鼻內(nèi)腔鏡能不能診斷鼻咽癌?做鼻內(nèi)腔鏡要注意什么?
鼻內(nèi)腔鏡能不能診斷鼻咽癌?做鼻內(nèi)腔鏡要注意什么?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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向燕群 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
鼻咽科
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現(xiàn)在都是通過鼻內(nèi)鏡來做病理診斷,如果有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生從鼻咽鏡下,可以達(dá)到80%左右準(zhǔn)確率,但是這個沒有經(jīng)過病理的檢查,只能說是一個估算估計(jì),但是最后還是需要,不管這個醫(yī)生怎么說,那么最后還是要通過病理來確診,是不是鼻咽癌,有一些是黏膜的很小的增生,通過鼻咽鏡是比核磁共振甚至拍CT會更敏感,做鼻咽鏡的話一般是要求患者注意,一個是血壓控制好,那么高血壓患者,一般是要控制到基本正常才能做,因?yàn)樽龌顧z之后,容易出現(xiàn)出血風(fēng)險(xiǎn),另外就是對于女性來說,就是要避開月經(jīng)期,另外就是做完活檢以后,可能是要注意,當(dāng)天不要喝太熱的水,不要大力擤鼻子或者吸鼻子,那么會容易引起出血情況,我們一般做完鼻咽活檢之后,也不會需要再去用一些特別的處理,除非是患者自身比較嚴(yán)重出血,可能需要做處理,但是其他情況,都不用特別處理,家族史的患者,一個是看家族史,患鼻咽癌的親人,跟他的血緣關(guān)系親密度,如果是一級親屬,那么我們還是建議,對于篩查要勤一點(diǎn),對于我們一般的人群來說,是建議一年一次的體檢,對于高危病人,建議可能三個月甚至半年,做一次體檢,我們目前的經(jīng)驗(yàn)來說,家族史的患者,一般都是成年以后發(fā)病,所以成年以后,大概18歲以后的這些成年人,自己要注意,一個要了解一下早期鼻咽癌的表現(xiàn),另外定期進(jìn)行EB病毒監(jiān)測,和鼻咽部的監(jiān)測。
2019-12-18 15:52
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什么是鼻咽癌? 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的發(fā)病與種族易感性、病毒和遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)。病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)多屬低分化鱗狀細(xì)胞癌,占全部惡性腫瘤的1.5%~26%。早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腦神經(jīng)侵犯,晚期可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在北美洲國家少見,但在東方國家是一種最常見的癌癥。移居北美的中國人較北美土著人更常見。在美國出生的中國人較其父輩發(fā)病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用。男性多于女性,為2~3:1。好發(fā)年齡為40~49歲,發(fā)病率在20歲以后隨年齡增長而上升,50歲以后則隨年齡增長而下降。鼻咽癌發(fā)病率以廣東最高,次為廣西、福建、湖南、江西等省區(qū)。 查看全文»
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