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腰間盤脫出應如何應對

腰間盤脫出應如何應對

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    林定坤 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    腰間盤脫出是由于腰椎間盤各部分,尤其是髓核發(fā)生不同程度的退行性病變后,在外力因素作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi),導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。身體不適時,應盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見,遵循醫(yī)生的建議進行治療,切莫自行開處方。
    1.【保守治療】對于癥狀較輕的患者,可先嘗試保守治療,如臥床休息、佩戴腰圍、牽引治療、針灸推拿、物理治療(如熱敷、紅外線照射)等。
    2.【藥物治療】可遵醫(yī)囑服用非甾體類抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)、肌肉松弛劑(如氯唑沙宗)、營養(yǎng)神經(jīng)藥物(如甲鈷胺)等,以緩解疼痛和改善神經(jīng)功能。
    3.【運動康復】在癥狀緩解后,可進行適當?shù)目祻瓦\動,如小燕飛、五點支撐等,增強腰背肌力量。
    4.【日常注意】避免彎腰搬重物、久坐久站,注意腰部保暖,睡硬板床。
    5.【手術(shù)治療】若保守治療無效,癥狀嚴重影響生活,如出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等,應考慮手術(shù)治療,如椎間孔鏡手術(shù)、開放性手術(shù)等。
    腰間盤脫出的治療方法應根據(jù)病情選擇,患者應及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進行治療和康復。

    2013-05-29 16:58
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    練功療法在防治腰椎間盤突出癥方面,有不可忽視的作用,在重點鍛煉腰背肌的基礎(chǔ)上,兼顧加強腰部和雙下肢功能運動,調(diào)整腰椎兩側(cè)和下肢肌張力,而達到緩解癥狀的功效?,F(xiàn)將具體鍛煉動作介紹如下:
    1.按摩腰眼預備姿勢:坐位或立位均可,兩手掌對搓發(fā)熱后,緊按腰部。動作:雙手掌用力向下推摩到骶尾部,然后再向上推回到背部,重復12--24次。
    2.風擺荷葉預備姿勢:兩腳開立比肩稍寬,兩手叉腰,拇指在前。動作:①腰部自左→前→右→后作回旋動作,重復12--24次;②再改為腰部自右→前→左→后作回旋動作,兩腿始終伸直,膝關(guān)節(jié)稍屈,上肢伸直,雙手輕托腰部,回旋的圈子可逐漸增大,重復12--24次。
    3.轉(zhuǎn)腰推碑預備姿勢:兩腳開立比肩稍寬,兩臂下垂。動作:①向右轉(zhuǎn)體,左手成立掌向正前方推出,右掌變?nèi)榛刂裂H抱肘,眼看右后方;②向左轉(zhuǎn)體,右手變立掌向正前方推出,左掌變?nèi)榛刂裂H抱肘,眼看左后方,重復12--24次。推掌的動作要緩慢,手腕稍用力,臂部不要僵硬,轉(zhuǎn)體時頭頸與腰部同時轉(zhuǎn)動,兩腿不動,推掌與握掌抽回腰間的兩臂速度應該一致。
    4.掌插華山預備姿勢:兩腳開立比肩稍寬,兩臂下垂。動作:①右掌向右摟回腰際抱肘,左掌向正右方伸出(如用力插物狀),身體向右轉(zhuǎn),成右弓步;②左掌向左方平行摟回腰際抱肘,右掌向正左方伸出,身體向左轉(zhuǎn),成左弓步。眼看插出之手掌,手向外插出的動作可稍快,重復12--24次。
    5.雙手攀足預備姿勢:兩腳開立,比肩稍寬兩手置于腹前,掌心向下。動作:①腰向前彎,手掌向下按地;②還原,重復12--24次。注意:兩腿要伸直,膝關(guān)節(jié)勿屈曲,彎腰角度因人而異,不可強求。
    6.白馬分鬃預備姿勢:兩腳開立,比肩稍寬,兩臂下垂,兩手交叉,如左腰有病,左手交叉在前;右腰有病,右手交叉在前。動作:①身體向前俯,眼看雙手,兩手交叉舉至頭頂上端,身體挺直;②兩臂上舉后向兩側(cè)分開,恢復預備姿勢。上舉時如向上攀物狀,盡量使筋骨伸展,向兩側(cè)分開時掌心向下成弧線,重復12--24次。
    7.鳳凰順翅預備姿勢:兩腳開立比肩稍寬,兩手下垂。動作:①上身下俯,兩膝稍屈,右手向右上方撩起,頭也隨轉(zhuǎn)向右上,眼看右手,左手虛按右膝;②上身仍下俯,兩膝仍稍屈,左手向左上方撩起,頭也隨轉(zhuǎn)向左上,眼看左手,右手下放虛按左膝。頭部左轉(zhuǎn)或右轉(zhuǎn)時吸氣,轉(zhuǎn)回正面時呼氣,轉(zhuǎn)動時用力要輕。手臂撩起時動作要緩慢,手按膝時不要用力。重復12--24次。
    8.飛燕點水預備姿勢:患者俯臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。動作:①兩腿交替向后作過伸動作;②兩腿同時作過伸動作;③兩腿不動,上身軀體向后背伸;④上身與兩腿同時背伸;⑤還原,每個動作重復12--24次。
    9.仰臥架橋預備姿勢:患者仰臥,以兩手叉腰作支撐點,兩腿屈膝成90度,腳掌放在床上。動作:以頭后枕部及兩肘支持上半身,兩腳支持下半身,成半拱橋形,挺起軀干。當挺起軀干架橋時,膝部稍向兩邊分開,重復12--24次。
    10.行者下坐預備姿勢:兩腳開立,距離與肩同寬,兩手抱肘。動作:①腳尖著地,腳跟輕提,隨后下蹲,盡可能臀部下觸腳跟,兩手放開成掌,兩臂伸直平舉;②起立恢復預備姿勢。注意:下蹲程度根據(jù)患者的可能,不應勉強,必要時可扶住桌椅進行,重復12--24次。
    11.四面擺蓮預備姿勢:患者兩腳正立,雙手叉腰,拇指在后。動作:①右小腿向后提起,大腿保持原位,然后右腳向前踢出,足部盡量跖屈;②右腿還原再向后踢,以腳跟觸及臀部為度(圖108-B);③右下肢抬起屈膝,右腳向里橫踢,似踢毽子一樣;④右下肢抬起屈膝,右腳向外橫踢。練完后換左下肢作同樣動作,每個動作重復12--24次。
    12.仰臥舉腿預備姿勢:仰臥位,腿伸直,兩手自然放置體側(cè)。動作:作直腿抬舉動作,角度可遂漸增大,雙下肢交替。每個動作重復12--24次。注意:雙下肢抬舉角度應根據(jù)患者的可能,不應勉強。
    13.蹬空增力預備姿勢:仰臥位,腿伸直,兩手自然放置體側(cè)。動作:①屈髖屈膝的同時踝關(guān)節(jié)極度背伸;②向斜上方進行蹬踏,并使足盡量跖屈,雙下肢交替進行,每個動作重復12--24次。
    14.蹬車活動預備姿勢:坐在一個特制的固定練功車或健身器上。動作:作蹬車活動,模擬踏自行車,重復動作2--4分鐘。
    2)在防治腰椎間盤突出癥中,多采用練功療法,這種方法具有如下優(yōu)點:
    1.簡單易學。腰椎間盤突出癥的練功療法動作簡單,通俗易懂,患者能很快學會并掌握,可自行開展治療。
    2.可隨時隨地進行。腰椎間盤突出癥的體療不受場地、時間的限制,并不需要投資購買特殊器材??筛鶕?jù)場地開展不同體位的練功療法。因此,患者無論是在工作單位,還是在家庭或公園,都可隨時隨地進行。
    3.有利于調(diào)動患者治療的積極性,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。腰椎間盤突出癥的病程較長,遷延難愈,給患者造成很大的痛苦。反復發(fā)作,練功療法使患者自我積極主動地參與治療過程,增強了戰(zhàn)勝疾病的信心,有利于心理康復,并能克服急躁情緒。
    4.有其他療法不可替代的作用。腰椎間盤突出癥病程較長,多數(shù)患者都有不同程度的肌肉萎縮、肌力下降或腰背肌兩側(cè)不對稱的情況,練功療法可極大程度地改善這種狀況。
    5.有防止復發(fā)和預防作用。
    練功療法可在手術(shù)、手法、牽引之后作為一種鞏固和提高療效、防止復發(fā)的手段,并能矯正工作和生活中的腰部不良姿勢,降低腰椎間盤突出癥的發(fā)病率。

    2013-06-03 00:32
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腰椎間盤突出?   腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇跛行等癥狀。嚴重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

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擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗,手術(shù)操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術(shù)3000余例。擅長脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術(shù)治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。

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程忠勇

程忠勇 / 副主任醫(yī)師

擅長:腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關(guān)節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

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丁柱 / 副主任醫(yī)師

擅長:主要擅長治療的疾病包括:頸/腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱、脊髓損傷,骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折;脊柱感染/結(jié)核,脊椎腫瘤;等疾病。

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