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高鉀血癥應(yīng)如何處理

高鉀血癥應(yīng)如何處理

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王文鳳 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    透析科

    高鉀血癥是指血清鉀濃度高于5.5mmol/L的病理狀態(tài)。主要由于鉀攝入過多、排出減少或細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外等原因引起。處理方法包括藥物治療、促進(jìn)鉀排泄等。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開藥。
    1.藥物治療:可使用碳酸氫鈉堿化血液,促使鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi);靜脈注射葡萄糖酸鈣,對抗鉀的心肌毒性;使用呋塞米等利尿劑促進(jìn)鉀排出。
    2.調(diào)節(jié)血糖:通過靜脈滴注葡萄糖液加胰島素,促進(jìn)細(xì)胞攝取鉀。
    3.血液凈化:若患者腎功能嚴(yán)重受損,可行血液透析或腹膜透析治療。
    4.減少鉀攝入:避免食用含鉀高的食物,如香蕉、橙子等。
    5.糾正病因:積極治療原發(fā)病,如腎衰竭等,防止鉀代謝紊亂持續(xù)加重。
    高鉀血癥處理方法多樣,具體治療需根據(jù)患者病情選擇,且藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。

    2019-03-22 21:57
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    患者您好,高鉀血癥處理高鉀血癥的確是比較危險(xiǎn),尤其是當(dāng)血鉀超過65摩爾每升以上的時(shí)候??赡軙π呐K的電傳導(dǎo)系統(tǒng)造成影響,可能會造成嚴(yán)重的心律失常,甚至是心臟驟停。高鉀血癥的處理來說有兩種方法。第一是使用藥物處理,臨床上常用利尿的藥物,可以把血液中多余的鉀離子,通過腎臟排泄出去,藥物治療中還需要使用鈣劑,給患者補(bǔ)充鈣劑,是為了對抗鉀離子對于心臟的毒性。還可以使用碳酸氫鈉,能夠?qū)⒀逯械拟涬x子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi),臨床上還常用葡萄糖液配伍胰島素,這種藥物用下去以后,也可以有效地把血液中的鉀離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi),來達(dá)到降低血鉀的目的。第二種治療方法,就是透析治療。這個(gè)方法降鉀速度最快,效果確切,不過患者,透析有一定的風(fēng)險(xiǎn),而且透析前需要置管,對患者有一定的創(chuàng)傷。祝您早日恢復(fù)健康。

    2019-03-21 17:44
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是高鉀血癥?   高鉀血癥是指血鉀濃度超過5.5 mmol/L的病理生理狀態(tài)。臨床上可見于鉀輸入過多、鉀排泄障礙、鉀自細(xì)胞內(nèi)外移等。此時(shí)體內(nèi)鉀總量可增多(鉀過多)、正?;蛉狈?。因高鉀血癥常常沒有或很少有癥狀,多驟然致心臟停搏,主要表現(xiàn)為鉀離子對心肌和骨骼肌的毒性作用,包括心律失常、肌無力或癱瘓。早期心電圖可出現(xiàn)T波高尖。應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及早防治。 查看全文»

心律不齊 心動過緩
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  • 紀(jì)玉蓮

    主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長:對腎內(nèi)科各種常見、疑難疾病的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對各種 詳情»

  • 吳志英

    主任醫(yī)師 教授

    上海岳陽醫(yī)院

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  • 梁劍波

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長:診治腎內(nèi)科的疑難、危重癥患者,尤其在腹膜透析治療尿毒癥方面有 詳情»

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李楠

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擅長:擅長中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎、腎病綜合征,急慢性腎衰竭;尤其是在膜性腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等方面有獨(dú)到見解;對高血壓、糖尿病、冠心病等內(nèi)科常見病的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);精于血液凈化相關(guān)治療技術(shù)及其并發(fā)癥的防治。

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