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抗菌藥中毒性腎病的病因

抗菌藥中毒性腎病的病因

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉璠娜 主任醫(yī)師

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    腎內(nèi)科

    抗菌藥中毒性腎病的病因:
    (1)腎臟毒性的抗菌藥:如兩性霉素B、新霉素、頭孢菌素Ⅱ等有直接的腎毒性作用,而青霉素G、頭孢菌素(Ⅳ、Ⅵ)等可因過敏而引起腎損害。
    (2)年齡及腎功能狀態(tài):在老年患者及原有腎臟病者,腎毒性發(fā)生率明顯高而且嚴重。
    (3)有效血容量及腎血流量的變化:當血容量減少導(dǎo)致腎血流量下降時,抗生素之腎毒性更易發(fā)生。
    (4)感染性疾病的程度及電解質(zhì)紊亂:當患者的感染程度嚴重甚至出現(xiàn)中毒性休克或合并電解質(zhì)紊亂時,抗生素的腎毒性增加。
    (5)患者的肝功能狀態(tài):有些抗生素可經(jīng)肝解毒而后經(jīng)腎排泄,當肝功能衰退時,腎臟負擔加重,從而發(fā)生腎毒性作用。
    臨床上最為常見引起急性過敏性間質(zhì)性腎炎的抗生素有很多種,其中以β-內(nèi)酰胺類抗生素最明顯。

    2015-07-24 14:58
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