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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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外陰腫瘤的治療:治療大致有藥物、激光、放療和手術(shù)方法。1.藥物治療藥物治療是用5%的5-氟尿嘧啶軟膏涂于病灶處,但失敗率為50%。2.手術(shù)治療手術(shù)為首選方法,采用外陰廣泛性根治術(shù)和雙側(cè)腹股溝深、淺淋巴結(jié)清除術(shù),療效良好。惡性黑色素瘤---一般多發(fā)于小陰唇和陰蒂。可能與外陰部經(jīng)常受摩擦和刺激有關(guān)。表現(xiàn)為外陰瘙癢,色素痣擴(kuò)大,色素增加,表面潰瘍,有血性或漿性滲出物。治療與外陰鱗狀上皮癌相同。針對外陰惡性腫瘤的治療方法:手術(shù)治療為主,輔以放射治療與化學(xué)藥物治療。0期:單側(cè)外陰切除。Ⅰ期:外陰廣泛切除及病灶同側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。Ⅱ期:外陰廣泛切除及側(cè)腹股溝、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。Ⅲ期:同Ⅱ期或加尿道前部切除與肛門皮膚切除。Ⅳ期:外陰廣泛切除、直腸下段和肛管切除、人工肛門形成術(shù)及雙側(cè)腹股溝、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。癌灶浸潤尿道上段與膀胱黏膜,則需作相應(yīng)切除術(shù)。3.放射治療對于有手術(shù)禁忌證或晚期不宜手術(shù)的患者,放療可有一定療效。外陰鱗癌雖對放射線敏感,但外陰正常組織對放射經(jīng)耐受性差,使外陰癌灶接受劑量難以達(dá)到最佳放射劑量。但由于放療設(shè)備和技術(shù)的改進(jìn),癌灶范圍副反應(yīng)已明顯降低。外陰癌放療指征為:①不能手術(shù)或手術(shù)危險(xiǎn)性大的,癌灶范圍大不可能切凈或切除困難。②晚期病例先行放療,待癌灶縮小后,行較保守的手術(shù)。③復(fù)發(fā)可能性大,如淋巴結(jié)、手術(shù)切端癌細(xì)胞殘留,病灶靠近尿道及直腸近端,既要保留這些部位,又要徹底切除病灶者,可加用放療。放療采用體外放療與組織間插植放療。4.化學(xué)藥物治療抗癌藥可作為較晚期癌或復(fù)發(fā)癌的綜合治療手段。常用藥物有阿霉素類,順鉑類,博萊霉素,氟尿嘧啶和氮芥等。為提高局部藥物濃度,也可采用盆腔動(dòng)脈灌注給藥。5.激光治療主要是用二氧化碳,可保持外陰的外觀,療效較好,但也有1/3的復(fù)發(fā)率。
2018-04-13 19:49
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