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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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隱匿性乳腺癌的治療:隱匿性乳腺癌的治療概要:隱匿性乳腺癌應(yīng)在手術(shù)切除腋窩惡性腫瘤的同時(shí)切除同側(cè)乳腺。一旦診斷為隱匿性乳腺癌,若無鎖骨上及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,應(yīng)行根治術(shù)治療。應(yīng)在手術(shù)切除腋窩惡性腫瘤的同時(shí)切除同側(cè)乳腺。隱匿性乳腺癌的詳細(xì)治療:預(yù)防與治療:治療對(duì)病理確診的腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腺癌,在治療上有3種意見。早在1909年,Cameror就強(qiáng)調(diào),即使未發(fā)現(xiàn)乳腺原發(fā)腫瘤,也應(yīng)在手術(shù)切除腋窩惡性腫瘤的同時(shí)切除同側(cè)乳腺。Fenerman等認(rèn)為,非乳腺原發(fā)癌轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)時(shí),往往已有明顯的原發(fā)癌臨床表現(xiàn),因而同意Cameron的主張,即在無明顯乳腺外原發(fā)癌征象時(shí),腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌可視為乳腺癌,應(yīng)行根治術(shù)或改良根治術(shù)。Capeland通過42例腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的研究,不贊成在未發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤的情況下行乳腺癌根治性切除,主張?jiān)谌橄賾掖够蛞父C淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤較大時(shí),行乳腺單純切除或加低位腋窩淋巴結(jié)清除術(shù),然后再行放療;對(duì)小或萎縮的乳腺或腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤較小時(shí),放療前無須行乳腺切除。最近,Kemeny通過對(duì)20例腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌女性病人的觀察,提出對(duì)無明顯乳腺原發(fā)癌而有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腺癌且乳腺鉬靶片陰性的女性病人,無須行乳腺切除,腋窩淋巴結(jié)清除術(shù)加放療與乳腺切除效果類似?,F(xiàn)在一般認(rèn)為,對(duì)有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌而無明顯原發(fā)癌征象者,應(yīng)行全身系統(tǒng)檢查,排除乳腺外原發(fā)癌的情況后,方可視為乳腺癌而行手術(shù)治療。一旦診斷為隱匿性乳腺癌,若無鎖骨上及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,應(yīng)行根治術(shù)治療。多數(shù)報(bào)道其療效優(yōu)于或相似伴有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌。術(shù)后要密切隨診,如有乳腺外轉(zhuǎn)移灶應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的處理。
2018-04-09 10:34
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