妊娠合并闌尾炎的治療：妊娠合并闌尾炎的治療概要：妊娠合并闌尾炎不主張保守治療。在妊娠中、晚期。部分患者可同時行剖宮產(chǎn)術(shù)。妊娠早期手術(shù)要求與一般闌尾切除術(shù)相同。需繼續(xù)妊娠者，應(yīng)選擇對胎兒影響小、敏感的廣譜抗生素。繼續(xù)妊娠者術(shù)后3~4日內(nèi)應(yīng)給予保胎藥物。妊娠合并闌尾炎的詳細治療：治療：妊娠期急性闌尾炎不主張保守治療。一旦高度懷疑急性闌尾炎，應(yīng)積極剖腹探查。尤其在妊娠中、晚期。部分患者可同時行剖宮產(chǎn)術(shù)。(一)手術(shù)要求妊娠早期手術(shù)要求與一般闌尾切除術(shù)相同。妊娠中、晚期按以下要求進行：1.麻醉選擇連續(xù)硬膜外麻醉。病情危重合并休克者，以氣管內(nèi)麻醉安全。2.體位根據(jù)子宮大小選擇體位，可采取右側(cè)臀高位或左側(cè)臥位，便于暴露闌尾，有利于防止仰臥位低血壓綜合征的發(fā)生。3.操作要點應(yīng)采用右側(cè)腹直肌旁切口，高度相當(dāng)于宮體上1/3部位。闌尾切除后最好不放置腹腔引流，減少對子宮的刺激。若腹腔炎癥嚴(yán)重而局限，應(yīng)于其附近放置引流管。以下情況可先行腹膜外剖宮產(chǎn)，再行闌尾切除：①術(shù)中暴露闌尾困難;②闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎，盆腔感染嚴(yán)重，子宮及胎盤已有感染征象;③近預(yù)產(chǎn)期或胎兒基本成熟已具備體外生存能力。(二)術(shù)后處理1.繼續(xù)抗炎治療需繼續(xù)妊娠者，應(yīng)選擇對胎兒影響小、敏感的廣譜抗生素。主要選擇針對厭氧菌的抗生素，如甲硝唑，并同時與青霉素、氨芐西林、頭孢菌素類等配伍使用。2.保胎治療繼續(xù)妊娠者術(shù)后3~4日內(nèi)應(yīng)給予保胎藥物。根據(jù)妊娠不同時期，可給予肌注黃體酮、口服維生素E、靜脈滴注小劑量硫酸鎂、口服沙丁胺醇及利托君等。