65 歲男性缺血性腦卒中后上肢下肢肌力幾級(jí)?康復(fù)階段及措施?
患者,男性,65歲,既往高血壓病史20年。因缺血性腦卒中住院1周,經(jīng)治療后生命體征已穩(wěn)定,患者神志清楚,右側(cè)偏癱伴失語(yǔ)。肌力檢查,右上肢無(wú)任何肌肉收縮征象,右下肌肉除有局部輕微肌收縮外,并無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng),也無(wú)法移動(dòng)下肢。 1.您認(rèn)為該患者上肢和下肢肌力分別為幾級(jí)? 2.腦卒中偏癱后肢體康復(fù)過(guò)程中可能會(huì)經(jīng)歷哪幾個(gè)階段?您認(rèn)為該病人目前處于哪個(gè)階段,重點(diǎn)應(yīng)采取哪些康復(fù)護(hù)理措施?
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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該男性患者上肢肌力為 0 級(jí),下肢肌力為 1 級(jí)。腦卒中偏癱后肢體康復(fù)通常經(jīng)歷軟癱期、痙攣期、部分分離運(yùn)動(dòng)期、分離運(yùn)動(dòng)期和正常運(yùn)動(dòng)期。此患者目前處于軟癱期,重點(diǎn)康復(fù)護(hù)理措施包括體位擺放、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、物理因子治療、吞咽訓(xùn)練和心理護(hù)理等。 1.體位擺放:定時(shí)更換體位,預(yù)防壓瘡和肢體攣縮。仰臥位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位交替進(jìn)行。 2.被動(dòng)運(yùn)動(dòng):由治療師或家屬幫助活動(dòng)肢體關(guān)節(jié),維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 3.物理因子治療:如低頻電療、中頻電療等,促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。 4.吞咽訓(xùn)練:進(jìn)行吞咽功能評(píng)估,進(jìn)行基礎(chǔ)的吞咽動(dòng)作訓(xùn)練。 5.心理護(hù)理:關(guān)注患者心理狀態(tài),給予鼓勵(lì)和支持,增強(qiáng)康復(fù)信心。 總之,腦卒中后的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,需要患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員共同努力,根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的康復(fù)方案,逐步提高患者的生活自理能力和生活質(zhì)量。
2024-11-06 03:15
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