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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王少華 主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
兒童腎病
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"控制高尿酸血癥是防治尿酸性腎病、腎功能減退的重要措施。 ①飲食控制:避免吃嘌呤含量高的食物如動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)、海產(chǎn)品等。避免過(guò)多的肉食,肉類(lèi)含嘌呤多且使尿呈酸性,不利于治療。控制蛋白質(zhì)入量,是不超過(guò)每天1克/每公斤體重,多吃新鮮菜類(lèi)及水果和富含維生素的食物。避免酗酒。低脂肪、低糖飲食可減輕體重,避免血脂升高,亦可減少心臟和腦血管意外的發(fā)生。 ②多飲水:每日尿量達(dá)2000~3000ml將有利于尿酸的排泄。睡前多飲水使夜尿增加,有助于小結(jié)石的排出和控制感染。 ③堿化尿液:可防止尿酸結(jié)石的形成。堿化尿可使尿酸結(jié)石溶解。將尿pH維持在6.5~6.8范圍最為適宜。 ④藥物治療高尿酸血癥:降低尿酸的藥物,分為促進(jìn)尿酸排泄的藥物和尿酸合成抑制劑。促進(jìn)尿酸排泄藥物能阻止腎小管對(duì)尿酸的重吸收,從而增加尿酸的排泄。但在尿酸性腎病患者中尤其腎功能不全時(shí),因服藥后尿酸排出量增加,易于形成尿酸結(jié)晶堵塞腎小管,使腎臟病變加重,呈急性尿酸腎病,故不宜使用。別嘌呤醇可抑制黃嘌呤氧化酶,從而阻止次黃嘌呤轉(zhuǎn)化為黃嘌呤、黃嘌呤轉(zhuǎn)化為尿酸。其用量應(yīng)根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率加以調(diào)整,尿酸下降后,則漸減量,以最小的劑量維持尿酸在安全水平。"
2018-03-20 18:34
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是尿酸性腎病? 血尿酸鹽濃度過(guò)高,經(jīng)腎臟排泄時(shí)沉積于腎臟而引起病變,稱(chēng)之為高尿酸血癥腎病(hyperuricemic nephropathy),尿酸性腎病可分為原發(fā)性尿酸性腎病和繼發(fā)性尿酸性腎病兩種。原發(fā)性高尿酸血癥大多病因未明,可能與先天的酶缺陷或失調(diào),使尿酸合成加速有關(guān)。繼發(fā)性的多見(jiàn)于腫瘤及骨髓增殖性疾病進(jìn)行放療或化療時(shí)。起病急驟,大量尿酸結(jié)晶沉積于腎小管中,乃產(chǎn)生腎內(nèi)梗阻;導(dǎo)致少尿型急性腎衰竭,急重者可致死。 查看全文»
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