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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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口服乙肝抗病毒藥物的停藥需要綜合考慮多種因素,如乙肝病毒載量、肝功能狀況、乙肝 e 抗原狀態(tài)、治療時間以及患者個體情況等。 1. 乙肝病毒載量:當(dāng)乙肝病毒 DNA 持續(xù)檢測不到,且保持一段時間,通常是至少半年以上,這是停藥的重要參考指標之一。 2. 肝功能狀況:肝功能恢復(fù)正常,轉(zhuǎn)氨酶等指標穩(wěn)定在正常范圍內(nèi),也是考慮停藥的因素之一。 3. 乙肝 e 抗原狀態(tài):對于乙肝 e 抗原陽性患者,如果實現(xiàn)了乙肝 e 抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換,即乙肝 e 抗原轉(zhuǎn)陰,乙肝 e 抗體轉(zhuǎn)陽,且持續(xù)穩(wěn)定一段時間,可作為停藥的參考。 4. 治療時間:一般來說,口服抗病毒藥物治療需要達到一定的時長。例如,對于乙肝 e 抗原陽性患者,治療至少 2 年;乙肝 e 抗原陰性患者,治療至少 3 年。 5. 患者個體情況:患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、是否合并其他疾病等個體差異也會影響停藥決策。 總之,口服乙肝抗病毒藥物的停藥需要綜合判斷,患者應(yīng)嚴格遵循醫(yī)生的建議,定期復(fù)查,切勿自行停藥,以免導(dǎo)致病情反復(fù)。
2024-10-17 17:03
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回答2
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侯金林 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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對于HBeAg陽性的乙肝患者,建議再達到HBV DNA低于檢測下限,ALT恢復(fù)正常,HBeAg血清轉(zhuǎn)換后,再鞏固至少1年(經(jīng)過至少兩次復(fù)查,每次間隔6個月)仍保持不變、且總療程至少已達2年者,可考慮停藥,但延長療程可減少復(fù)發(fā)。 對于HBeAg陰性的慢性乙肝患者,建議在達到HBV DNA低于檢測下限,ALT復(fù)常,再鞏固至少1年半(經(jīng)過至少三次復(fù)查,每次間隔6個月)仍保持不變、且總療程至少已達2年半者,可考慮停藥,但延長療程可減少復(fù)發(fā)。
2024-10-18 03:44
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»