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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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胎膜早破不急著剖宮產是有多種原因的,比如胎兒情況、孕婦身體狀況、產程進展、醫(yī)院條件、胎膜早破程度等。胎膜早破的處理需要綜合多方面因素,包括觀察、預防感染、促進胎兒肺成熟等。 1.胎兒情況:如果胎兒沒有出現(xiàn)缺氧、窘迫等異常,且胎位正常,有順產條件,不必急于剖宮產。 2.孕婦身體狀況:孕婦身體狀況良好,骨盆條件適合順產,也可嘗試順產。 3.產程進展:產程進展順利,宮縮正常,可等待自然分娩。 4.醫(yī)院條件:醫(yī)院具備及時處理突發(fā)狀況的能力和條件,能保障母嬰安全。 5.胎膜早破程度:破膜時間短,羊水流出量少,對胎兒影響較小,可先觀察。 總之,胎膜早破后的處理方式需要綜合評估各種因素,以保障母嬰安全為首要目標。孕婦應及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議選擇合適的處理方式。
2024-10-14 12:51
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回答2
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張建平 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
產科
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破膜后,由于羊水減少,其緩沖作用降低,子宮肌壁直接壓迫胎體,影響胎盤血液循環(huán),臍帶受壓,胎兒缺血缺氧,易致胎兒窘迫,甚至死胎、死產等。所以,為了減少羊水流失、防止臍帶脫垂和減少胎窘的發(fā)生,一旦出現(xiàn)胎膜早破,孕婦應馬上躺下,在陰部墊上清潔的衛(wèi)生巾;用枕頭或衣物墊高臀部至羊水不再自然流出,保持頭低臀高位;保持外陰清潔,以免污染羊水,同時盡快趕到醫(yī)院就診。 注意:家人一般不要特意為孕婦清潔外陰,以免操作不當造成感染?! ‘斕ツぴ缙瓢l(fā)生時,若孕周大于34周,由于胎兒已經可以耐受陰道分娩時的擠壓,如無母胎感染征象或剖宮產手術指征(胎位不正、巨大兒、胎兒窘迫、羊水污染嚴重、高齡初產等),則不一定要馬上行剖宮產,可以首選陰道試產。 如果孕婦破膜達12小時以上,均應使用抗生素預防感染?! 《鴮τ谟懈腥究赡?,短時間內不能自然分娩者,應馬上手術終止妊娠;孕27~35周的胎兒,由于其身體尚未發(fā)育成熟,尤其是肺發(fā)育未成熟,而胎肺成熟與否又與胎兒出生后能否成活關系極大,因此,醫(yī)生會在母胎條件允許的情況下,盡力作保胎治療以延長孕周,促胎肺成熟后再分娩?! ≈劣谖醋阍绿旱姆置浞绞?,則應根據(jù)的妊娠周數(shù)、母胎是否存在其他合并癥及胎兒宮內情況而定。一般而言,剖宮產可避免對未發(fā)育成熟胎兒頭顱的擠壓,減少顱內出血及顱骨損傷,減少新生兒窒息;但母親要承擔剖宮產手術的風險,且避免兩年內再次妊娠。而陰道分娩,母親損傷小、恢復快,可在3~6個月左右時間內再次妊娠。
2024-10-14 21:10
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