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胎膜早破為何不急著剖宮產及如何處理

胎膜早破

為什么胎膜早破不急著剖宮產?胎膜早破該如何處理?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    胎膜早破不急著剖宮產是有多種原因的,比如胎兒情況、孕婦身體狀況、產程進展、醫(yī)院條件、胎膜早破程度等。胎膜早破的處理需要綜合多方面因素,包括觀察、預防感染、促進胎兒肺成熟等。 1.胎兒情況:如果胎兒沒有出現(xiàn)缺氧、窘迫等異常,且胎位正常,有順產條件,不必急于剖宮產。 2.孕婦身體狀況:孕婦身體狀況良好,骨盆條件適合順產,也可嘗試順產。 3.產程進展:產程進展順利,宮縮正常,可等待自然分娩。 4.醫(yī)院條件:醫(yī)院具備及時處理突發(fā)狀況的能力和條件,能保障母嬰安全。 5.胎膜早破程度:破膜時間短,羊水流出量少,對胎兒影響較小,可先觀察。 總之,胎膜早破后的處理方式需要綜合評估各種因素,以保障母嬰安全為首要目標。孕婦應及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議選擇合適的處理方式。

    2024-10-14 12:51
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建平 主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    產科

    破膜后,由于羊水減少,其緩沖作用降低,子宮肌壁直接壓迫胎體,影響胎盤血液循環(huán),臍帶受壓,胎兒缺血缺氧,易致胎兒窘迫,甚至死胎、死產等。所以,為了減少羊水流失、防止臍帶脫垂和減少胎窘的發(fā)生,一旦出現(xiàn)胎膜早破,孕婦應馬上躺下,在陰部墊上清潔的衛(wèi)生巾;用枕頭或衣物墊高臀部至羊水不再自然流出,保持頭低臀高位;保持外陰清潔,以免污染羊水,同時盡快趕到醫(yī)院就診。  注意:家人一般不要特意為孕婦清潔外陰,以免操作不當造成感染?! ‘斕ツぴ缙瓢l(fā)生時,若孕周大于34周,由于胎兒已經可以耐受陰道分娩時的擠壓,如無母胎感染征象或剖宮產手術指征(胎位不正、巨大兒、胎兒窘迫、羊水污染嚴重、高齡初產等),則不一定要馬上行剖宮產,可以首選陰道試產。  如果孕婦破膜達12小時以上,均應使用抗生素預防感染?! 《鴮τ谟懈腥究赡?,短時間內不能自然分娩者,應馬上手術終止妊娠;孕27~35周的胎兒,由于其身體尚未發(fā)育成熟,尤其是肺發(fā)育未成熟,而胎肺成熟與否又與胎兒出生后能否成活關系極大,因此,醫(yī)生會在母胎條件允許的情況下,盡力作保胎治療以延長孕周,促胎肺成熟后再分娩?! ≈劣谖醋阍绿旱姆置浞绞?,則應根據(jù)的妊娠周數(shù)、母胎是否存在其他合并癥及胎兒宮內情況而定。一般而言,剖宮產可避免對未發(fā)育成熟胎兒頭顱的擠壓,減少顱內出血及顱骨損傷,減少新生兒窒息;但母親要承擔剖宮產手術的風險,且避免兩年內再次妊娠。而陰道分娩,母親損傷小、恢復快,可在3~6個月左右時間內再次妊娠。

    2024-10-14 21:10
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什么是胎膜早破?   在臨產前胎膜破裂,稱胎膜早破(premature rupture 0f membranes,PROM)。如發(fā)生在妊娠滿37周以后,稱為足月胎膜早破。發(fā)生在妊娠不滿37周者稱為早產胎膜早破。其發(fā)生率各家報道不一,占分娩總數(shù)的2.7%~17%。發(fā)生在早產者為足月產的2.5~3倍。 查看全文»

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  • 李瑞滿

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蘇秀嵐

蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師

擅長:75年畢業(yè)于濟寧醫(yī)學院,從事臨床婦產科工作三十余年,熟練診斷治療婦產科多種常見病、疑難病。在女性內分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內分泌失調的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學會婦產科學會濟寧分會副主任委員。

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張明立

張明立 / 主任醫(yī)師

擅長:擅長腹部、婦產科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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鄭晉花

鄭晉花 / 主任醫(yī)師

擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫(yī)學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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