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脊柱側彎有哪些有效的篩查方法?

脊柱側凸

脊柱側彎有哪些篩查方法?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    脊柱側彎的篩查方法主要包括體格檢查、影像學檢查、亞當斯前屈試驗、脊柱測量儀檢查、問卷調查等。 1.體格檢查:通過觀察患者站立和行走時的姿勢、雙肩和骨盆是否平衡等初步判斷。 2.影像學檢查:如 X 光片能清晰顯示脊柱的形態(tài)和側彎程度。 3.亞當斯前屈試驗:患者向前彎腰,觀察背部是否對稱,有助于發(fā)現(xiàn)早期側彎。 4.脊柱測量儀檢查:可較為精確地測量脊柱的彎曲角度。 5.問卷調查:了解患者的家族史、日常姿勢習慣等,輔助判斷側彎風險。 總之,綜合運用多種篩查方法,能夠更準確地發(fā)現(xiàn)脊柱側彎,以便及時采取治療措施。

    2024-10-09 17:31
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張平 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    脊柱外科

    直立位全脊柱正側位像、脊柱彎曲像、懸吊牽引像、CT、MRI是脊柱側彎常見的幾種診斷手段。直立位全脊柱正側位像(X線)是脊柱側彎最基本的診斷手段。照整個脊柱X線,需要直立位,不能臥位。如果患者不能直立,可以用坐位像,這樣才能反映脊柱側彎的真實情況。脊柱彎曲像包括立位、臥位彎曲像,目前以仰臥位彎曲像應用最多,主要用于評價腰彎椎間隙的活動度,確定下固定椎,預測脊柱柔韌度。懸吊牽引像也是檢查脊柱側彎的重要方法。懸吊牽引像可以提供脊柱側彎牽引復位的全貌,適用于神經(jīng)肌肉功能有損傷的患者。   全脊柱CT掃描可以更清楚看到脊柱側彎畸形細節(jié),其中經(jīng)椎弓跟平面的圖像可以進行椎體的測量,對術中置入椎弓跟螺絲釘?shù)拈L度和方向有很好的指導意義,另外,CT還可以及時發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)存在的骨性畸形,如脊髓骨性分隔等,普通的X線檢車并不能發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)的骨性分隔。CT三維重建還可以更加全面觀察到畸形的部位和情況,有利于發(fā)現(xiàn)畸形中的細節(jié),包括半椎體的大小和范圍等。MRI也是篩查的一種,可以更清楚顯示脊髓的形態(tài)和位置,發(fā)現(xiàn)脊髓有無縱裂、有無栓系統(tǒng),有無脊髓空洞及小腦扁桃體等畸形,對于這些畸形,常常需要在側彎畸形前先進行神經(jīng)外科的處理,否則可能會增加側凸矯正的風險。

    2024-10-09 22:17
就醫(yī)問藥

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什么是脊柱側凸?   脊柱的一個或數(shù)個節(jié)段向側方彎曲(站立正位角度大于10° )伴有椎體旋轉的三維脊柱畸形稱脊柱側凸,患者背部外觀為脊柱向側方凸出弧形或“S”形。10~14歲兒童中約4%易出現(xiàn)明顯的脊柱側凸。大約60%~80%的病例為女孩。 查看全文»

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  • 仉建國

    主任醫(yī)師 教授

    北京協(xié)和醫(yī)院

    擅長:脊柱外科,尤其擅長各種脊柱畸形(脊柱側凸、后凸、半椎體畸形、 詳情»

  • 陳博昌

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第六人民醫(yī)院

    擅長:  兒童創(chuàng)傷及后遺癥、髖關節(jié)脫位及肢體畸形、脊柱側凸等 詳情»

  • 徐林

    主任醫(yī)師 教授

    北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

    擅長: 1. 脊柱脊髓外科 2. 關節(jié)重建外科 3. 周圍神經(jīng)損傷 詳情»

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張哉炯

張哉炯 / 主任醫(yī)師

擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗,手術操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術3000余例。擅長脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術等脊柱微創(chuàng)手術技術。

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程忠勇

程忠勇 / 副主任醫(yī)師

擅長:腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

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高增陽

高增陽 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長四肢創(chuàng)傷的顯微外科修復與重建,糖尿病足,壓瘡褥瘡治療等。

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