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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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傳統(tǒng)治療痛風(fēng)的藥物主要有促進(jìn)尿酸排泄藥、抑制尿酸生成藥、堿化尿液藥、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等。 1.促進(jìn)尿酸排泄藥:如苯溴馬隆,通過抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收,增加尿酸排泄,從而降低血尿酸水平。但有腎結(jié)石、嚴(yán)重腎功能不全的患者禁用。 2.抑制尿酸生成藥:別嘌醇能抑制黃嘌呤氧化酶,減少尿酸生成。非布司他則對(duì)別嘌醇過敏或不耐受的患者適用。 3.堿化尿液藥:碳酸氫鈉可堿化尿液,促進(jìn)尿酸溶解和排泄,預(yù)防尿酸鹽結(jié)晶形成。 4.非甾體抗炎藥:常用的有依托考昔、雙氯芬酸鈉等,能有效緩解痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。 5.糖皮質(zhì)激素:在急性痛風(fēng)發(fā)作,且上述藥物治療無(wú)效或不能耐受時(shí)使用,如潑尼松。 痛風(fēng)患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物,并注意飲食調(diào)整,避免高嘌呤食物,定期復(fù)查血尿酸水平。
2024-10-17 11:37
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回答2
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王健 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
關(guān)節(jié)與骨病外科
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傳統(tǒng)治療痛風(fēng)的藥物主要有非甾體消炎藥、曲馬多鎮(zhèn)痛藥、秋水仙堿,甚至有些大夫喜歡用強(qiáng)的松片(危害多多,碰到這樣的大夫趕緊閃人)。除了強(qiáng)的松外,前面三種藥物其實(shí)也還在普遍使用,我們一個(gè)一個(gè)來(lái)說一下。 首先說秋水仙堿吧,這個(gè)藥物比較神奇,起效也快,所以用的還是比較多。它本身是個(gè)腫瘤化療的藥物,被拿來(lái)治療痛風(fēng),它能抑制白細(xì)胞等吞噬尿酸結(jié)晶鹽,減少或終止炎癥介質(zhì)的釋放,從而有抗炎止痛的作用。雖然作用強(qiáng)烈,但是副作用也多,對(duì)人體還是有一定傷害。比如說,服藥期間可能會(huì)發(fā)生惡心、嘔吐或腹瀉的狀況,如果癥狀持續(xù)超過3小時(shí)以上,請(qǐng)停止使用藥品,并立刻告訴醫(yī)生;還可能會(huì)有呼吸困難、起疹子、臉或眼睛腫脹等情形,更要立即停藥,這些都是細(xì)胞中毒的表現(xiàn)。 近年來(lái),非甾體鎮(zhèn)痛藥物的研發(fā)也在不斷進(jìn)步,強(qiáng)效鎮(zhèn)痛的非甾體消炎藥物不斷問世,使得非甾體類的藥物的治療低位一下子從后面跳到了前面。比如說,有一個(gè)叫“依托考昔”的藥,基本上可以達(dá)到秋水仙堿的鎮(zhèn)痛效果,而且副作用小很多。所以現(xiàn)在基本上對(duì)于痛風(fēng)病人,我們都不太用到秋水仙堿了,除非非甾體鎮(zhèn)痛藥物效果不好。 曲馬多就是個(gè)輔助的鎮(zhèn)痛藥物,它沒有消炎的作用,所以單純用曲馬多鎮(zhèn)痛治標(biāo)不治本。在病人疼痛程度很劇烈的情況下,可以考慮聯(lián)合使用曲馬多,但是,非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物是基礎(chǔ)用藥,不可或缺。
2024-10-17 13:48
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