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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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胰島素的種類較多,主要包括速效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素和預(yù)混胰島素等。 1.速效胰島素:門冬胰島素、賴脯胰島素等,起效迅速,能較好地控制餐后血糖。 2.短效胰島素:普通胰島素,一般在餐前 30 分鐘左右注射,作用時間較短。 3.中效胰島素:低精蛋白鋅胰島素,作用時間相對較長,可控制基礎(chǔ)血糖。 4.長效胰島素:甘精胰島素、地特胰島素等,能提供較為平穩(wěn)的基礎(chǔ)胰島素水平。 5.預(yù)混胰島素:預(yù)混胰島素 30R、預(yù)混胰島素 50R 等,將短效和中效胰島素按一定比例混合,使用方便。 胰島素的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體病情、血糖控制情況和生活方式等因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
2024-10-09 19:00
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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趙益業(yè) 主任中醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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(1)按照來源不同分類 胰島素按照來源和化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為:動物胰島素、人胰島素、胰島素類似物。豬胰島素是從豬胰臟提取的;牛胰島素是從牛胰臟提取的;人胰島素并不是從人體內(nèi)提取的,而是借助先進(jìn)的人工基因高科技生產(chǎn)技術(shù)合成的,其結(jié)構(gòu)、功能與人胰島素相似?! ∽钚乱淮囊葝u素產(chǎn)品,稱為“重組人胰島素類似物”,它與“基因重組人胰島素”一樣是通過生物工程合成生產(chǎn)的。之所以被稱作類似物,是因為它是將人胰島素的部分氨基酸作了修改,這種修改使其更符合臨床治療的需要。人胰島素如諾和靈系列,胰島素類似物如諾和銳、諾和銳30、諾和平?! 。?)根據(jù)作用時間分類 胰島素根據(jù)其作用時間可分為超短效胰島素類似物、常規(guī)(短效)胰島素、中效胰島素、長效胰島素(包括長效胰島素類似物)和預(yù)混胰島素(包括預(yù)混胰島素類似物)。常見速效胰島素類似物如諾和銳,長效胰島素類似物如諾和平?! ?、超短效:注射后15分鐘起作用,高峰濃度1~2小時。 2、短效(速效):注射后30分鐘起作用,高峰濃度2~4小時,持續(xù)5~8小時。 3、中效(低魚精蛋白鋅胰島素):注射后2~4小時起效,高峰濃度6~12小時,持續(xù)24~28小時。 4、長效(魚精蛋白鋅胰島素):注射后4~6小時起效,高峰濃度4~20小時,持續(xù)24~36小時。 5、預(yù)混:即將短效與中效預(yù)先混合,可一次注射,且起效快(30分鐘),持續(xù)時間長達(dá)16~20小時。 市場常見的有30%短效和70%中效預(yù)混,和短、中效各占50%的預(yù)混兩種?! 。?)根據(jù)胰島素濃度分類 U-40即40單位/毫升,常用注射器抽取使用。U-100即100單位/毫升,常專用于胰島素筆?;颊咴谧⑸湟葝u素之前必須搞清楚自己使用的是哪種濃度的胰島素,否則后果嚴(yán)重。 胰島素的治療方案應(yīng)模擬生理性胰島素分泌的模式,包括基礎(chǔ)胰島素和餐時胰島素兩部分的補(bǔ)充。方案的選擇應(yīng)高度個體化,按照血糖達(dá)標(biāo)為驅(qū)動的階梯治療方案,盡早控制血糖平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。胰島素類似物與人胰島素相比控制血糖的能力相似,但在模擬生理性胰島素分泌和減少低血糖發(fā)生的危險性方面胰島素類似物優(yōu)于人胰島素。
2024-10-09 22:14
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