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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉璠娜 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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您好，診斷檢查：血液檢查 血K+增高、血Cl-升高、血HCO3-減少、CO2結(jié)合力降低，多數(shù)Ⅳ型腎小管酸中毒患者血尿素氮和肌酐呈中度升高。血漿腎素和醛固酮活性因原發(fā)病不同而異。由腎臟病所致者血漿腎素和醛固酮水平多數(shù)降低;少數(shù)嬰兒患者(腎小管對醛固酮反應(yīng)減弱)血漿腎素和醛固酮正?；蛏撸赡I上腺皮質(zhì)疾病所致的Ⅳ型RTA，血漿醛固酮降低而血漿腎素活性往往增高。尿液檢查 Ⅳ型RTA在自發(fā)性酸中毒時尿呈酸性(尿pH<5.5)不含HCO3-。在口服堿性藥物使血漿HCO3-保持正常時，濾過的HCO3-再吸收減少(<15%)，尿中出現(xiàn)HCO3-，但通常只占濾過總量2%～3%。不超過10%。尿NH4+排泄量明顯降低，但無糖尿、氨基酸尿或尿磷酸鹽排泄增加。腎小球濾過率(GFR)測定正常。
2016-09-18 20:47
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