老年癲癇治療原則包括明確診斷、個(gè)體化治療、合理選藥、關(guān)注藥物副作用、注重生活護(hù)理等。 1.明確診斷：需詳細(xì)了解病史、進(jìn)行腦電圖等檢查，以準(zhǔn)確判斷癲癇類型和病因。 2.個(gè)體化治療：根據(jù)患者的身體狀況、合并疾病等制定專屬治療方案。 3.合理選藥：優(yōu)先選擇卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等副作用較小的藥物。 4.關(guān)注藥物副作用：定期監(jiān)測(cè)肝腎功能、血常規(guī)等，及時(shí)調(diào)整用藥。 5.注重生活護(hù)理：保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)，飲食清淡有規(guī)律。 總之，老年癲癇治療需綜合考慮多方面因素，家屬和患者要積極配合醫(yī)生，以提高治療效果，改善生活質(zhì)量。

一、正確的診斷是重要的老年人癲癇治療原則。 　　由于老年人所患疾病較多，許多疾病的癥狀與癲癇發(fā)作相似，因此在診斷時(shí)必須加以鑒別。老年患者的癲癇發(fā)作不間斷時(shí)間較長(zhǎng)，有的可達(dá)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天，支持暈厥診斷的病史包括體位因素、先驅(qū)癥狀，如由臥位到直立位，可見先驅(qū)癥狀如心慌、惡心、乏力、汗出、眼前發(fā)黑等。對(duì)于老年人癲癇治療原則，還有仔細(xì)詢問病史、全面的體格檢查、24小時(shí)心電圖監(jiān)測(cè)、頸動(dòng)脈竇按摩試驗(yàn)、腦電圖檢查等，對(duì)于診斷和鑒別診斷十分有益。代謝異常及藥物中毒亦可引起意識(shí)障礙及局限性肌陣攣和部分性或全身性發(fā)作，但對(duì)病史的詳細(xì)了解及有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查側(cè)有助于明確診斷。 　　二、抗癲癇藥物藥量的控制也是老年人癲癇治療原則之一。 　　老年癲癇患者在對(duì)抗癲癇藥的吸收、分布、代謝、分解和排出的各個(gè)環(huán)節(jié)上異于成年人，例如吸收面積的減小、內(nèi)臟血循環(huán)速度的慢慢、胃腸功能下降、血蛋白含量下降、容積分布增加、代謝和降解能力減退及腎排出下降等，均可影響藥代動(dòng)力學(xué)，總的結(jié)果是藥物清除減慢，所以在老年人癲癇治療原則中，我們對(duì)老年癲癇患者治療時(shí)，應(yīng)該選擇最低限的開始劑量，仔細(xì)觀察，慢慢增加藥物劑量至病情得到控制。 　　三、抗癲癇藥物選擇應(yīng)慎重也是老年人癲癇治療原則。 　　老年癲癇患者抗癲癇藥物的選擇，要注意以下幾個(gè)方面的問題：一是老年人血液中白蛋白低，癲癇藥物的結(jié)合率也相應(yīng)下降，如使用劑量偏大，容易產(chǎn)生毒副反應(yīng)，因此宜給低劑量。在老年人癲癇治療原則當(dāng)中，二是老年患者多有骨質(zhì)疏松，癲癇藥物可引起血中鈣含量下降。從而加重骨質(zhì)疏松，而酶誘導(dǎo)性抗癲癇藥可下降葉酸和維生素D水平，這些對(duì)老年骨折及骨質(zhì)疏松的患者是十分不利的，因此應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣制劑。三癲癇藥物在用藥劑量很小的情況下，也能引起低血鈉癥，隨年齡的增加更加明顯，因此在合并有心力衰竭而使用利尿劑的患者，一定要加以注意。 　　三、老年人癲癇治療原則還包括老年人其它疾病用藥不要沖突。 　　老年人癲癇患者?；级喾N疾病，就診于多個(gè)不同的專科，接受多種不同藥物的治療，這些藥物間相互作用就會(huì)出現(xiàn)療效下降或毒副反應(yīng)，而且由于老年人記憶力差、視力和聽力下降，加上缺少親人的照料及提醒，因此應(yīng)減小不必要的藥物品種，抓主病、主癥，給主要藥物減小輔助用藥，從而減小藥物間的相互作用，減小服藥回?cái)?shù)。另外，對(duì)于老年人癲癇治療原則方面，老年癲癇患者不要輕易停藥，宜采用低劑量長(zhǎng)期治療。大部分老年性癲癇患者只用一種一線抗癲癇藥物即可控制。

一、正確的診斷是重要的老年人癲癇治療原則。 　　由于老年人所患疾病較多，許多疾病的癥狀與癲癇發(fā)作相似，因此在診斷時(shí)必須加以鑒別。老年患者的癲癇發(fā)作不間斷時(shí)間較長(zhǎng)，有的可達(dá)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天，支持暈厥診斷的病史包括體位因素、先驅(qū)癥狀，如由臥位到直立位，可見先驅(qū)癥狀如心慌、惡心、乏力、汗出、眼前發(fā)黑等。對(duì)于老年人癲癇治療原則，還有仔細(xì)詢問病史、全面的體格檢查、24小時(shí)心電圖監(jiān)測(cè)、頸動(dòng)脈竇按摩試驗(yàn)、腦電圖檢查等，對(duì)于診斷和鑒別診斷十分有益。代謝異常及藥物中毒亦可引起意識(shí)障礙及局限性肌陣攣和部分性或全身性發(fā)作，但對(duì)病史的詳細(xì)了解及有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查側(cè)有助于明確診斷。 　　二、抗癲癇藥物藥量的控制也是老年人癲癇治療原則之一。 　　老年癲癇患者在對(duì)抗癲癇藥的吸收、分布、代謝、分解和排出的各個(gè)環(huán)節(jié)上異于成年人，例如吸收面積的減小、內(nèi)臟血循環(huán)速度的慢慢、胃腸功能下降、血蛋白含量下降、容積分布增加、代謝和降解能力減退及腎排出下降等，均可影響藥代動(dòng)力學(xué)，總的結(jié)果是藥物清除減慢，所以在老年人癲癇治療原則中，我們對(duì)老年癲癇患者治療時(shí)，應(yīng)該選擇最低限的開始劑量，仔細(xì)觀察，慢慢增加藥物劑量至病情得到控制。 　　三、抗癲癇藥物選擇應(yīng)慎重也是老年人癲癇治療原則。 　　老年癲癇患者抗癲癇藥物的選擇，要注意以下幾個(gè)方面的問題：一是老年人血液中白蛋白低，癲癇藥物的結(jié)合率也相應(yīng)下降，如使用劑量偏大，容易產(chǎn)生毒副反應(yīng)，因此宜給低劑量。在老年人癲癇治療原則當(dāng)中，二是老年患者多有骨質(zhì)疏松，癲癇藥物可引起血中鈣含量下降。從而加重骨質(zhì)疏松，而酶誘導(dǎo)性抗癲癇藥可下降葉酸和維生素D水平，這些對(duì)老年骨折及骨質(zhì)疏松的患者是十分不利的，因此應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣制劑。三癲癇藥物在用藥劑量很小的情況下，也能引起低血鈉癥，隨年齡的增加更加明顯，因此在合并有心力衰竭而使用利尿劑的患者，一定要加以注意。 　　三、老年人癲癇治療原則還包括老年人其它疾病用藥不要沖突。 　　老年人癲癇患者?；级喾N疾病，就診于多個(gè)不同的?？?，接受多種不同藥物的治療，這些藥物間相互作用就會(huì)出現(xiàn)療效下降或毒副反應(yīng)，而且由于老年人記憶力差、視力和聽力下降，加上缺少親人的照料及提醒，因此應(yīng)減小不必要的藥物品種，抓主病、主癥，給主要藥物減小輔助用藥，從而減小藥物間的相互作用，減小服藥回?cái)?shù)。另外，對(duì)于老年人癲癇治療原則方面，老年癲癇患者不要輕易停藥，宜采用低劑量長(zhǎng)期治療。大部分老年性癲癇患者只用一種一線抗癲癇藥物即可控制。