上瞼下垂的成因較多，主要有先天性因素、后天性因素、神經(jīng)源性因素、機械性因素和肌源性因素等。診斷需綜合多種檢查方法。 1.先天性因素：多因遺傳導致提上瞼肌發(fā)育不良，出生后即可發(fā)現(xiàn)上瞼下垂。 2.后天性因素：如外傷損傷提上瞼肌或動眼神經(jīng)，導致上瞼下垂。 3.神經(jīng)源性因素：常見于重癥肌無力、交感神經(jīng)麻痹等疾病，影響神經(jīng)對肌肉的支配。 4.機械性因素：上瞼的腫物、眼瞼炎癥腫脹等增加了上瞼重量，導致下垂。 5.肌源性因素：多見于進行性肌營養(yǎng)不良、重癥肌無力等，肌肉無力引起上瞼下垂。 診斷時，醫(yī)生通常會先進行眼部外觀檢查，觀察上瞼遮蓋角膜的程度。還會進行提上瞼肌功能測定、新斯的明試驗等，以明確病因。必要時可能進行頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）等檢查，排除顱內(nèi)病變。 總之，上瞼下垂的成因復雜，診斷需要綜合考慮多種因素。一旦發(fā)現(xiàn)，應及時就醫(yī)，明確原因，采取合適的治療方法。