乳腺癌骨轉(zhuǎn)移多年,用氯膦酸二鈉膠囊效果如何?
你好,我現(xiàn)在是乳腺癌17年?骨轉(zhuǎn)移7年了?吃氯膦酸二鈉膠囊效果怎么樣??
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移是乳腺癌常見的并發(fā)癥之一,治療較為復(fù)雜。氯膦酸二鈉膠囊對于緩解骨痛、減少骨相關(guān)事件有一定作用,但效果因人而異,還受多種因素影響,如病情嚴重程度、患者身體狀況、是否聯(lián)合其他治療、藥物耐受性、治療依從性等。 1.病情嚴重程度:若骨轉(zhuǎn)移范圍廣泛、破壞嚴重,單一使用氯膦酸二鈉膠囊可能效果有限。 2.患者身體狀況:患者自身的健康狀況,如肝腎功能、心肺功能等,會影響藥物的代謝和療效。 3.是否聯(lián)合其他治療:聯(lián)合放療、化療、靶向治療等,可能增強控制骨轉(zhuǎn)移的效果。 4.藥物耐受性:部分患者可能對氯膦酸二鈉膠囊不耐受,出現(xiàn)不良反應(yīng),影響治療效果。 5.治療依從性:患者能否按時按量用藥,對治療效果也有重要影響。 總之,對于乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者,氯膦酸二鈉膠囊可能是治療方案中的一部分,但具體效果需綜合多方面因素評估。同時,還可考慮使用唑來膦酸、伊班膦酸鈉等藥物。患者應(yīng)在醫(yī)生指導下,選擇最適合的治療方案,并定期復(fù)查。
2024-10-22 17:26
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好:年齡對乳癌的預(yù)后來說具有重要意義。年齡35~55歲是乳腺癌的高發(fā)年齡,45歲左右是癌發(fā)高峰(可能是由于在這個年齡段卵巢功能下降,使雌激素的產(chǎn)生依賴于垂體前葉分泌激素量增加,使腎上腺皮質(zhì)生產(chǎn)出較多的雌激素之故)。發(fā)病年齡越輕的女性,雙側(cè)乳腺癌的發(fā)生率亦趨高。首發(fā)癌多為患者年齡較輕、病期較早者,因為這類患者預(yù)后較好,比年齡大、病期晚的患者再次急病的機會要多。此外,20~45歲的中青年患者的存活率也比年齡大的婦女低。妊娠及哺乳期乳腺癌多見于30~40歲生育期婦女,其病程進展多較迅速。妊娠期乳腺癌比同年齡一般乳腺癌者預(yù)后差,并且腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率比一般乳腺癌患者要高,轉(zhuǎn)移率為50~80%,預(yù)后極差。年老患者病程??沙掷m(xù)數(shù)年,一般來說,絕經(jīng)后的婦女比有月經(jīng)者,預(yù)后較好乳腺癌患者術(shù)后注意事項 1、注意休息,保持心情舒暢,適當活動,勞逸結(jié)合?! ?、注意飲食營養(yǎng),合理調(diào)理,少吃辛辣,油炸,腌制食品。多食新鮮水果、蔬菜?! ?、注意個人衛(wèi)生,保持切口清潔、干燥、切忌抓撓,穿柔軟、棉質(zhì)和透氣的內(nèi)衣,并勤更換。 4、乳腺癌病人術(shù)后因施化療,對細胞有較大的毒性作用,故因精密監(jiān)測血象、肝功能情況,如有異常及時處理,必要時更改治療方案?! ?、術(shù)后固定期拍胸片、腹部B超、同位素掃描、腦電圖、CT檢查,以明確是否有肺、肝、骨、腦等轉(zhuǎn)移病灶及時治療。 6、特別強調(diào)節(jié)一側(cè)乳腺癌患者,其對側(cè)乳腺癌的危險性大大提高,因此固定期檢查對側(cè)如半年一次對側(cè)乳房華格檢查,每年一次鉬靶X攝片等,如有異常積極治療將不幸降低到最低點。
2024-10-22 17:26
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好乳癌的病因尚不能完全明了,已證實的某些發(fā)病因素亦仍存在著不少爭議.絕經(jīng)前和絕經(jīng)后雌激素是刺激發(fā)生乳腺癌的明顯因素.此外,遺傳因素,飲食因素,外界理化因素以及某些乳房良性疾病與乳癌的發(fā)生有一定關(guān)系.乳腺癌中醫(yī)病因分析中醫(yī)能夠有效地調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,提高免疫功能,從而防止癌變.中醫(yī)認為乳腺癌相當于中醫(yī)的"乳巖","乳石癰","乳痞","乳發(fā)","乳核","妒乳"等范疇.它的發(fā)病機理主要是正氣不足,風寒內(nèi)侵,七情內(nèi)傷,所愿不遂,郁結(jié)傷肝,引起體內(nèi)臟腑功能紊亂,沖任失調(diào),降低了機體對癌細胞的監(jiān)視抵抗力,在癌基因作用和機體免疫功能低下時終致氣滯血淤,邪毒蘊內(nèi),痰濁交凝,結(jié)滯乳部而成乳腺癌.乳腺癌在歷代文獻中被稱為“乳巖”等,綜合歷代和現(xiàn)代醫(yī)家論述,本文提出“毒邪”是貫穿乳腺癌發(fā)生,發(fā)展和轉(zhuǎn)移始終的病因和病理產(chǎn)物,“六淫伏毒”和“七情郁毒”是乳腺癌發(fā)生的兩大主要病因,“癌毒內(nèi)生”是乳腺癌發(fā)生的核心變化,“痰毒瘀結(jié)”是乳腺癌發(fā)展的核心病機,“余毒未清”是術(shù)后的主要病機,“余毒旁竄”是術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵病機,“散結(jié)解毒”是術(shù)后抗復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移治療的重要治則.乳腺癌痰毒瘀結(jié)病機理論和散結(jié)解毒治則治法完善和發(fā)展了乳腺癌中醫(yī)理論,具有一定的臨床應(yīng)用價值.乳腺癌是乳腺導管上皮細胞在各種內(nèi)外致癌因素的作用下,細胞失去正常特性而異常增生,以致超過自我修復(fù)的限度而發(fā)生癌變的疾病.臨床以乳腺腫塊為主要表現(xiàn).具有發(fā)病率高,頗具侵襲性,病程進展緩慢以及自然生存期長等特點.
2024-10-22 17:26
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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醫(yī)生建議:你好,根據(jù)你的情況。建議使用氯膦酸二鈉膠囊主要作用氯膦酸二鈉膠囊適用于治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥及骨質(zhì)溶解。產(chǎn)品規(guī)格(400mg*60s)用法用量氯膦酸二鈉主要經(jīng)腎臟清除,因此,在氯膦酸二鈉治療過程中一定要維持足夠的水份攝入。氯膦酸二鈉膠囊應(yīng)整粒吞下。每日劑量1600mg應(yīng)該單次用藥。若日劑量高于1600mg,超過的部分應(yīng)該分次給藥(作為第二劑量),具體如下:單次日劑量或兩次用藥的首劑量最好于早晨空腹以一杯水送服。在隨后的1小時內(nèi),患者應(yīng)禁止進食、飲水(白水除外)及口服其他任何藥物。如果一日兩次用藥,應(yīng)按上述方法服用第一個劑量。第二個劑量應(yīng)在兩餐之間服用,時間應(yīng)安排在進食、飲水(白水除外)或口服其它任何藥物2小時之后、1小時之前。任何情況下不能將氯磷酸鹽與含有鈣或其它二價陽離子的牛奶、食物或藥物同服,因為它們會減少氯磷酸鹽的吸收?!衲I功能正常的成年患者惡性腫瘤所致的高鈣血癥的治療起始劑量應(yīng)采用高劑量,即每日2400mg或3200mg,依據(jù)個體的治療情況,逐漸減至每日1600mg以維持正常的血清鈣水平。惡性腫瘤所致的骨質(zhì)溶解的治療口服治療不伴有高鈣血癥的骨吸收增加時,劑量應(yīng)個體化。推薦起始劑量為1600mg/天。如果臨床需要,可增加劑量,但建議每天不要超過3200mg。
2024-10-22 17:26
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,根據(jù)你描述的情況來看,病人術(shù)后已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有6枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,所以病人現(xiàn)在已經(jīng)是處于中晚期,也就是3期病人,這個階段的病人適合與中西醫(yī)結(jié)合治療,前提是病人年齡在65一下,身體一般狀況好,可以化療加中醫(yī)綜合處理,可以控制病情發(fā)展,4-6個療程化療.之后結(jié)合中醫(yī)治療.三,中醫(yī)雙向消瘤法的優(yōu)勢.現(xiàn)代醫(yī)學的三大治療手段,方向,力量單一,且有毒副作用;祖國醫(yī)學的五種消瘤法,模糊,盲目,量化不具體且針對性不強,這就不能不讓我們多元思維,另辟蹊經(jīng),針對腫瘤病因,去尋找新的治療法則和方法.雙向消瘤法便應(yīng)運而生.所謂雙向消瘤法,即一種藥物或療法中既含有殺滅癌細胞而不傷害正常細胞的有效成份;又含有增強人體免疫功能,通過調(diào)動自身免疫力來吞噬殺滅癌細胞的成份,從而形成兩種力量產(chǎn)生兩個方向的消瘤方法.此方法針對腫瘤產(chǎn)生的病因而創(chuàng),體現(xiàn)了中醫(yī)“祛邪與扶正”,“急則治標,緩則治本”,“治病求本”的治療原則,故療效顯著.下面對腫瘤產(chǎn)生的病因,針對病因而設(shè)立的雙向消瘤法的理論依據(jù)做一闡述.(一)惡性腫瘤產(chǎn)生的病因:1,現(xiàn)代醫(yī)學:近一百年來,隨著生物化學,免疫學,分子生物學和現(xiàn)代物理學等生命科學的發(fā)展,中外腫瘤醫(yī)學家普遍認為,細胞核內(nèi)存在癌基因和抑癌基因.在外因和內(nèi)因的綜合作用下,一旦抑癌基因的作用有所削弱和癌基因得到表達,就會使這些細胞發(fā)生惡變.不過,大多數(shù)人可以靠免疫監(jiān)視系統(tǒng)及時地消除這些異常細胞.但是,在這種系統(tǒng)衰弱或失靈時,有的異常細胞便會在某些內(nèi)因或外因的刺激下失去控制而過度生長形成腫瘤.可見免疫監(jiān)視系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)與否,是腫瘤發(fā)生的主要原因.2,祖國醫(yī)學:《內(nèi)經(jīng)》說:“正氣存內(nèi),邪不可干”,“邪之所湊,其氣必虛”,這說明,機體正氣虧虛,臟腑功能紊亂失常,各種致病因素才能入侵而發(fā)生腫瘤.金代張元素《活法機要》曰:“壯人無積,虛人則有之,脾胃虛弱,氣血兩衰,四時有感,皆能成積.”明代張景曰也說:“脾胃不足及虛弱失調(diào)之人,皆有積聚之病.”明代李中梓《醫(yī)宗必讀》中亦謂:“大抵氣血虧損,復(fù)因悲思憂恚,則脾胃皆傷,血液漸耗,郁氣而生痰……噎塞所由也.”還指出:“積之成者,正氣不足,而后邪氣踞之.”通過歷代醫(yī)家所述,說明人體正氣虧虛,是腫瘤發(fā)病的內(nèi)在因素,也是其它各種外致病因素導致腫瘤發(fā)生的基礎(chǔ)條件.由于正氣的虧虛,那么,情志失調(diào),病毒感染,環(huán)境污染,飲食不當?shù)炔涣夹l(wèi)生習慣等致癌因素便乘正氣的虧虛,侵入人體而致瘤,便在情理之中了.綜上所述,不難看出,不管是現(xiàn)代醫(yī)學的免疫功能低下,還是祖國醫(yī)學的正氣虧虛,都認識到內(nèi)因是致癌的根本原因,而對其內(nèi)因,雖文字表述不一,其實祖國醫(yī)學的正氣虧虛即為現(xiàn)代醫(yī)學的免疫功能低下.(二)雙向殺瘤法的理論依據(jù):惡性腫瘤產(chǎn)生的根本病因找到了,我們就要“審因論治”,然后方能“治病求本”.惡性腫瘤在人體的形成是根基于人體正氣的虧虛,而有形腫瘤的產(chǎn)生是邪氣實的表現(xiàn).因此,在腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程中,也是正氣與邪氣的互相斗爭的過程.當正氣衰,邪氣盛時,腫瘤發(fā)展就快;當正氣大于邪氣時,腫瘤發(fā)展就慢,甚至有的腫瘤會自然消失.腫瘤能否有效控制,取決于正邪在人體斗爭的勝負.在治療腫瘤的過程中不僅要攻癌祛邪,同時又要扶助正氣,固本培元,以提高機體抗癌能力.古代醫(yī)家認為:“邪氣不去,則正氣難以恢復(fù);正氣虛弱,則邪氣難以盡去.”因此,消祛有形之瘤體是“急則治標”的需要,補扶無形之正氣是“緩則治本”之關(guān)鍵.消與補,祛邪與扶正的辯證統(tǒng)一就是雙向殺瘤法立論的根本依據(jù).(三)臨床實踐:根據(jù)雙向殺瘤的理論,我院腫瘤科創(chuàng)立了254雙向殺瘤方法.雙向消瘤療法中的核心藥物復(fù)方本雞合劑,主要由兩大成份組成,一是由直接殺滅腫瘤細胞的成份GA素;二是由激活人體免疫細胞,重建人體免疫防御機制的免疫多糖.兩大成份的有機組合,構(gòu)筑了雙向殺瘤的框架,形成了雙向殺瘤的態(tài)勢.由于GA素有直接殺滅癌細胞和逆轉(zhuǎn)癌細胞的兩個作用;免疫多糖有激活人體免疫細胞和粘附,包裹腫瘤細胞的兩大作用,并且該藥物體外抗瘤試驗,比5-FU療效強5倍,故稱之為雙向消瘤療法.我科從2003年7月至2005年8月,應(yīng)用雙向消瘤療法治療惡性腫瘤7881例,療效比其它方法顯著.其中男性5224例,女性2657例,最大年齡87歲,最小年齡6歲,平均年齡55.3歲.全部病例均為一,瘤體過大,因某種原因不愿手術(shù)者;二,手術(shù)后不能耐受放化療者;三,手術(shù)后完成放化療后,又復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移者;四,手術(shù)中發(fā)現(xiàn)相關(guān)器官及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,而行探查術(shù)或姑息手術(shù)者.所有惡性腫瘤患者均給予核心藥物復(fù)方本雞合劑,輔以阿魏化痞膏,強力康顆粒及中藥辨證補充治療.口服復(fù)方木雞合劑10ml,一日3次;30天為一療程,根據(jù)病情用藥3—6個療程,或遵醫(yī)囑.療效標準按WHO規(guī)定的多臟器惡性腫瘤療效標準判定,完全緩解(CR),部分緩解(PR),微效(NC),病變進展(PD).全部病例的腫瘤縮小的判定:體外腫瘤直接測量;深部腫瘤根據(jù)B超,X線造影,CT或MRI影像學檢查測定.生活質(zhì)量評價根據(jù)臨床癥狀改善狀況,依照ZPS法評分.結(jié)果:見表一7881例惡性腫瘤患者療效:
2024-10-23 06:32
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