半月小孩出現(xiàn)吐奶和易受驚的情況，體溫正常，可能是喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能未完善、環(huán)境因素、缺乏維生素 D、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟等原因所致。 1.喂養(yǎng)不當(dāng)：喂奶時(shí)速度過快、奶量過多或喂奶后未正確拍嗝，都可能導(dǎo)致吐奶。喂奶時(shí)應(yīng)注意控制速度和奶量，喂奶后及時(shí)拍嗝。 2.胃腸功能未完善：半月齡寶寶胃腸功能較弱，胃容量小且呈水平位，容易吐奶。隨著寶寶長大，胃腸功能逐漸完善，這種情況會(huì)有所改善。 3.環(huán)境因素：周圍環(huán)境嘈雜、突然的聲響或強(qiáng)光刺激，可能使寶寶受驚。應(yīng)保持寶寶所處環(huán)境安靜、舒適、光線柔和。 4.缺乏維生素 D：維生素 D 缺乏可能影響神經(jīng)興奮性，導(dǎo)致寶寶易受驚?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素 D 滴劑。 5.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟：寶寶神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，對(duì)外界刺激較為敏感，易出現(xiàn)受驚表現(xiàn)。隨著神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，這種情況會(huì)逐漸減輕。 總之，對(duì)于半月齡寶寶出現(xiàn)的吐奶和易受驚癥狀，家長不必過于緊張。但如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診。

您好，新生兒鼻腔發(fā)育尚未成熟，鼻腔比較短小，鼻粘膜內(nèi)血管豐富，接觸忽冷忽熱的空氣或病原體侵犯后可能會(huì)引起炎癥，鼻粘膜充血腫脹，鼻腔內(nèi)分泌物明顯增加，表現(xiàn)為鼻子不通氣，并且流鼻涕，此時(shí)由于孩子不舒服，常常會(huì)哭鬧、煩躁不安、嚴(yán)重時(shí)張口呼吸，并影響吃奶。　　遇到這種情況家長不要著急，流出鼻孔的鼻涕可用柔軟的手絹輕輕擦拭，擦拭次數(shù)多了皮膚會(huì)發(fā)紅，嚴(yán)重時(shí)皮膚可能被擦破，可以用溫?zé)岬臐衩韺⒈亲游嬉晃妫p輕的涂上一點(diǎn)油脂以保護(hù)皮膚。鼻子不通氣時(shí)最好側(cè)臥，以免鼻涕流進(jìn)耳道引起中耳炎。鼻堵時(shí)不要給新生兒用滴鼻劑，因?yàn)樵S多滴鼻劑內(nèi)含有麻黃素，有血管收縮的作用，不適用于新生兒。如果鼻孔內(nèi)有鼻痂，可以用棉簽沾少許清水輕輕出去鼻腔內(nèi)的鼻痂，動(dòng)作要輕，注意不要損傷寶寶的鼻粘膜，以免引起鼻出血。　　寶寶鼻堵流涕多為感冒，除按上述要求處理鼻子問題外，最好抱孩子到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，并針對(duì)感冒用藥。

您好，您的寶寶睡覺呼嚕兩種可能性，一個(gè)是呼吸道感染，有痰導(dǎo)致。一個(gè)有可能是先天性喉喘鳴，為母孕期低鈣，寶寶喉狀軟骨發(fā)育不好導(dǎo)致。睡眠不安，易驚，同樣提示低鈣的表現(xiàn)。1、鑒別是否呼吸道感染或喉喘鳴，需要醫(yī)生聽診，有必要的話，還要結(jié)合胸部X線檢查。2、如果孩子為支氣管炎癥的話，可以給予消炎，祛痰藥物。如果嚴(yán)重的話，需要靜脈輸液。3、如果喉喘鳴導(dǎo)致，這個(gè)問題不大，多數(shù)孩子在2歲前自愈，同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑有助于恢復(fù)?，F(xiàn)在您的寶寶可以口服魚肝油等維生素D制劑。祝您的寶寶健康成長！

醫(yī)生建議：新生兒吐奶是常見的，一般是生理性的，不用過于緊張。注意喂奶的姿勢，喂奶后不要馬上放寶寶躺下，輕輕拍拍背部。

您好,新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC），多見于早產(chǎn)兒，目前認(rèn)為與腸道發(fā)育不成熟，圍產(chǎn)期缺氧、缺血、感染、高滲飲食等因素有關(guān)，以胃腸道缺血壞死及常并發(fā)腸穿孔為其特征，是新生兒期死亡的主要原因之一?！　∫弧⑴R床表現(xiàn)　　早產(chǎn)兒，小于胎齡兒較多見?？捎兄舷?、腸道或全身感染、臍動(dòng)脈插管、交換輸血史，或先天性心臟病，絕大多數(shù)已開奶。新生兒期均可發(fā)病，以出生后3-12日較多見、臨床以腹脹，嘔吐，血便為主要表現(xiàn)?！　。?）腹脹：常為首發(fā)癥狀，先胃部，后全腹脹，腸鳴減弱或消失，當(dāng)腸壞死或穿孔時(shí)，腹壁可出現(xiàn)局部紅腫，發(fā)硬?！　。?）嘔吐：嘔吐物可帶膽汁或咖啡樣?！　。?）腹瀉、血便：一般先有腹瀉，排水樣便，日5～10次，l～2天后排血便，可為鮮血，果醬樣或黑便，甚或僅有便中帶血絲?！　。?）其他：精神萎靡，反應(yīng)低下，四肢厥冷，面色蒼灰，酸中毒等?！　”静≥p重懸殊，輕者可僅表現(xiàn)為腹脹，胃潴留，或有嘔吐，腹瀉，血便；重者可有呼吸暫停，心動(dòng)過緩，體溫不穩(wěn)，血壓下降；暴發(fā)者很快出現(xiàn)持續(xù)性酸中毒，休克，腹膜炎，腸穿孔?！　《?、輔助檢查　　1．X線　?。?）早期表現(xiàn)：①小腸甚或結(jié)腸腸管輕至中度擴(kuò)張，腸粘膜水腫，腸間隙增厚＜2mm。②部分脹氣腸管僵硬，分節(jié)，腸腔不規(guī)則或狹窄變細(xì)，腸管內(nèi)有小氣液面。上述兩項(xiàng)可單獨(dú)或先后出現(xiàn)，此時(shí)須密切結(jié)合臨床考慮，對(duì)可疑病例，應(yīng)每4～6小時(shí)照片檢查1次，因腸管處于動(dòng)態(tài)中。1~2次照片常不能確診?！　。?）進(jìn)展期表現(xiàn)：呈典型NECX線征。①腸管明顯擴(kuò)張，僵直固定，表示該腸段已壞死，喪失動(dòng)力。②腸間隙增厚＞2mm。③腸腔內(nèi)可見多個(gè)細(xì)小液平面，呈階梯樣改變。③腸壁積氣，多見于右下腹，粘膜下層可見小囊泡或串珠狀積氣，或漿膜下呈細(xì)線狀，半弧狀，環(huán)狀透亮影，表示病程有進(jìn)展，為診斷本病的重要依據(jù)，但非特異性，起病早，未經(jīng)胃腸喂養(yǎng)之患兒可無此征。⑤腹腔出現(xiàn)滲液并逐漸增多。⑥門靜脈積氣：自肝門向肝內(nèi)呈樹技狀積氣影，存在時(shí)間短暫，約之小時(shí)內(nèi)可消失，其出現(xiàn)說明病變廣泛。腸壁積氣與門靜脈積氣常僅見于最初的幾張照片上，并且迅速消失，極易遺漏。⑦氣腹：表示有腸穿孔。應(yīng)注意有10%患兒可無上述X線征，而僅為死后病理診斷。此外，亦有介紹經(jīng)胃腸道注碘葡酸胺造影檢查用于早期診斷者。　?。?）其他：血常規(guī)可見白細(xì)胞數(shù)升高，血小板減少；血?dú)鈾z查見動(dòng)脈血氧分壓下降，酸中毒；大便潛血陽性；血細(xì)菌培養(yǎng)陽性（以缺氧為主者，陽性菌可能為腸道繼發(fā)感染的細(xì)菌。以感染為主者，陽性菌可能即為NEC的致病菌）；超聲波檢查門靜脈微小氣泡影；C反應(yīng)蛋白升高，血清已糖酸膠酶升高；尿中D一乳酸鹽顯著增加等?！　∪⒃\斷1．病史：重點(diǎn)是了解圍生期缺氧史，新生兒期感染史及喂養(yǎng)史。2．臨床診斷：NEC臨床表現(xiàn)很不典型，早期診斷困難，早產(chǎn)兒如有圍生期缺氧史，早期鼻飼史，出現(xiàn)拒食，嘔吐膽汁樣物或腹脹時(shí)，應(yīng)注意缺氧缺血性損害所致NEC，足月兒或早產(chǎn)兒有敗血癥，肺炎，腹瀉等感染而伴拒食，嘔吐，腹脹，則應(yīng)注意感染性損害所致NEC。對(duì)無肉眼血便病例尤應(yīng)警惕，應(yīng)及早作大便潛血及腹部X線檢查，爭取早期診斷。　　3．X線診斷：腹部X線平片的典型改變，是NEC確診的主要依據(jù)。雖然X線診斷比臨床診斷遲24小時(shí)，但仍有助于早期診斷?！　EC分為三期：　　I期（可疑NEC）：表現(xiàn)為體溫不升，輕度腹脹，胃潴留，綠色或血性胃內(nèi)容物，嘔吐，大便潛血或直腸有鮮紅血。X線見腸管擴(kuò)張，輕度腸梗阻征?！　I期（確診NEC）：除第I期表現(xiàn)外，尚可有血便，嘔血，腹脹加劇，輕度代謝性酸中毒，血小板減少，腸鳴消失，腹部或有壓痛。X線可見腸管僵直固定，腸壁積氣，甚或門靜脈積氣?！　II期（重癥NEC）：全身進(jìn)行性惡化，頻發(fā)呼吸暫停，持續(xù)酸中毒，低血壓，腹膜炎，或有播散性血管內(nèi)凝血，腸穿孔。X線可見腹水或氣腹。　　四、治療　　對(duì)可疑病例，不必等候X線結(jié)果，應(yīng)馬上處理?！　?．禁食與胃腸減壓：可疑病例2～3天，輕癥10～14天，重癥14~20天，待腹脹消失，腸鳴恢復(fù)，大便潛血陰轉(zhuǎn)，臨床一般癥狀好轉(zhuǎn)，才開始恢復(fù)飲食。先用5%葡萄糖水3~5ml試喂，如無嘔吐，腹脹，可喂母乳或稀釋牛奶，每次3~5ml，以后漸增量（每次2ml），如奶前胃管抽出殘奶，應(yīng)減量或停喂l~2次，如此逐漸進(jìn)行，切忌喂奶過早，增奶過快，否則易復(fù)發(fā)或致病情惡化。加足熱量需7~14天。　　2．靜脈補(bǔ)液：可用經(jīng)周圍靜脈的非腸道營養(yǎng)以保證較高熱卡。配方可用10%脂肪乳劑1～2g／kg·d（輸注時(shí)間應(yīng)大于12~16小時(shí)），復(fù)方結(jié)晶氨基酸2～2．5g／kg·d，葡萄糖10~13g／kg·d（濃度勿超過13%），電解質(zhì)，多種維生素適量。液量為120~150ml／kg·d，24／小時(shí)均勻滴入，熱卡為50~80kcal／kg·d，可從小劑量開始，逐漸增加，如此即可滿足患兒應(yīng)激狀態(tài)下的消耗，體重有所增加，以免體格及智力發(fā)育落后。晚期患兒因可有休克，腸壁水腫，腹膜炎，腹水等致第三間隙失水，補(bǔ)液量可增至200~300ml／kg·d以維持血容量。體液恢復(fù)的標(biāo)志是心率，血壓，尿量恢復(fù)正常，酸中毒糾正，也可作經(jīng)皮氧分壓監(jiān)測，當(dāng)組織灌注改善后。氧分壓亦得以改善?！　?．抗生素應(yīng)用：由缺氧缺血所致的NEC，抗生素作用不大，由感染所致的NEC，抗生素雖有一定療效，但因致病菌尚不肯定，故選擇藥物無一定標(biāo)準(zhǔn)。通常對(duì)腸道桿菌可聯(lián)合應(yīng)用氨卞青霉素及先鋒霉素，對(duì)厭氧菌可用滅滴靈。也可根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用，II期者療程7~10天，III期者療程2～3周。過去主張口服抗生素，近年證明它不能改變病程，也不能預(yù)防腸穿孔?！　?．對(duì)癥治療：酸中毒者用碳酸氫鈉，心功能不全或低血壓用增強(qiáng)心臟收縮藥或血管活性藥如多巴胺，多巴酚丁胺等。　　5．抗自由基藥：應(yīng)用抗自由基藥物必須早期使用才能收效，超氧化物歧化酶（SOD）與過氧化氫酶（CAT）合并使用效果較好。維生素E，半胱氨酸等也有一定作用?！　?．外科手術(shù)手術(shù)治療病例占23%～56%，手術(shù)指征有：①氣腹：占NEC時(shí)17%，80%見于發(fā)病30小時(shí)內(nèi)。20%見于發(fā)病30~96小時(shí)。②廣泛腸壁積氣：腸壁積氣范圍與腸壞死部位相符。③門靜脈積氣氣體與細(xì)菌可同時(shí)進(jìn)入血液內(nèi)，發(fā)生敗血癥，這類患兒常有全腸壞死。④腹腔滲液增多：表示受累腸管已全層壞死，已有小穿孔或即將穿孔，滲液多為血性。⑤腸管僵直固定，腸間隙增厚達(dá)3mm以上，腸管邊沿模糊：表明該段腸管已壞死。⑥腸梗阻加重。⑦腹壁紅腫，可觸及固定性炎癥腫塊。⑧內(nèi)科保守治療12～48小時(shí)無效：臨床進(jìn)一步惡化、出現(xiàn)休克、頑固酸中毒經(jīng)4小時(shí)矯治無效、大量血便或血小板進(jìn)行性下降?！　∥?、預(yù)防　　重視圍產(chǎn)期保健，減少早產(chǎn)兒發(fā)生率，預(yù)防細(xì)菌感染，是預(yù)防NEC的根本措施。①預(yù)防新生兒缺氧性疾病，如有發(fā)生，應(yīng)禁食3～5天，使腸道充分休息，至病情好轉(zhuǎn)，以免腸灌注不良。②提倡母乳喂養(yǎng)，尤其出生2周內(nèi)，人乳中IgA含量高，對(duì)新生兒胃腸道粘膜育局部保護(hù)作用，且人乳滲透壓低，為286mOsm/L。③預(yù)防感染發(fā)生。④早產(chǎn)兒胃酸過少，有人給予酸化牛奶喂養(yǎng)以降低胃液pH值，認(rèn)為可阻止細(xì)菌在胃內(nèi)繁殖，可顯著降低NEC的發(fā)生率。⑤有報(bào)告產(chǎn)前皮質(zhì)類固醇治療，可使NEC發(fā)病率顯著減少，產(chǎn)后新生兒使用雖不能有效降低NEC發(fā)病率，但可改善其臨床過程，降低病死率。⑥口服人類免疫球蛋白，亦可預(yù)防早產(chǎn)兒發(fā)生NEC。