6 個(gè)月寶寶咳嗽半月未愈,現(xiàn)晨起咳怎辦
醫(yī)生,您好!我的寶寶剛滿6個(gè)月,可是咳嗽一直持續(xù)半個(gè)月不見(jiàn)好,伴隨流清鼻涕,上個(gè)月去看了醫(yī)生,醫(yī)生給做了一次霧化,開(kāi)了肺力咳合劑、小兒氨酚黃那敏顆粒和小兒咽扁顆粒,寶寶吃了比原來(lái)咳的不厲害了,現(xiàn)在早上起來(lái)的時(shí)候用力咳幾聲,白天又不咳了,我不清楚她到底是病了還是沒(méi)病,因?yàn)樗駹顟B(tài)很好,能吃能睡,就是早上咳!
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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寶寶咳嗽持續(xù)半月,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)但仍晨起咳嗽,可能與呼吸道感染未完全恢復(fù)、過(guò)敏、環(huán)境刺激、氣道高反應(yīng)性、胃食管反流等有關(guān)。 1.呼吸道感染未完全恢復(fù):炎癥消退需要一定時(shí)間,晨起時(shí)體位變化可能刺激咳嗽。可繼續(xù)觀察,注意保暖,適當(dāng)多喝水。 2.過(guò)敏:寶寶可能對(duì)空氣中的花粉、塵螨等過(guò)敏,導(dǎo)致咳嗽。要保持室內(nèi)清潔,勤通風(fēng),減少過(guò)敏原。 3.環(huán)境刺激:干燥、寒冷的空氣可能刺激呼吸道,引起咳嗽??墒褂眉訚衿?,調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度。 4.氣道高反應(yīng)性:呼吸道在炎癥后較為敏感,容易受到刺激而咳嗽。隨著身體恢復(fù),這種情況會(huì)逐漸改善。 5.胃食管反流:寶寶胃容量小,平臥時(shí)胃內(nèi)容物可能反流刺激咽部引起咳嗽。喂奶后注意拍嗝,睡覺(jué)時(shí)適當(dāng)抬高上半身。 寶寶目前精神狀態(tài)良好,能吃能睡,一般問(wèn)題不大。但如果咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)其他癥狀,如發(fā)熱、呼吸急促等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因。
2024-10-22 17:38
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好,建議復(fù)查一下胸片和血常規(guī)請(qǐng)進(jìn)行中醫(yī)的調(diào)理!咳嗽本身不是一種獨(dú)立的疾病,而是一種清除呼吸道異物的防御性反應(yīng),咳嗽輕對(duì)機(jī)體無(wú)妨,可去因治療,不必應(yīng)用止咳藥,但咳嗽重給患者帶來(lái)痛苦時(shí)則可酌情選用止咳藥。引起咳嗽的病因很多:如呼吸道的急、慢性炎癥,呼吸道異物,呼吸道受壓迫,過(guò)敏反應(yīng),胸膜受刺激等等。所以,遇有咳嗽的病人,首先要全面分析病情,查明原因,在治療病因的基礎(chǔ)上,選擇適當(dāng)?shù)闹箍人?,給以對(duì)癥治療。治療咳嗽的藥物主要分為鎮(zhèn)咳藥,祛痰藥和平喘藥三大類:鎮(zhèn)咳藥主要包括:可待因、嗎啡、咳必清、咳美芬、甘草合劑等,這類藥對(duì)呼吸道輕度炎癥,產(chǎn)生的刺激性干咳效果較好,但此類某些麻醉藥類必須在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。祛痰藥包括:牡荊油、氯化銨、碘化鉀、痰易凈、滿山紅、小咳寧糖漿等,這類藥對(duì)清除呼吸道痰多和痰液粘稠效果較好。平喘藥包括:麻黃堿、舒喘靈、氨茶鹼、維生素Kl等。喘癥多是由于過(guò)敏或炎癥,刺激支氣管平滑肌痙攣所造成的。平喘藥所起的藥理作用主要是解除支氣管平滑肌痙攣,有利于痰液排出,但用藥時(shí)應(yīng)選擇副作用小,對(duì)小兒安全可靠的藥物。小兒咳嗽時(shí)家長(zhǎng)如何處理? 前邊我們已經(jīng)談過(guò),很多疾病都可引起咳嗽。所以,治療咳嗽首先要判斷引起咳嗽的疾病本身是否嚴(yán)重。在傷風(fēng)感冒時(shí),偶而幾聲咳嗽,只要用白蘿卜煮湯喝就可以。若咳嗽、痰稠粘者,可服用使分泌物變稀的藥物,如氯化銨1/3~1/2片,1日3次;棕色合劑1ml/歲·次,日3次;鮮竹瀝5~10ml,1日3次;祛痰靈:5~10ml,1日3次。同時(shí),可配合消炎藥,如阿莫西林沖劑1~2袋,1日3次;再林0.5~1.5袋,1日3次;琥乙紅霉素沖劑或片劑30mg/kg·日,分3次口服。但是,對(duì)于體質(zhì)較差,大便經(jīng)常稀薄的小兒,不宜用鮮竹瀝和祛痰靈。如果咳嗽伴有高熱,應(yīng)注意是否有肺炎,要帶孩子到醫(yī)院診治。如果咳嗽時(shí)間長(zhǎng)且伴低熱、消瘦,要到醫(yī)院檢查一下是否有肺結(jié)核。如果咳嗽發(fā)生在大哭、大笑或吃東西時(shí),并伴氣急青紫,應(yīng)立即拍小孩胸背,采取頭低位,以利咳出嗆入的異物。若咳不出,應(yīng)馬上送醫(yī)院救治?! ⌒枰鸺议L(zhǎng)注意的問(wèn)題是,咳嗽不要隨便給孩子服用麻醉性止咳藥,如咳必清及含有可待因的止咳糖漿等,那更使痰液粘稠不易咯出,也容易繼發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致病情加重。除非是干咳頻繁、無(wú)痰而又影響小兒夜間睡眠時(shí),可臨時(shí)給非那更0.5~1mg/kg?口服,以鎮(zhèn)靜止咳
2024-10-22 17:38
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好,建議中醫(yī)進(jìn)行調(diào)理!咳嗽是身體的一種保護(hù)性反應(yīng),如吃飯時(shí)不小心,米粒入嗆喉管,可通過(guò)劇烈的咳嗽將其排出;氣管炎、肺炎時(shí),通過(guò)咳嗽、咯痰,把肺內(nèi)的細(xì)菌及組織破壞產(chǎn)物排出體外??人运幱兄谶@一過(guò)程?! ∑匠Uf(shuō)的咳嗽藥,實(shí)際上是包括鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥和平喘藥三類。鎮(zhèn)咳藥有甘草合劑、甘草片、咳必清片、咳特靈等。祛痰藥有碘化鉀、痰咳凈等。平喘藥有麻黃素、氨茶堿、喘定等?! ∫鹂人缘母鞣N原因,要經(jīng)過(guò)分析,以便對(duì)癥下藥。如感冒引起的咳嗽,是由于上呼吸道炎癥的刺激,這時(shí)咳嗽對(duì)身體并無(wú)任何保護(hù)作用。因而用鎮(zhèn)咳藥將咳嗽止住對(duì)疾病有好處。但患?xì)夤苎?、肺炎時(shí),呼吸道上下都存有大量痰液。這時(shí)就不宜單獨(dú)作用鎮(zhèn)咳藥,否則會(huì)因咳嗽停止將痰留于呼吸道內(nèi),使炎癥擴(kuò)散;一般應(yīng)選用祛痰藥,如氯化銨祛痰作用強(qiáng),只用于痰咯不出,又粘稠的病人。由于祛痰藥有惡心、嘔吐的副作用,所以孩子用量也不宜大。 哮喘是由于過(guò)敏及炎癥刺激引起支氣管平骨肌痙攣,平喘藥就是解痙藥?! 和t(yī)院把上述幾種藥配在一起,組成了幾個(gè)品種???號(hào):遠(yuǎn)志、氨茴香、碘化鉀組成,用于一般咳嗽,早期晚期都可用???號(hào):就是復(fù)方甘草合劑,鎮(zhèn)咳作用優(yōu)于1號(hào),化痰作用稍弱,早期咳嗽者慎用???號(hào):由麻黃素、氯化銨組成,止喘作用強(qiáng),用于喘息性氣管炎???號(hào):又稱百日咳合劑,由溴化鉀、麻黃素、復(fù)方甘草合劑組成,鎮(zhèn)咳作用強(qiáng),不是百日咳的劇咳也可用。此外,采用中成藥止咳化痰的效果也很好,如川貝止咳糖漿、急支糖漿、梨膏糖、萊陽(yáng)梨沖劑、蛇膽陳皮末、蛇膽川貝液等等。小兒咳嗽(1)保持室內(nèi)空氣新鮮,室溫應(yīng)在20℃左右,要有一定的溫度。(2)多給孩子喂些水或吃些水果。孩子咳嗽時(shí)不要給孩子喂奶、喂水、喂藥,以免嗆著。(3)注意孩子的口腔衛(wèi)生,吃飯前后用溫開(kāi)水或淡鹽水給孩子漱口,睡覺(jué)前讓孩子刷牙,年齡小的孩子可用手帕蘸白開(kāi)水或淡鹽水為孩子擦拭口腔。(4)讓孩子側(cè)臥,并注意經(jīng)常讓孩子翻身,以利痰液引流。要去除口及鼻腔內(nèi)異物,以保持呼吸值暢通。(5)不要在居室內(nèi)吸煙,也不要在屋內(nèi)做飯,避免煙氣異味對(duì)氣管的刺激,加重咳嗽。(6)隨時(shí)注意孩子的病情變化。如伴有高熱胸疼,吐膿痰、血痰或有喘憋、呼吸用難對(duì),應(yīng)急送醫(yī)院治療?!?/p> 2024-10-22 17:38
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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醫(yī)生建議:你好,很高興可以幫到你。根據(jù)您所述的情況建議使用兒童咳液(貝得寧)本品有以下作用:清熱潤(rùn)肺,祛痰止咳。用于咳嗽氣喘,吐痰黃稠或咳痰不爽,咽干喉痛??诜?~3歲一次半支,4歲以上一次1支,一日4次。另外建議你寶寶多喝水注意休息。希望早日康復(fù)。
2024-10-22 17:38
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好,進(jìn)行一下胸片的檢查和血常規(guī)的檢查,明確一下現(xiàn)在的情況,不提倡總是應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療的!建議理脾治療!小兒咳嗽有外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽之分?! ⊥飧锌人钥煞譃閮蓚€(gè)證型:①風(fēng)寒咳嗽(初起咳嗽頻作,喉癢聲重,痰白稀薄,伴鼻塞流涕,惡寒無(wú)汗,發(fā)熱頭痛,舌苔薄白等;治療用散寒宣肺法,非處方藥如解肌寧嗽丸等);②風(fēng)熱咳嗽(咳嗽不爽,痰黏稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流濁涕,或伴發(fā)熱頭痛,惡風(fēng),微汗出,舌質(zhì)紅苔薄黃等;治療用疏風(fēng)肅肺法,非處方藥如小兒咳喘靈沖劑、健兒清解液等)?! ?nèi)傷咳嗽可分為三個(gè)證型:①痰濕咳嗽(咳嗽痰多,色白而稀,胸悶納呆,神乏困倦,舌苔白膩等;治療用化痰燥濕法,非處方藥如兒童咳液等);②痰熱咳嗽(咳嗽痰多,稠黏難咯,口渴,面紅唇赤,煩躁,納呆,大便秘結(jié),小便色黃,舌紅苔黃厚等;治療用清肺化痰法,非處方藥如兒童清肺口服液等);③陰虛燥咳(干咳無(wú)痰,或痰少而黏,不易咯出,口渴咽干,喉癢聲嘶,手足心熱,或午后潮熱,舌紅少苔等;治療用滋陰潤(rùn)燥法)?! ⌒嚎人猿跗鸹蜉^輕的咳嗽癥狀,可簡(jiǎn)單辨證選用非處方藥,以便緩解癥狀。服用后未見(jiàn)成效者,應(yīng)及早去醫(yī)院診治。 〖藥名〗小兒咳喘靈沖劑 〖功能與主治〗宣肺,止咳,平喘。用于發(fā)熱或不發(fā)熱,咳嗽有痰,氣促?! 冀勺C〗表虛自汗者不宜。由于氣虛的喘咳不宜。 〖組成與規(guī)格〗麻黃,金銀花,苦杏仁,板藍(lán)根,石膏,甘草,瓜蔞。每袋10克。 〖用法用量〗溫開(kāi)水沖服。2歲以內(nèi)每次1克,3~4歲每次1.5克;5~7歲每次2克,每日3~4次。其他劑型:小兒咳喘靈口服液,2歲以內(nèi)每次5毫升,3~4歲每次7.5毫升,5~7歲每次10毫升,每日3~4次。 〖藥名〗解肌寧嗽丸 〖功能與主治〗宣肺,化痰止咳。多用于小兒風(fēng)寒感冒咳嗽初起,頭痛身熱,咳嗽痰盛,氣促,咽喉疼痛。氣管炎、支氣管炎見(jiàn)上述表現(xiàn)者亦可服用?! 妓幬锵嗷プ饔谩郊缮溆湍仭! 冀M成與規(guī)格〗紫蘇葉,前胡,葛根,苦杏仁,桔梗,半夏(制),陳皮,浙貝母,天花粉,枳殼,茯苓,木香,玄參,甘草。每丸3克。 〖用法用量〗口服。小兒周歲每次半丸,2歲以上每次1丸,每日2次。其他劑型:①解肌寧嗽口服液,每支10毫升。小兒3周歲以內(nèi),每次2~5毫升;3~12周歲,每次5~10毫升。每日3次;②解肌寧嗽片,每片0.3克??诜?周歲以下每次1片,2~3周歲每次2片,每日2次?! 加盟幱^察〗小兒應(yīng)依據(jù)不同年齡采用不同服法。吞服困難的,可用水化服?! 妓幟浇呵褰庖骸 脊δ芘c主治〗清熱解毒,消滯和胃。用于咳嗽咽痛,食欲不振,脘腹脹滿。 〖組成與規(guī)格〗金銀花,菊花,連翹,山楂,苦杏仁,陳皮。每瓶100毫升?! 加梅ㄓ昧俊娇诜C看?0~15毫升;1歲以下每次4毫升,5歲以內(nèi)8毫升,6歲以上酌加,每日3次?! 妓幟絻和纫骸 脊δ芘c主治〗清熱潤(rùn)肺,祛痰止咳。用于咳嗽氣喘,吐痰黃稠或咯痰不爽,咽干喉痛?! 冀M成與規(guī)格〗紫菀,百部,枇杷葉,前胡,甘草,苦杏仁,桔梗,麻黃,蓼大青葉。每支10毫升?! 加梅ㄓ昧俊娇诜?。1~3歲每次5毫升,4歲以上每次10毫升,每日4次?! 妓幟絻和宸慰诜骸 脊δ芘c主治〗清肺,化痰,止咳。用于面赤身熱,咳嗽,痰多,咽痛。 〖慎用證〗體弱久嗽及喘瀉并作者慎服?! 妓幬锵嗷プ饔谩郊捎湍伾??! 冀M成與規(guī)格〗麻黃,苦杏仁(去皮炒),石膏,甘草,桑白皮(蜜炙),瓜蔞皮,黃芩,板藍(lán)根,法半夏,浙貝母。每支10毫升?! 加梅ㄓ昧俊娇诜?。每次20毫升,6歲以下每次10毫升,每日3次。其他劑型:兒童清肺蜜丸,每丸3克??诜看?丸,3歲以下兒童每次半丸,每日2次。咳痰 痰液是氣管、支氣管的分泌物或肺泡內(nèi)的滲出物,并不包括口、鼻、咽喉的粘液。借助于支氣管粘膜上皮細(xì)胞的纖毛運(yùn)動(dòng)、支氣管平滑肌的收縮及咳嗽時(shí)的氣流沖動(dòng),將呼吸道內(nèi)的分泌物從口腔排出的動(dòng)作稱為咳痰??忍党掷m(xù)時(shí)間,咳痰的量,顏色(白色、黃色、褐色、綠色、紅色)、氣味(無(wú)特殊氣味、腥臭味)、性狀(稀薄、多泡沫、黏稠、血水樣或含有血絲、血塊),咳痰的病程經(jīng)過(guò)以及與其他癥狀的關(guān)系等,是重要的診斷依據(jù),同時(shí)反映病情的變化,均需仔細(xì)觀察記錄。黏痰不能順利排出可加重感染。祛痰藥可稀釋黏痰,有利于咯出。急性氣管-支氣管炎(氣管炎、支氣管炎) 感染性或非感染性因素引起的氣管、支氣管黏膜急性炎癥。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰。多在寒冷季節(jié)發(fā)生。急性氣管炎、支氣管炎可作為獨(dú)立疾病,亦可為一些傳染病(麻疹、百日咳、流感、白喉等)的早期表現(xiàn)或常見(jiàn)并發(fā)癥(應(yīng)引以注意和觀察)。 先有上呼吸道感染癥狀,繼則出現(xiàn)咳嗽、咳痰。 1.呼吸道表現(xiàn) 干咳或有少量黏液性痰,隨病情加重咳嗽加重,痰量增多,為黏液膿性,偶見(jiàn)痰中帶血。胸骨后灼痛、鈍痛或緊悶感。伴有支氣管平滑肌痙攣可有氣促或喘息。呼吸道表現(xiàn)約在2~3周消失。急性支氣管炎如反復(fù)發(fā)生或遷延不愈可發(fā)展為慢性支氣管炎。嬰幼兒常于晨間或興奮時(shí)咳嗽加劇,偶有百日咳樣陣咳。2歲以下有濕疹或其他過(guò)敏史的虛胖小兒,還可伴有類似哮喘癥狀?! ?.全身表現(xiàn) 較輕,中度發(fā)熱(38℃左右)、頭痛、倦怠、不適,3~5天可消失?! “l(fā)病較急,有咳嗽、咳痰、干濕羅音,并能除外其他疾病引起者即可建立診斷?! ”静?yīng)與下列疾病鑒別:①上呼吸道感染;②流行性感冒;③肺炎球菌肺炎(發(fā)熱、咳嗽、胸痛、或有呼吸困難等)、麻疹(伴有皮疹)、百日咳(小兒多見(jiàn)、流行于冬春季、以陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴有間斷性雞鳴樣吸氣性吼聲為特點(diǎn))、肺結(jié)核(低熱、乏力、盜汗、消瘦等全身結(jié)核中毒癥狀和咳嗽、咳痰、喀血、胸痛等呼吸道癥狀,青少年多見(jiàn))等?! ?.一般治療 適當(dāng)休息,多飲水。避免粉塵、刺激性氣體、煙霧、寒冷空氣等刺激。 2.抗生素 發(fā)熱、膿痰者可選用抗生素(青霉素或加用鏈霉素,或紅霉素、復(fù)方新諾明等)?! ?.對(duì)癥治療?、冁?zhèn)咳藥;②袪痰藥;③咳痰不暢者應(yīng)鼓勵(lì)多飲水并行蒸氣吸入;④支氣管痙攣可用氨茶堿、舒喘靈等。 4.中成藥治療 風(fēng)寒咳嗽用通宣理肺丸,風(fēng)熱咳嗽較重者用二母寧嗽丸,風(fēng)熱痰多者用橘紅丸,風(fēng)熱咳嗽熱重者用羚羊清肺丸,燥熱咳嗽傷陰明顯者用養(yǎng)陰清肺丸。慢性支氣管炎(慢支、老慢支) 由于感染性及非感染性因素,引起氣管、支氣管黏膜及其周圍組織慢性非特異性炎癥。以慢性或反復(fù)性咳嗽、咳痰為主要癥狀,或可伴有喘息,常反復(fù)感染而急性發(fā)作。老年人患病率高(50歲以上者可達(dá)15%),吸煙者、北方寒區(qū)、農(nóng)村山區(qū)、大氣污染嚴(yán)重地區(qū)患病率高??衫^發(fā)慢性阻塞性肺氣腫及慢性肺心病?! ÷钥人?、咳痰是慢支最突出的表現(xiàn),起病緩慢、隱襲,常因受涼、感冒而反復(fù)急性發(fā)作。 1.咳嗽 特點(diǎn)是長(zhǎng)期、反復(fù)、逐漸加重。①輕度咳嗽:一般為單聲或間斷咳嗽,多在冬季咳嗽、夏季減輕,早晚咳嗽、白日減輕,冬季或早晚可出現(xiàn)陣咳,一般不影響睡眠及工作;②重度咳嗽:咳嗽頻繁,四季咳嗽、冬季加重,整日咳嗽、早晚加重,影響睡眠及工作?! ?.咳痰 白色粘痰或泡沫痰(早晚痰多),合并感染時(shí)痰量增多為黃色膿痰,劇咳可有血痰?! ?.喘息 部分病人出現(xiàn)喘息,多在感染時(shí)發(fā)作或加重,可聞及干濕羅音及哮鳴音(可診斷喘息型慢性支氣管炎)?! ?.感染 急性感染后咳嗽、咳痰或喘息加重,并可發(fā)熱、咳黃色膿痰等,稱為“慢性支氣管炎急性發(fā)作”?! ?.慢性和復(fù)發(fā)性咳嗽、咳痰 每年至少持續(xù)發(fā)病3個(gè)月,并連續(xù)2年或2年以上。如每年發(fā)病持續(xù)不足3個(gè)月,應(yīng)有明確的客觀依據(jù)(X線表現(xiàn)、肺功能異常等),并能除外其他心、肺疾病引起的慢性咳嗽、咳痰及哮喘?! ?.分型?、賳渭冃停▋H有反復(fù)咳嗽、咳痰者);②喘息型(除咳嗽、咳痰外,尚有喘息,并可聞及哮鳴音)?! ?.分期?、偌毙园l(fā)作期(感染后出現(xiàn)發(fā)熱,咳黃色膿痰,白細(xì)胞增高或咳嗽、咳痰、喘息加重);②緩解期(癥狀體征明顯減輕或自然緩解,并保持一段時(shí)間者)?! ?.急性發(fā)作期治療 應(yīng)以積極控制感染為主,輔以祛痰、舒張支氣管等措施。①一般治療:適當(dāng)休息;戒煙,避免冷空氣、粉塵及有害氣體的刺激,溫度、濕度要適宜,可蒸氣吸入濕化氣道;②控制感染:根據(jù)病情選擇有效抗生素。感染的癥狀緩解或減輕,痰轉(zhuǎn)為白色,再用藥1周即可停用;③祛痰劑:祛痰與鎮(zhèn)咳藥物應(yīng)配合服用,有利于通暢呼吸道及控制感染,并應(yīng)加強(qiáng)抗生素的治療(控制感染是減少痰液形成的重要措施)。應(yīng)多飲水或蒸氣吸入。④支氣管舒張劑:慢支尤其是喘息型慢性支氣管炎,應(yīng)解除平滑肌痙攣,通暢呼吸道,以改善通氣功能及平喘?! ?.緩解期治療 增加機(jī)體免疫力,防止急性發(fā)作、防止病情發(fā)展及肺功能進(jìn)一步惡化(應(yīng)由醫(yī)院診治),鍛煉、戒煙、預(yù)防上呼吸道感染是慢支綜合治療不可缺少的措施。
2024-10-23 06:21
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