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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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孫吉成 副主任醫(yī)師
煙臺市萊州榮軍醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療包括1、內(nèi)科藥物治療:不能改善患腎缺血,僅能幫助控制高血壓。但降壓可以預防因高血壓引起的并發(fā)癥。在這種情況下迅速降壓是非常重要的。而平時的高血壓治療也是不可忽視的,ACEI類藥物和鈣拮抗劑可以有效控制RAS患者的高血壓,并延緩腎臟疾病的進展。ACE抑制劑、ARB可以有效治療單側(cè)RAS引起的高血壓。2.、血運重建治療:腎動脈狹窄的外科治療方法可分為兩大類,即經(jīng)腹腎動脈重建手術和經(jīng)皮腔內(nèi)腎動脈成形術。無論哪種治療,目的都是使狹窄的腎動脈變通暢,使腎臟的血流量恢復到正常水平,使腎臟內(nèi)的血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)不再釋放使血壓升高的信號,。也可采用介入治療,在狹窄處放置支架,將狹窄部位撐開,保證血供及腎功能。。建議直接去醫(yī)院就診,超聲檢查確診后,進一步治療切勿延誤病情,謹遵遺囑,如有不是,隨時復查
2018-07-01 13:32
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎動脈成形術(PTRA)為治療本病首選方法.指征:①高血壓,若上肢血壓測不出,則參考下肢血壓水平;②單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干或其主要分支,管腔狹窄大于50%,不伴明顯腎萎縮者;③腎動脈狹窄遠近端收縮壓差大于30mmHg或平均壓差大于20mmHg者;④單側(cè)腎動脈狹窄RVRP≥1.5和健側(cè)腎靜脈PRA/遠端下腔靜脈PRA<1.3;⑤腎動脈無鈣化者;⑥不能耐受外科手術者對上述各項指標應從造影形態(tài)及功能兩個方面綜合分析鶒,方能正確選擇擴張指征.若腎動脈開口完全阻塞或其遠端分支有多發(fā)狹窄或缺血側(cè)腎臟重度萎縮者,則不宜做PTRA.治療目的在于糾正腎血管性高血壓,防止腎功能衰竭.對于不適合上述介入性或外科手術治療的患者,可長期服用降壓藥物治療.本病對一般降壓藥物反應不佳,可用β-受體阻滯藥及鈣拮抗藥,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對雙側(cè)腎動脈狹窄或單功能腎(自然或人工移植)屬于絕對禁忌證.對單側(cè)腎動脈狹窄所致的腎素依賴性高血壓,可考慮用轉(zhuǎn)換酶抑制劑.
2016-07-17 02:12
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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腎動脈狹窄引起本病傳統(tǒng)上以外科治療為主,主要治療手段為患腎切除,腎自體移植和體外腎血管顯微修復術.介入治療采用腎動脈球囊導管擴張和/或腎動脈支架植入術,具有創(chuàng)傷小,安全簡便和效果好等優(yōu)點,是治療腎血管性高血壓首選方法.
2016-07-17 02:26
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:一般根據(jù)腎動脈狹窄的程度,如果嚴重的話可以介入治療,就是放支架,效果還是挺好的追問:醫(yī)生說了介入治療,說是球囊啥的,我也不明白,介入治療算不算手術治療?治療費用大概是多少?
2016-07-17 02:40
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是腎動脈狹窄? 腎動脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說,腎動脈狹窄>50%時,才會影響腎臟的血液灌流;>70%時則會明顯減少腎血流量。腎動脈狹窄引起腎缺血,可導致兩種嚴重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動力學顯著改變而致腎小球濾過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動脈粥樣硬化性腎動脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»