小兒支氣管炎咳嗽痰多且青霉素過(guò)敏,用何藥?
請(qǐng)問(wèn)小兒支氣管炎該吃什么藥?現(xiàn)以咳嗽且痰多為主,已退燒。(有青霉素過(guò)敏吏)
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回答1
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高國(guó)靜 醫(yī)師
威縣婦幼保健院
二級(jí)甲等
兒科
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小兒支氣管炎是兒童常見(jiàn)的下呼吸道感染性疾病,主要由病毒、細(xì)菌、支原體等感染引起。對(duì)于咳嗽痰多且有青霉素過(guò)敏史的患兒,治療藥物包括祛痰藥、止咳藥、抗病毒藥、抗支原體藥等。 1.祛痰藥:如氨溴索口服液,能促進(jìn)呼吸道黏液的排出,減少痰液黏稠度。 2.止咳藥:右美沙芬糖漿,適用于咳嗽劇烈的情況,能抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。 3.抗病毒藥:如果是病毒感染導(dǎo)致,可使用利巴韋林顆粒。 4.抗支原體藥:如阿奇霉素干混懸劑,對(duì)支原體感染有較好的療效。 5.平喘藥:如果伴有喘息,可選用沙丁胺醇?xì)忪F劑。 小兒用藥需謹(jǐn)慎,務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物,并嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。同時(shí),要讓孩子多喝水,保持室內(nèi)空氣流通。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2024-10-22 17:13
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,建議復(fù)查一下X光片和血常規(guī),若基本恢復(fù)正常,可以服用中成藥物進(jìn)行調(diào)理的!孩子是否母乳應(yīng)注意進(jìn)行飲食的調(diào)理的!為什么治療小兒咳嗽要強(qiáng)調(diào)理脾? 引起咳嗽的原因很多,有屬于外感的,有屬于內(nèi)傷的。起病情況,有肺臟先病,一病就咳嗽的;有他臟先病,累及于肺后才出現(xiàn)咳嗽的。故有“咳者肺病”之說(shuō)。正因?yàn)榭日叻尾。士人灾畏问潜厝坏?,而在治肺的同時(shí),又強(qiáng)調(diào)調(diào)理脾臟,其原因主要有以下三個(gè)方面: (1)理脾可以祛邪:如外感風(fēng)寒犯肺,肺氣不宣就會(huì)咳嗽。在肺失宣降,不能輸津四布的情況下,水濕又必然會(huì)停留而成痰濁,痰濁阻肺,或壅塞氣道,則使咳嗽加重。大家知道,痰的來(lái)源是濕,濕又由脾所主,如果脾氣健運(yùn),水濕運(yùn)行,就會(huì)使痰化飲消,咳嗽減輕。因此,在治療時(shí),常常是宣肺散寒,健脾燥濕,肺脾同治,就會(huì)促進(jìn)疾病的痊愈。如果既感寒邪,氣失于宣降而咳嗽;脾又被寒氣所傷,健運(yùn)失職而聚濕成痰,上阻于肺,咳嗽痰多,就更需要肺脾同治了?! ?2)理脾可以消除病源:“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”,小兒飲食不知自節(jié),使脾胃受傷,不論是濕熱內(nèi)蘊(yùn),久而成痰,還是脾虛濕盛,凝聚為痰濁,都可上貯于肺,使肺氣不利,氣道受阻,而致咳嗽。這時(shí)治肺乃是治標(biāo),理脾才是治本。因此,在宣肺利氣的同時(shí),應(yīng)參以健脾行滯或是健脾化濕,使脾運(yùn)正常,就能消除病源,使病證痊愈?! ?3)理脾可以補(bǔ)虛:如果小兒體質(zhì)薄弱,肺氣不足,或經(jīng)常感受外邪,肺氣受傷,不能進(jìn)行正常的宣發(fā)肅降而發(fā)生虛損咳嗽,治療就應(yīng)補(bǔ)益肺氣。但人體氣血來(lái)源于脾,要想使肺不虛,就必須補(bǔ)益脾氣。脾土旺盛才能生化有源,氣血充足,肺氣也就得到補(bǔ)益。因此,補(bǔ)脾益肺是治療這類(lèi)咳嗽必須遵循的法則
2024-10-22 17:13
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小兒支氣管炎的治療(一)控制感染急性支氣管炎如為細(xì)菌感染,可選用下列抗菌藥物:復(fù)方新諾明0.05/kg/日分2次口服,青霉素3-5萬(wàn)U/mg/日分2次肌注,麥地霉素,紅霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服.如無(wú)明確細(xì)菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15mg/kg/日分2次肌注,或5mg/kg/日分2次作霧化吸入,亦可試用a-干擾素20萬(wàn)U/日肌注.(2)對(duì)癥治療1.止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑,必嗽平,小兒強(qiáng)力痰靈(2-4歲1-2片,5-8歲2-3片)..頻繁干咳影響睡眠及休息,可服少量鎮(zhèn)咳藥物,如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,應(yīng)注意避免用藥過(guò)量及時(shí)間過(guò)長(zhǎng),影響纖毛的生理性活力,使分泌物不易排出.2.解痙氨茶堿:2-4mg/kg/次3-4次/日口服.舒喘靈:6歲以下1-2mg/日,分3-4次口服或0.1mg/kg/次,舒喘靈氣霧劑(0.5%1撳=0.1mg)1-2撳/次每日2-3次.喘鳴嚴(yán)重時(shí)可加用強(qiáng)地松1mg/kg/日,分3次口服,4-7天為一療程.亦可用丙酸倍氯松氣霧劑,局部用藥可減少全身用藥副作用.嬰幼兒難以合作不宜選用,兒童每次1-2撳(50μg-100μg)/次,每日2-4次.(三)中藥治療1.止咳平喘:在緩解期可以用一些止咳平喘的中藥制劑,也能在一定程度上減輕癥狀.2.外貼藥:很多嬰幼兒患病后,長(zhǎng)期服藥可帶來(lái)一些藥物的毒付作用,外貼中藥的安全,方便也不失為一個(gè)好辦法.目前使用比較多的有祛痰,拔痰的百草瓊漿益氣貼和冬天用的三9貼等.
2024-10-22 17:13
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議:您好!小兒支氣管炎,痰多,可以用吉諾通兒童裝,生產(chǎn)企業(yè):德國(guó)保時(shí)佳大藥廠(chǎng),粘液溶解性祛痰藥。適用于急、慢性鼻竇炎和支氣管炎。亦適用于支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病、肺部真菌感染、肺結(jié)核、矽肺等。并可在支氣管造影術(shù)后使用,以利于造影劑的排出。4歲至10歲兒童:服用吉諾通(兒童裝),120mg/粒。
2024-10-22 17:13
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好:支氣管炎在小兒時(shí)期很常見(jiàn),大都繼發(fā)于上呼吸道感染之后。在發(fā)病開(kāi)始時(shí),先有上呼吸道感染的癥狀,如鼻塞、流涕,以后逐漸出現(xiàn)斷續(xù)的干咳。病初呼吸道分泌物增多,咳嗽有痰,初為粘痰,很快變成膿痰,經(jīng)過(guò)5—10天后,痰液變稀,咳嗽逐漸消失。發(fā)病時(shí)可無(wú)熱或發(fā)熱38.5℃左右,熱度經(jīng)2—4天退去。在嬰幼兒時(shí)期,有一種特殊類(lèi)型的支氣管炎,稱(chēng)喘息型支氣管炎,多見(jiàn)于2歲以下虛胖小兒,往往有濕疹及過(guò)敏病史。起病不久就出現(xiàn)哮喘癥狀,可反復(fù)發(fā)作,一般到入學(xué)年齡時(shí)癥狀消失,僅有少數(shù)至年長(zhǎng)后發(fā)展成為支氣管哮喘,其發(fā)病原因可能為患兒對(duì)感染過(guò)敏而表現(xiàn)為支氣管痙攣,引起喘息?;贾夤苎椎幕純阂⒁庑菹?,保持臥室的空氣流通,保持適宜的溫度和濕度。給予易消化的食物,多飲開(kāi)水。供給復(fù)合維生素B和維生素C,每次各1片,每日3次。對(duì)慢性和多次發(fā)病患兒,應(yīng)供給維生素AD,每次1片,每日2—3次。年幼體弱病孩,輕癥可口服磺胺類(lèi)藥物或青霉素類(lèi)藥物,并配用一定的化痰止咳藥,起協(xié)同治療作用?;前奉?lèi)藥可選用復(fù)方新諾明,每日每千克體重20毫克,分2次口服。由于磺胺類(lèi)藥物排泄較慢,易在腎臟中引起結(jié)晶沉淀,故用藥期間要供給充分水分,以利排泄。有的孩子對(duì)磺胺類(lèi)藥物有過(guò)敏。用后發(fā)生皮疹、剝脫性皮炎等,若遇有過(guò)敏史的不能用。青霉素類(lèi)藥物可選用阿莫西林,每日每千克體重40—80毫克,分3—4次飯后口服??诜嗝顾仡?lèi)藥物也要注意有無(wú)青霉素過(guò)敏史,對(duì)有青霉素過(guò)敏的小兒要慎用,對(duì)特異性體質(zhì),以及容易引起過(guò)敏應(yīng)的小兒甚至要禁用。這類(lèi)患兒可改用頭孢菌素類(lèi)藥物頭孢拉定,每日每千克體重25—50毫克,分3—4次服用?;抵箍人幙蛇x用化痰片,每次1/2一l片,每日3次。對(duì)于因各種原因引起的過(guò)敏性咳嗽,通過(guò)血象檢查可發(fā)現(xiàn)嗜伊紅計(jì)數(shù)增高,此類(lèi)咳嗽往往病程較長(zhǎng),可增加抗過(guò)敏的藥物賽庚啶,每日每千克體重0。25毫克,分3次口服。對(duì)反復(fù)患支氣管炎的小兒,應(yīng)讓他積極參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),注意氣候冷暖變化,避免穿衣過(guò)多或過(guò)少。如果支氣管炎反復(fù)不愈,應(yīng)到醫(yī)院仔細(xì)檢查是否患有支氣管先天畸形、支氣管擴(kuò)張、低蛋白血癥、結(jié)核以及慢性鼻竇炎、扁桃體炎等疾病。小兒支氣管炎還可用中醫(yī)辨證施治:(1)風(fēng)寒型:咳嗽、喉癢、痰稀色白、鼻塞、涕清、身疼、脈浮緊、苔薄白,方用杏蘇散加味:蘇葉3克,陳皮3克,半夏4.5克,獲苓9克,甘草3克,枳殼4.5克,薄荷3克,肺風(fēng)草9克,白芷3克,前胡4。5克,水煎服,每日2次。(2)風(fēng)熱型:咳嗽痰黃、不易咳出、口渴、發(fā)熱、汗出、脈數(shù)、苔黃質(zhì)紅,方用溫膽湯加味:麻黃2克,苦杏3克,蘇子6克,桑白9克,竹茹15克,魚(yú)腥草15克,桔梗6克,膽星3克,黃芩6克,水煎服,每日2次。
2024-10-23 10:02
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