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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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多動(dòng)癥兒童的治療需要綜合考慮多種因素,包括藥物治療、心理治療、行為干預(yù)、家庭教育以及飲食調(diào)整等。 1. 藥物治療:常用的藥物有哌甲酯、托莫西汀、可樂定等。這些藥物能改善注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)等癥狀,但需遵醫(yī)囑使用。 2. 心理治療:如認(rèn)知行為療法,幫助孩子認(rèn)識(shí)和改變不良行為,提高自我控制能力。 3. 行為干預(yù):通過(guò)制定規(guī)律的生活作息,設(shè)定明確的行為規(guī)則,及時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰,來(lái)矯正不良行為。 4. 家庭教育:家長(zhǎng)要給予孩子足夠的關(guān)愛和支持,創(chuàng)造和諧的家庭環(huán)境,培養(yǎng)良好的習(xí)慣。 5. 飲食調(diào)整:減少攝入含咖啡因、添加劑的食物,保證營(yíng)養(yǎng)均衡。 多動(dòng)癥兒童的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,需要家長(zhǎng)、醫(yī)生和學(xué)校的共同努力,根據(jù)孩子的具體情況選擇合適的治療方法,幫助孩子改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2024-10-21 20:28
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不要反復(fù)不斷地提醒或責(zé)備孩子,應(yīng)努力分散兒童的注意力,引導(dǎo)孩子參加各種有意義的活動(dòng)。用肌肉松弛療法、操作性處理法等行為治療方法對(duì)清除多動(dòng)癥狀有良好的效果。
2024-10-21 20:28
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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多動(dòng)癥是要到專業(yè)的醫(yī)院治療的,會(huì)給開一些藥劑,還會(huì)配合心理治療,要及早去看啊,
2024-10-21 20:28
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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多動(dòng)癥治療是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程啊,可以到北京的兒童醫(yī)院試試
2024-10-21 20:28
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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怎樣確定孩子是否患多動(dòng)癥根據(jù)國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn),這類兒童必須有注意渙散、沖動(dòng)任性和活動(dòng)過(guò)多三個(gè)特征。注意渙散至少具備下列之中的3項(xiàng):1.做事情往往有始無(wú)終。2.上課常常不聽講。3.注間容易隨境轉(zhuǎn)移。4.很難集中思想做功課和從事其他需要長(zhǎng)時(shí)間集中注意的事情。5.很難堅(jiān)持做某一種游戲或玩耍。沖動(dòng)任性1.往往想到什么就做什么。2.過(guò)于頻繁地從一種活動(dòng)轉(zhuǎn)移到另一種活動(dòng)。3.不能有條不紊地做事情。4.需要他人予以督促照料。5.常在教室里突然大聲叫喊。6.在游戲或集體活動(dòng)中不能耐心地等待輪換。活動(dòng)過(guò)多至少具備下列之中的2項(xiàng):1.坐立不安。2.經(jīng)常奔跑。3.難于呆在教室座位上。4.躺在床上還常常扭動(dòng)翻身。5.終日忙忙碌碌,沒完沒了。6.7歲以前開始出現(xiàn)多動(dòng)現(xiàn)象。7.至少持續(xù)6個(gè)月以上。在應(yīng)用上述診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),應(yīng)注意以下兩點(diǎn)。第一,在允許活動(dòng)的場(chǎng)合,如下課時(shí)、放學(xué)后,不管孩子的活動(dòng)多么厲害,也無(wú)診斷意義。只有在不該活動(dòng)的場(chǎng)合,如上課時(shí)、做作業(yè)時(shí),而他仍約束不住,始終動(dòng)個(gè)不停,才有診斷意義。第二,如只有活動(dòng)過(guò)度,而無(wú)注意力渙散,不能診斷為多動(dòng)癥。相反,若注意力渙散明顯,而無(wú)活動(dòng)過(guò)度,才應(yīng)考慮有多動(dòng)癥的可能,因?yàn)橛械膬和瘜偎^“不伴多動(dòng)的多動(dòng)癥”。在美國(guó),從1979年起,根據(jù)多動(dòng)癥最為常見和突出的癥狀是注意力集中困難,已把“多動(dòng)癥”改稱為“注意缺陷癥”并分為“注意缺陷伴多動(dòng)”及“注意缺陷不伴多動(dòng)”兩種,后者也就是“不伴多動(dòng)的多動(dòng)癥”。多動(dòng)癥患兒與頑皮兒童間的區(qū)別注意力方面的區(qū)別患多動(dòng)癥兒童在任何場(chǎng)合,都不能較長(zhǎng)時(shí)間集中注意力,即使是看“小人書”、“動(dòng)畫片”時(shí),也不能專心致志;但頑皮兒童卻不同,在看“小人書”、“動(dòng)畫片”時(shí),能全神貫注,還討厭其他孩子的干擾。行動(dòng)目的性方面的區(qū)別頑皮兒童的行動(dòng)常有一定的目的性,并有計(jì)劃及安排。而多動(dòng)癥患兒卻無(wú)此特點(diǎn),他們的行動(dòng)較沖動(dòng),且雜亂,有始無(wú)終。自控能力方面的區(qū)別頑皮兒童在嚴(yán)肅的陌生的環(huán)境中,有自控能力,能安分守己,不再胡吵亂鬧;多動(dòng)癥患兒卻無(wú)此能力,常被指責(zé)為“不識(shí)相”。此外,近年來(lái)隨著多動(dòng)癥知識(shí)的普及,一些幼兒園老師,已能發(fā)現(xiàn)某些多動(dòng)癥兒童(7歲以下)的早期癥狀。如不守紀(jì)律、不睡午覺等,催促家長(zhǎng)及早診治,頑皮兒童雖活動(dòng)亦多,但約束自己方面較多動(dòng)癥患兒好得多。怎樣治療兒童多動(dòng)癥以往認(rèn)為,多動(dòng)癥是一種兒童自限性疾病,隨年齡增長(zhǎng),可自然消失?,F(xiàn)經(jīng)學(xué)者們長(zhǎng)期追蹤觀察發(fā)現(xiàn):(1)僅部分多動(dòng)癥患兒可自愈多數(shù)患兒的癥狀可延續(xù)至成年。(2)治與不治,早治與晚治,在療效和預(yù)后上,可有顯著的差異。因此,目前一致的看法是:多動(dòng)癥應(yīng)及早治療,綜合治療。家長(zhǎng)和老師應(yīng)統(tǒng)一以下幾點(diǎn)認(rèn)識(shí):第一,兒童多動(dòng)癥是病態(tài),不應(yīng)歧視,不應(yīng)打罵,以免加重孩子的精神創(chuàng)傷。第二,對(duì)兒童多動(dòng)癥必須進(jìn)行藥物治療,但藥物不能代替教育,藥物可為教育提供良好的條件,并應(yīng)正確理解藥物的作用與副作用。第三,要取得良好的療效,必須四方面(患兒、家長(zhǎng)、教師、醫(yī)師)的互相配合。藥物治療目前大多數(shù)專家認(rèn)為,利他林治療兒童多動(dòng)癥非常有效,可使注意力集中,養(yǎng)活活動(dòng)過(guò)多的癥狀,從而達(dá)到改善行為的目的?;純弘S著行為的改善,學(xué)習(xí)成績(jī)也會(huì)有所提高,隨著情緒的穩(wěn)定,與同學(xué)之間的沖突也會(huì)減少。因此,該藥也間接地促進(jìn)了兒童的心理發(fā)育。不過(guò),利他林唯一的缺點(diǎn)是,它無(wú)法根除這種疾病,只能長(zhǎng)期服用。利他林每片10mg,每晨1片,餐后服用,如服用一段時(shí)間后,效果不顯,可酌情增量,藥物有效劑量,因人而異家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常與老師聯(lián)系,密切觀察反應(yīng),摸索其有效量,如出現(xiàn)食欲減退、頭昏、失眠等情況,家長(zhǎng)不必驚慌,可稍減量,2-3周后,患兒即可適應(yīng),反應(yīng)消失。為避免產(chǎn)生耐藥性,在周日、假日及不學(xué)習(xí)時(shí),可以不服藥,寒暑假也可停藥,但如假日須要學(xué)習(xí)及做作業(yè),可在學(xué)習(xí)前半小時(shí)服用利他林。利他林一次服藥作用時(shí)間只能維持4-6小時(shí),因此,必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥才有效果,隨意停藥,癥狀又復(fù)出現(xiàn)。根據(jù)個(gè)人不同情況,可服用1-5年,但隨年齡增長(zhǎng),情況好轉(zhuǎn),藥量可逐漸減少,直至停藥。教育方法服藥同時(shí)家長(zhǎng)要重視教育工作,要學(xué)習(xí)了解有關(guān)兒童多動(dòng)癥的知識(shí)。不要責(zé)備、怪罪、歧視、打罵孩子,要耐心教育,抓緊輔導(dǎo)。教育多動(dòng)癥的患兒時(shí),要注意以下幾點(diǎn):1.要求必須切合實(shí)際。首先,家長(zhǎng)應(yīng)該了解多動(dòng)癥的特點(diǎn),對(duì)于多動(dòng)兒童的要求,切莫像對(duì)待正常孩子那樣嚴(yán)格。只要求他們的多動(dòng)行為能控制在一個(gè)不肽過(guò)分的范圍內(nèi),就可以了。提要求不應(yīng)過(guò)于苛求。2.把過(guò)多的精力引導(dǎo)起來(lái)。對(duì)于這類活動(dòng)力過(guò)多的兒童要進(jìn)行正面的引導(dǎo),使他們的過(guò)多的精力能發(fā)揮出來(lái)。家長(zhǎng)和老師要組織他們多參加多種體育活動(dòng),如跑步、打球、爬山、跳遠(yuǎn)等,如有條件,應(yīng)安排他們做一些室外內(nèi)活動(dòng),使他們過(guò)多的精力能釋放出來(lái)。但是,在安排他們進(jìn)行活動(dòng)時(shí),應(yīng)注意安全,避免危險(xiǎn)。3.加強(qiáng)集中注意力的培養(yǎng)。對(duì)于這類兒童應(yīng)逐步培養(yǎng)其靜坐集中注意力的習(xí)慣??梢詮目磮D書、聽故事做起,逐漸延長(zhǎng)其集中注意力的時(shí)間。也可把他們安排在教室的第一排座位上,以便在上課時(shí)能隨時(shí)得到老師的監(jiān)督和指導(dǎo)。如果兒童在集中注意力方面有所進(jìn)步,應(yīng)及時(shí)表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì),以利于強(qiáng)化。4.培養(yǎng)有規(guī)律的生活習(xí)慣。對(duì)這類兒童應(yīng)從小培養(yǎng)其有規(guī)律的生活習(xí)慣。要按時(shí)飲食起居,有充足的睡眠時(shí)間。不應(yīng)遷就兒童的興趣而讓他們看電影、電視至深夜,以致影響睡眠。5.培養(yǎng)他們的自尊心和自信心。對(duì)于這類兒童,應(yīng)耐心地反復(fù)地進(jìn)行教育和幫助,培養(yǎng)他們的自尊心和自信心,消除他們所存在的緊張心理,幫助他們提高自控能力。父母應(yīng)和醫(yī)生經(jīng)常保持聯(lián)系,幫助醫(yī)生了解教育孩子的情況,征求醫(yī)生關(guān)于治療上的指導(dǎo)性意見,有條件時(shí),應(yīng)爭(zhēng)取醫(yī)生、家長(zhǎng)、教師三方面的合作,共同搞好教育。如果藥物治療和教育措施配合得當(dāng),在部分患兒可在短期內(nèi)變得安靜,注意力集中,即可取得良好的效果。行為治療行為療法是利用學(xué)習(xí)原理來(lái)糾正孩子的不適宜行為的一種方法。當(dāng)他們?cè)趯W(xué)習(xí)中出現(xiàn)適宜行為時(shí),就及時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì),以鼓勵(lì)他們繼續(xù)改進(jìn)。并求鞏固;而當(dāng)有些不適宜行為出現(xiàn)時(shí),就要加以漠視或暫時(shí)剝奪他們的一些權(quán)利,這樣就會(huì)促使這些行為逐漸消失。如教師把患兒在上課時(shí)間內(nèi)屁股扭動(dòng)的次數(shù)記下來(lái),倘使減少了,就加以表?yè)P(yáng),并且每天給家長(zhǎng)帶一份報(bào)告去,扭動(dòng)次數(shù)減少了,家長(zhǎng)就根據(jù)報(bào)告給予獎(jiǎng)勵(lì)。而獎(jiǎng)勵(lì)的辦法可根據(jù)各家的具體條件確定,如準(zhǔn)許其晚上看電視,或假日去動(dòng)物園,或獎(jiǎng)勵(lì)給玩具等。飲食療法近年來(lái),研究表明,大量進(jìn)食含有酷氨酸、水楊酸鹽的食物以及進(jìn)食加入調(diào)味品、人工色素和受鉛污染的食物,均可使具有發(fā)生多動(dòng)癥遺傳素質(zhì)的兒童發(fā)生多動(dòng)癥,或者使多動(dòng)癥狀加重。相反,多動(dòng)癥的患兒只要限止這類食物,癥狀可明顯減輕,因此,多動(dòng)癥患兒的飲食,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1.應(yīng)少食含酷氨酸的食物,如掛面、糕點(diǎn)等。少食含甲基水楊酸的食物,如西紅柿、蘋果、桔子等。飲食中不要加入辛辣的調(diào)味品,如胡椒之類,也不宜使用酒石黃色素,如貝類、大紅是、柑欖等食物。2.應(yīng)多食含鋅豐富的食物。因?yàn)殇\是人體內(nèi)的微量無(wú)素,與人體的生長(zhǎng)發(fā)育密切有關(guān)。鋅缺管常使兒童食欲不振,發(fā)育遲緩,智力減退。研究發(fā)現(xiàn),學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良的學(xué)生,大多數(shù)頭發(fā)中鋅含量較高。所以,常吃含鋅豐富的食物,如蛋類、肝臟、豆類、花生等對(duì)提高智力有一定幫助。3.應(yīng)多食含鐵豐富的食物。因?yàn)殍F是造血的原料,缺鐵會(huì)使大腦的功能紊亂,影響兒童的情緒,加重多動(dòng)癥狀。因此多動(dòng)癥孩子,應(yīng)多食含鐵豐富的食物,如肝臟、禽血、瘦血等。4.應(yīng)少食含鉛食物。因?yàn)殂U可使孩子視覺運(yùn)動(dòng)、記憶感覺、形象思維、行為等發(fā)生改變,出現(xiàn)多動(dòng),所以多動(dòng)癥患兒應(yīng)少食含鉛的皮蛋、貝類等食品。5.應(yīng)少食含鋁食物。因?yàn)殇X是一種威脅人體健康的金屬。食鋁過(guò)多可致智力減退,記憶力下降,食欲不振,消化不良。多動(dòng)癥患兒應(yīng)少吃油條,因?yàn)橹谱饔蜅l需要在面粉中加入明礬,而明礬的化學(xué)成分為硫酸鉀鋁。因此,吃油條對(duì)小兒的智力發(fā)育不利。
2024-10-22 01:12
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