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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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小兒麻痹癥又稱脊髓灰質(zhì)炎,是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病。治療方法主要包括藥物治療、康復(fù)治療、手術(shù)治療、心理治療和預(yù)防并發(fā)癥等。 1.藥物治療:常用藥物有利巴韋林、阿昔洛韋、地塞米松等,有助于抑制病毒復(fù)制、減輕炎癥反應(yīng)。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2.康復(fù)治療:通過(guò)物理療法、運(yùn)動(dòng)療法等,幫助改善肌肉功能,提高生活自理能力。 3.手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的肌肉畸形和關(guān)節(jié)攣縮,可進(jìn)行矯形手術(shù),改善肢體功能。 4.心理治療:幫助患者及其家屬克服心理障礙,增強(qiáng)治療信心。 5.預(yù)防并發(fā)癥:積極預(yù)防呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。 小兒麻痹癥的治療需要綜合多種方法,并且要盡早開(kāi)始。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)的診斷和治療,以提高生活質(zhì)量。
2024-10-21 20:08
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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脊髓灰質(zhì)炎俗稱小兒麻痹癥。由于小兒麻痹糖丸疫苗的推廣,小兒麻痹癥已越來(lái)越少見(jiàn)。此病的病因是灰質(zhì)炎病毒,具有神經(jīng)親和性,特別容易侵犯脊髓前角大運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和腦干細(xì)胞。病毒破壞神經(jīng)細(xì)胞,造成肌肉馳緩性癱瘓。經(jīng)過(guò)一年治療后,患者的麻痹和畸形無(wú)進(jìn)一步改善,稱為后遺癥。小兒麻痹患者癥狀輕重不一。有的只是一、二條肌肉癱瘓,有的四肢和軀干完全麻痹。小兒麻痹后遺癥的治療目的在于預(yù)防和矯正畸形,改善肢體功能。手術(shù)主要分重建肌力平衡手術(shù)和截骨矯形術(shù)。前者一般是利用癱瘓肌肉周圍較健全的且功能次要的肌肉來(lái)代替功能重要的癱瘓肌肉。也就是俗話所說(shuō)的拆東墻補(bǔ)西墻。前提條件是質(zhì)量上東墻比西墻好,但是功能上西墻比東墻重要。截骨術(shù)的目的是矯正下肢畸形,恢復(fù)正常力線,增強(qiáng)下肢穩(wěn)定性。通過(guò)這些手術(shù)可以改善患者肢體的功能和生活質(zhì)量。術(shù)后一般需要長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練配合。
2024-10-21 20:08
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,脊髓灰質(zhì)炎(poliomyelitis,以下簡(jiǎn)稱polio)又名小兒麻痹癥,是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的一種急性傳染病。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咽痛和肢體疼痛,部分病人可發(fā)生弛緩性麻痹。治療的主旨在於控制徵狀,以期感染自然消退。徵狀性的治療有止痛藥、物理治療、支具及矯形鞋,甚或要?jiǎng)邮中g(shù)來(lái)促進(jìn)肌肉功能的康復(fù)。當(dāng)病嚴(yán)重時(shí),可能需要依靠附助儀器進(jìn)行呼吸,以確保性命.應(yīng)用醫(yī)療手段對(duì)兒麻后遺癥患者進(jìn)行康復(fù)工作,稱為醫(yī)療康復(fù)。醫(yī)療康復(fù)是患者在全面康復(fù)中的一個(gè)重要方面。它貫穿于患者康復(fù)的全過(guò)程。這種工作包括:手術(shù)治療、功能訓(xùn)練、康復(fù)護(hù)理、心理康復(fù)、矯形器、助行器等康復(fù)工程,針灸、按摩等中醫(yī)療法等等。祝早日康復(fù)
2024-10-21 20:08
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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一般治療:臥床休息隔離,至少到起病后40天,避免勞累,肌痛處可局部濕熱敷以減輕疼痛,癱瘓肢體應(yīng)置于功能位置,以防止手、足下垂等畸形。注意營(yíng)養(yǎng)及體液平衡,可口服大量維生素C及B族,發(fā)熱高,中毒癥狀重的早期患者,可考慮肌注丙種球蛋白制劑,每日3~6ml連續(xù)2~3天,重癥患者可予強(qiáng)的松口服或氫化可的松靜滴。一般用3~5日,繼發(fā)感染時(shí)加用抗菌藥物。
2024-10-21 20:08
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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(一)急性期治療 1.一般治療 臥床休息隔離,至少到起病后40天,避免勞累。肌痛處可局部濕熱敷以減輕疼痛。癱瘓肢體應(yīng)置于功能位置,以防止手、足下垂等畸形。注意營(yíng)養(yǎng)及體液平衡,可口服大量維生素C及B族。發(fā)熱高、中毒癥狀重的早期患者,可考慮肌注丙種球蛋白制劑,每日3~6ml,連續(xù)2~3天,重癥患者可予強(qiáng)的松口服或氫化可的松靜滴,一般用3~5日,繼發(fā)感染時(shí)加用抗菌藥物。 2.呼吸障礙的處理 重癥患者常出現(xiàn)呼吸障礙,引起缺氧和二氧化碳潴留,往往是引起死亡的主因。首先要分清呼吸障礙的原因(見(jiàn)表11-10),積極搶救。必須保持呼吸道暢通,對(duì)缺氧而煩躁不安者慎用鎮(zhèn)靜劑,以免加重呼吸及吞咽困難。及早采用抗菌藥物,防止肺部繼發(fā)感染,密切注意血?dú)庾兓碗娊橘|(zhì)紊亂,隨時(shí)予以糾正?! ⊙铀杪楸园l(fā)生吞咽困難時(shí)應(yīng)將患者頭部放低,取右側(cè)臥位,并將床腳墊高使與地面成20~30度角,以利順位引流;加強(qiáng)吸痰,保持呼吸道通暢;必要時(shí)及早作氣管切開(kāi);糾正缺氧;飲食由胃管供應(yīng)。單純吞咽困難引起的呼吸障礙,忌用人工呼吸器?! 〖顾杪楸杂绊懞粑」δ軙r(shí),應(yīng)采用人工呼吸器輔助呼吸。呼吸肌癱瘓和吞咽障礙同時(shí)存在時(shí),應(yīng)盡早行氣管切開(kāi)術(shù),同時(shí)采用氣管內(nèi)加壓人工呼吸。呼吸中樞麻痹時(shí),應(yīng)用人工呼吸器輔助呼吸,并給予呼吸興奮劑。循環(huán)衰竭時(shí)應(yīng)積極處理休克。3.靜脈注射50%葡萄糖液加維生素C1~3克,每日1~2次連續(xù)數(shù)日,以減輕神經(jīng)水腫?! ?.對(duì)發(fā)熱較高,病情進(jìn)展迅速者,可采用丙種球蛋白肌注?! ?.肌痛和四肢項(xiàng)背強(qiáng)直者局部給予濕熱敷,以增進(jìn)血液循環(huán),口服鎮(zhèn)靜劑,必要時(shí)服鹽酸哌替啶及可待因,減輕疼痛和減少肌痙攣。6.腎上腺皮質(zhì)激素 (二)促進(jìn)癱瘓的恢復(fù) 1.患者應(yīng)躺在有床墊的硬板床上,注意癱瘓肢體的護(hù)理,避免外傷受壓,置于舒適的功能位置,以防產(chǎn)生垂腕垂足現(xiàn)象。有便秘和尿潴留時(shí),要適當(dāng)給予灌腸和導(dǎo)尿。2.中藥治療可選用獨(dú)活寄生湯加減?! ?.呼吸障礙及吞咽困難的處理,循環(huán)衰竭的防治?! ?.促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能的恢復(fù)促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)機(jī)能的藥物如地巴唑、如蘭他敏等,效果不顯,目前很少應(yīng)用。在熱退盡、癱瘓不再進(jìn)行時(shí),及早選用以下各種療法: ?、裴樉闹委煛∵m用于年齡小,病程短,肢體萎縮不明顯者??筛鶕?jù)癱瘓部位取穴,上肢常取頸部夾脊穴、肩貞、大椎、手三里、少海、內(nèi)關(guān)、合谷、后溪,每次選2~3穴。下肢常選腰脊旁開(kāi)1寸處,環(huán)跳、秩邊、跳躍、玉樞、髀關(guān)、陰廉、四強(qiáng)、伏兔、承扶、殷門、季中、陽(yáng)陵泉、足三里、解溪、太溪、絕骨、風(fēng)市、承山、落地等,根據(jù)癱瘓肢體所涉及的主要肌群,選有關(guān)穴位3~4個(gè),每次可更換輪流進(jìn)行,每天1次,10~15次為一療程,二療程之間相隔3~5天。開(kāi)始治療時(shí)用強(qiáng)刺激取得療效后改中刺激,鞏固療效用弱刺激??捎秒娽樆蛩?,每次選1~2穴位注射維生素B1、γ氨酪酸或活血化瘀中藥復(fù)方當(dāng)歸液(當(dāng)歸、紅花、川芎制劑),每穴0.5~1.0ml。⑵推拿療法 在癱瘓肢體上以滾法來(lái)回滾8~10分鐘,按揉松弛關(guān)節(jié)3~5分鐘,搓有關(guān)脊柱及肢體5~6遍,并在局部以擦法擦熱,每日或隔日1次,可教家屬在家進(jìn)行。 ?、枪δ苠憻挕“c瘓重不能活動(dòng)的肢體,可先按摩、推拿,促進(jìn)患肢血循環(huán),改善肌肉營(yíng)養(yǎng)及神經(jīng)調(diào)節(jié),增強(qiáng)肌力?;贾茏鬏p微動(dòng)作而肌力極差者,可助其作伸屈、外展、內(nèi)收等被動(dòng)動(dòng)作。肢體已能活動(dòng)而肌力仍差時(shí),鼓勵(lì)患者作自動(dòng)運(yùn)動(dòng),進(jìn)行體育療法,借助體療工具鍛煉肌力和矯正畸形?! 、壤懑煛】刹捎盟?、電療、蠟療、光療等促使病肌松弛,增進(jìn)局部血流和炎癥吸收。 ?、善渌】捎冒位鸸蓿ɑ鸸?、水罐、氣罐)及中藥熏洗、外敷以促進(jìn)癱瘓肢體恢復(fù)。另有報(bào)導(dǎo)應(yīng)用穴位刺激結(jié)扎療法促進(jìn)癱瘓較久的肢體增強(qiáng)肌力?;沃w可采用木板或石膏固定,以及用手術(shù)矯治。
2024-10-22 03:22
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