對每一種皺紋我們又因該根據(jù)它們的外科特點(diǎn)來決定其特殊性。對于這三種類型的患者，正如前文已經(jīng)談到的那樣，我們都做原則上同樣的手術(shù)：切開，解剖，切除，縫合。然而不同的是，在手術(shù)中我們應(yīng)該根據(jù)病情的不同，進(jìn)行不同程度的解剖和切除。

一度皺紋：這是一組由于生活水平提高，對自己容貌更加關(guān)心而在逐年增加的病例。在20年前，這類患者并不就醫(yī)，他們并沒有意識到自己眼瞼的問題。在一度皺紋中，僅有最低程度的眼瞼皮膚松弛，皺紋也僅存在于上瞼外側(cè)，僅在上瞼外側(cè)接近外眥角的部分有小的皺紋。在下瞼部存在組織松弛。僅在上瞼作切除就可以達(dá)到目的。

二度皺紋：這是目前美容科最為常見的病例。他們的年齡多在30-40歲之間。在治療上應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是：由于上下眼瞼都有皮膚松弛，所以上下眼瞼都應(yīng)作眼瞼成形術(shù)。手術(shù)順序的安排總是應(yīng)該從上眼瞼開始。永遠(yuǎn)不要從下眼瞼開始，否側(cè)會引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。這是因?yàn)樵谑中g(shù)后愈合的過程中，來自下眼瞼的皮下瘢痕的收縮力不斷增加，進(jìn)而加強(qiáng)了地心引力的作用，兩者一起可能造成位于眼外眥角周圍的瘢痕收縮，輕度進(jìn)一步會引發(fā)眼球分離，重度則可導(dǎo)致眼瞼外翻。