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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳秀敏 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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強(qiáng)直性脊柱炎具有一定的遺傳性。遺傳因素在其發(fā)病中起到重要作用,但并非唯一因素,還與環(huán)境、免疫、感染等多種因素相關(guān)。身體不適時(shí),應(yīng)盡快尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療意見(jiàn),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,切莫自行開(kāi)處方。
2018-11-26 19:26
1.遺傳因素:攜帶特定基因,如HLA-B27基因,增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
2.環(huán)境因素:寒冷、潮濕的環(huán)境可能誘發(fā)或加重病情。
3.免疫因素:自身免疫系統(tǒng)異常,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。
4.感染因素:某些細(xì)菌或病毒感染可能參與發(fā)病。
5.其他因素:內(nèi)分泌失調(diào)、創(chuàng)傷等也可能有影響。
雖然強(qiáng)直性脊柱炎有遺傳傾向,但不是必然遺傳。如果有家族史,應(yīng)提高警惕,注意預(yù)防和早期篩查。
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!強(qiáng)直性脊柱炎遺傳與否,是病人及家屬很關(guān)注的問(wèn)題.大量資料證實(shí),遺傳因素在強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病中具有重要作用.研究表明強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27的關(guān)系及為密切,強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27有直接關(guān)系,即強(qiáng)直性脊柱炎與人類(lèi)白細(xì)胞抗原相關(guān)性最強(qiáng),HLA-B27陽(yáng)性者中80%并不發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎,而強(qiáng)直性脊柱炎患者中有10%為HLA-B27陰性.故HLA-B27陽(yáng)性不一定發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎,HLA-B27陰性也不一定不發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎,更不能認(rèn)為HLA-B27陽(yáng)性就是強(qiáng)直性脊柱炎.可以肯定地說(shuō)強(qiáng)直性脊柱炎家族人群只有個(gè)別人會(huì)成為強(qiáng)直性脊柱炎患者,大部分人終身不發(fā)病.強(qiáng)直性脊柱炎地家族遺傳性早已受到醫(yī)學(xué)界的重視,1964年Kell-gren在對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎家族的普查時(shí)發(fā)現(xiàn),該病患者家屬中的平均患病率為4%,而全國(guó)人口平均患病率僅為0.1%,兩者之間發(fā)病率竟相差40倍,說(shuō)明家族遺傳性確與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有關(guān).Brewerton等1973年在強(qiáng)直性脊柱炎病人的組織分型中獲得明顯基因因素的證據(jù),他們?cè)?5例典型病人中,發(fā)現(xiàn)72例HLA-B27陽(yáng)性,占96%,在其60名一級(jí)親屬中31名(占51%)中HLA-B27為陽(yáng)性,而在75名對(duì)照組中,HLA-B27僅3例陽(yáng)性,占4%,說(shuō)明HLA-B27陽(yáng)性者與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病關(guān)系密切.由于HLA系統(tǒng)與血型抗原一樣,是由遺傳決定的,因此遺傳是強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的重要原因之一.在HLA-B27陽(yáng)性人群中,本病的發(fā)病率大約占20%,其余80%不患此病,說(shuō)明除遺傳因素外尚存在其他致病因素.強(qiáng)直性脊柱炎與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相比更具有遺傳性,其遺傳發(fā)病沒(méi)有一定的規(guī)律性,有的隔代遺傳,有的幾代遺傳,有的在一代中幾人先后發(fā)病,也有父與子先后都發(fā)病,遺傳因素以HLA基因?yàn)橹?HLA-B27陽(yáng)性者,在其家族中存在著易感性,但是這不意味著HLA-B27陽(yáng)性者就一定要患強(qiáng)直性脊柱炎.而且婚姻雙方不一定HLA-B27全為陽(yáng)性,這樣所生育的子女也不一定全為陽(yáng)性,而且此病在性別上差異性很大,男女之比10:1.如果生育的是女性,患強(qiáng)直性脊柱炎的可能性就很小,如果生育的是男性,確實(shí)存在被遺傳的可能性,這種可能性一般不大于20%.
2016-06-09 17:02
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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強(qiáng)直性脊椎炎的癥狀有以下幾點(diǎn):
2016-06-09 17:10
1.腰骶部疼痛突然發(fā)作,疼痛劇烈不能活動(dòng),或伴發(fā)熱,似機(jī)械性腰痛或急性炎癥改變,臥床休息數(shù)日后,疼痛可緩解或消失。初期疼痛的部位常位于腰骶部,可為單側(cè),以后逐漸進(jìn)展為雙側(cè),疼痛嚴(yán)重時(shí)可放射至髂嵴、恥骨聯(lián)合、雙鼠溪部、坐骨結(jié)節(jié)和大腿后方,咳嗽、噴嚏、彎腰等動(dòng)作的牽拉可使疼痛突然加重。
2.強(qiáng)直性脊柱炎患者清晨起床時(shí),或久臥久坐之后站起時(shí),腰骶部常感到僵硬不舒、活動(dòng)不利,有時(shí)需持物借力方能活動(dòng),活動(dòng)一段時(shí)間后,這種僵硬感會(huì)逐漸減輕、緩解或消失。病情輕者持續(xù)時(shí)間較短,病情嚴(yán)重者可持續(xù)全天。
3.強(qiáng)直性脊柱炎的特征性病理變化是附著點(diǎn)炎癥。
附著點(diǎn)是指肌肉、韌帶與骨骼或關(guān)節(jié)囊的附著處。附著點(diǎn)炎癥是肌腱端的非細(xì)菌性炎癥。附著點(diǎn)病變可見(jiàn)于軟骨關(guān)節(jié)或雙合關(guān)節(jié),尤其是活動(dòng)性較差的關(guān)節(jié),如骶髂關(guān)節(jié)和脊椎的關(guān)節(jié)突部位等。很多部位的附著點(diǎn)炎癥都可引起臨床癥狀。
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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應(yīng)強(qiáng)調(diào)指出的是,在臨床上表現(xiàn)的輕重程度差異較大,有的患者病情反復(fù)持續(xù)進(jìn)展,有的長(zhǎng)期處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài),可以正常工作和生活。但是,發(fā)病年齡較小,髖關(guān)節(jié)受累較早,反復(fù)發(fā)作虹膜睫狀體炎和繼發(fā)性淀粉樣變性,診斷延遲,治療不及時(shí)和不合理,以及不堅(jiān)持長(zhǎng)期功能鍛煉者預(yù)后較差。盡管生物制劑的出現(xiàn)令本病的預(yù)后已經(jīng)有了較大改觀,但本病仍是一種慢性進(jìn)展性疾病,難于徹底根治,應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下長(zhǎng)期隨診。夫妻雙方如果只有一個(gè)HLA-B27為陽(yáng)性者,那么所生子女不一定為陽(yáng)性,HLA-B27陽(yáng)性者又不一定都發(fā)病,因此強(qiáng)直性脊柱炎遺傳幾率就大大降低了。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病在性別上也有很大差異,男女比例大致為10:1。家長(zhǎng)患有強(qiáng)直性脊柱炎,所生育的子女又為男孩,那么一定要要小心。
2016-06-09 17:17
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,強(qiáng)直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關(guān)系的疾病研究表明強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27的關(guān)系及為密切,強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27有直接關(guān)系,即強(qiáng)直性脊柱炎與人類(lèi)白細(xì)胞抗原相關(guān)性最強(qiáng),HLA-B27陽(yáng)性者中80%并不發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎,而強(qiáng)直性脊柱炎患者中有10%為HLA-B27陰性.故HLA-B27陽(yáng)性不一定發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎,HLA-B27陰性也不一定不發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎,更不能認(rèn)為HLA-B27陽(yáng)性就是強(qiáng)直性脊柱炎.可以肯定地說(shuō)強(qiáng)直性脊柱炎家族人群只有個(gè)別人會(huì)成為強(qiáng)直性脊柱炎患者,大部分人終身不發(fā)病.
2016-06-09 17:24
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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骨骼系統(tǒng)的遺傳性疾病多為常染色體遺傳,建議你的朋友想要孩子前去醫(yī)院的遺傳科室去做相應(yīng)的檢查。
2016-06-09 17:30
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn),男女比約為5:1。本病一般類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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