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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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先天性巨結(jié)腸是一種常見(jiàn)的先天性腸道疾病,主要由于腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失引起。表現(xiàn)為頑固型便秘、腹脹等。治療方法包括保守治療、手術(shù)治療等。 1.疾病原理:先天性巨結(jié)腸是由于胚胎發(fā)育過(guò)程中,腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)功能障礙,糞便不能正常排出。 2.癥狀表現(xiàn):患兒出生后多有不排胎便或胎便排出延遲,繼而出現(xiàn)頑固型便秘、腹脹、嘔吐等癥狀。 3.診斷方法:通過(guò)鋇劑灌腸、直腸肛管測(cè)壓、病理活檢等檢查來(lái)明確診斷。 4.保守治療:包括使用開(kāi)塞露、灌腸等方法緩解便秘癥狀,同時(shí)調(diào)整飲食,增加膳食纖維攝入。 5.手術(shù)治療:常見(jiàn)的手術(shù)方式有經(jīng)肛門(mén)拖出術(shù)、腹腔鏡輔助下巨結(jié)腸根治術(shù)等。 6.術(shù)后護(hù)理:注意傷口護(hù)理,預(yù)防感染,逐漸恢復(fù)飲食。 先天性巨結(jié)腸需要早診斷、早治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-11-24 13:52
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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先天性巨結(jié)腸發(fā)表時(shí)間:2004-6-1218:04:48來(lái)源:醫(yī)學(xué)在線先天性巨結(jié)腸是一種多見(jiàn)的腸道發(fā)育畸形,發(fā)病率與先天性肛管直腸畸形相近,性別差異較大,男:女為4:1.有典型的出生后排便延遲,以后發(fā)展為頑固性便秘和逐漸加重的腹脹,診斷并不困難,但新生兒期因病變近端代償性擴(kuò)張和肥厚不明顯,不易確診,以后腹脹,腸型和劇烈腸鳴音等低位腸梗阻癥狀出現(xiàn),尤其是直腸指檢有空虛感,退出時(shí)有大量糞便和氣體隨之排出,壓力大,可呈噴射狀,此診斷基本可以肯定.必要時(shí),可行鋇灌腸.1對(duì)診斷尚不肯定或雖已肯定,但要作術(shù)前準(zhǔn)備時(shí),病人需要接受非手術(shù)治療.目的在于緩解腹脹,維持營(yíng)養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡,如有小腸結(jié)腸炎時(shí),則應(yīng)給予相應(yīng)的治療,具體包括擴(kuò)肛,鹽水灌腸,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及水電解質(zhì)和必要的抗生素,有時(shí)也可試用穴位注射或中藥治療.2對(duì)診斷已肯定,也能耐受手術(shù)的病兒應(yīng)行手術(shù)治療,手術(shù)要求切除狹窄的病變腸斷(直腸)和明顯擴(kuò)張肥厚的近端結(jié)腸,以達(dá)到正常的排便功能,手術(shù)方式較多,目前較長(zhǎng)用的有病變段切除結(jié)腸直腸吻合術(shù)(Swenson手術(shù));結(jié)腸切除直腸后結(jié)腸拖出術(shù)(Duhame手術(shù));以及直腸粘膜切除術(shù),結(jié)腸經(jīng)直腸肌鞘內(nèi)拖出術(shù)(Svave手術(shù)).對(duì)必須手術(shù)而病情過(guò)重者,也有先行結(jié)腸造口術(shù)以改善病情,以后再考慮根治手術(shù).
2024-11-24 13:52
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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先天性巨結(jié)腸發(fā)表時(shí)間:2004-6-1218:04:48來(lái)源:醫(yī)學(xué)在線先天性巨結(jié)腸是一種多見(jiàn)的腸道發(fā)育畸形,發(fā)病率與先天性肛管直腸畸形相近,性別差異較大,男:女為4:1。有典型的出生后排便延遲,以后發(fā)展為頑固性便秘和逐漸加重的腹脹,診斷并不困難,但新生兒期因病變近端代償性擴(kuò)張和肥厚不明顯,不易確診,以后腹脹、腸型和劇烈腸鳴音等低位腸梗阻癥狀出現(xiàn),尤其是直腸指檢有空虛感,退出時(shí)有大量糞便和氣體隨之排出,壓力大,可呈噴射狀,此診斷基本可以肯定。必要時(shí),可行鋇灌腸。1對(duì)診斷尚不肯定或雖已肯定,但要作術(shù)前準(zhǔn)備時(shí),病人需要接受非手術(shù)治療。目的在于緩解腹脹,維持營(yíng)養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡,如有小腸結(jié)腸炎時(shí),則應(yīng)給予相應(yīng)的治療,具體包括擴(kuò)肛,鹽水灌腸,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及水電解質(zhì)和必要的抗生素,有時(shí)也可試用穴位注射或中藥治療。2對(duì)診斷已肯定,也能耐受手術(shù)的病兒應(yīng)行手術(shù)治療,手術(shù)要求切除狹窄的病變腸斷(直腸)和明顯擴(kuò)張肥厚的近端結(jié)腸,以達(dá)到正常的排便功能,手術(shù)方式較多,目前較長(zhǎng)用的有病變段切除結(jié)腸直腸吻合術(shù)(Swenson手術(shù));結(jié)腸切除直腸后結(jié)腸拖出術(shù)(Duhame手術(shù));以及直腸粘膜切除術(shù),結(jié)腸經(jīng)直腸肌鞘內(nèi)拖出術(shù)(Svave手術(shù))。對(duì)必須手術(shù)而病情過(guò)重者,也有先行結(jié)腸造口術(shù)以改善病情,以后再考慮根治手術(shù)。
2024-11-24 13:52
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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我家寶寶之前吃雅培奶粉,就是2天便便一次的,這個(gè)是正常的,寶寶開(kāi)始攢肚了,現(xiàn)在吃輔食就好多了,你家寶寶這么長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有便便,可以用肥皂?xiàng)l塞入寶寶的肛門(mén)刺激排便的
2024-11-24 13:52
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,如果新生嬰兒生后不久出現(xiàn)腹脹、嘔吐、便秘等癥狀,有可能患了先天性巨結(jié)腸,家長(zhǎng)要帶嬰兒到醫(yī)院就診?! ∠忍煨跃藿Y(jié)腸是一種較常見(jiàn)的消化道畸形,是由于胚胎發(fā)育期由于病毒感染、代謝紊亂、胎兒局部血運(yùn)障礙等因素作用下,造成腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少或發(fā)育停頓,或神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性,致使遠(yuǎn)端無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的腸段呈痙攣、狹窄狀,形成功能性腸梗阻?! ≌P律鷥簬缀跞吭谏?4小時(shí)內(nèi)排出第一次胎糞,2-3天內(nèi)排盡。患兒由于胎糞不能通過(guò)狹窄腸道,首先出現(xiàn)癥狀為胎糞性便秘,生后不排胎糞,胎糞開(kāi)始排出及排空時(shí)間均推遲。約90%病例出生后24小時(shí)內(nèi)無(wú)胎糞排出。一般在2-6天內(nèi)即出現(xiàn)部分性甚至完全性低位腸梗阻癥狀,開(kāi)始嘔吐,次數(shù)逐漸增多,以至頻繁不止,嘔吐物含膽汁或糞便樣液體。80%病例表現(xiàn)為全腹脹,部分病例可極度膨脹,可見(jiàn)腸型,腹部皮膚發(fā)亮,靜脈怒張,有時(shí)腸蠕動(dòng)明顯,聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)。可壓迫膈肌,出現(xiàn)呼吸困難。肛門(mén)指診可覺(jué)出直腸內(nèi)括約肌痙攣和直腸壺腹部的空虛感。新生兒直腸平均長(zhǎng)度為5.2cm,因此食指??蛇_(dá)移行區(qū),并能感到有一縮窄環(huán)。此外指診時(shí)可激發(fā)排便反射,當(dāng)手指退出時(shí),有大量糞便和氣體隨手指排出,壓力極大,呈爆炸式排出。如用鹽水灌腸也可排出大量糞便和氣體,癥狀即緩解。緩解數(shù)日后便秘、嘔吐、腹脹又復(fù)出現(xiàn),又需洗腸才能排便。由于反復(fù)發(fā)作,患兒多出現(xiàn)體重不增,發(fā)育較差。少數(shù)病例可有幾周的緩解期,有正常和少量的間隔排便,但以后終于出現(xiàn)頑固性便秘。
2024-11-24 13:05
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是先天性巨結(jié)腸? 先天性巨結(jié)腸癥(congenital megacolon)又稱(chēng)腸管無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥(aganglionosis).因Hirschsprun首先對(duì)本病做詳盡的描述,故也稱(chēng)為Hirschsprung病(簡(jiǎn)稱(chēng)HD)。是一種神經(jīng)峭細(xì)胞源性疾病和多基因遺傳病,是新生兒期低位腸梗阻的常見(jiàn)原因之一。其發(fā)病率在1/2000~1/5000,男女為4:1。本病有家族性發(fā)生傾向,有報(bào)道為4%。 查看全文»
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余家康
主任醫(yī)師 副教授
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
擅長(zhǎng):主刀食道閉鎖、先天性肛門(mén)直腸畸形、先天性巨結(jié)腸和胎兒手術(shù)等常 詳情»
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吳曄明
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng):小兒先天性疾病(肛門(mén)閉鎖、食道閉鎖,膽總管囊腫、膽道閉鎖、巨 詳情»
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楊六成
主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
擅長(zhǎng):小兒微創(chuàng)外科、小兒外科重癥診治。擅長(zhǎng)新生兒消化道畸形診治與小 詳情»
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