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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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曾慶春 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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腎動(dòng)脈狹窄是一種常見的血管疾病,可能導(dǎo)致高血壓、腎功能損害等。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病情嚴(yán)重程度。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時(shí),請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學(xué)治療。
2016-03-07 13:21
1.疾病介紹:腎動(dòng)脈狹窄多由動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良等引起,導(dǎo)致腎臟血流減少。
2.檢查方法:常用的檢查有超聲、CT血管造影、磁共振血管造影等,幫助明確狹窄部位和程度。
3.癥狀表現(xiàn):輕者可能無明顯癥狀,重者可出現(xiàn)血壓升高、腎功能下降、頭暈、乏力等。
4.治療方法:
藥物治療:可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)等降壓藥,需遵醫(yī)囑。
介入治療:如經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù),適合部分患者。
手術(shù)治療:在介入治療失敗、多分支狹窄等情況下考慮,如腎動(dòng)脈搭橋術(shù)。
5.日常注意:患者需低鹽飲食,控制體重,戒煙限酒,定期復(fù)查。
腎動(dòng)脈狹窄需引起重視,盡早診治,以改善預(yù)后,保護(hù)腎臟功能。
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什么是腎動(dòng)脈狹窄? 腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說,腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí),才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血,可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»