60歲以上老人慢性濕疹多發(fā) 中醫(yī)治療濕疹有妙招

廣東省大部分區(qū)域?qū)賮啛釒Ъ撅L(fēng)氣候區(qū)，3月-9月平均濕度在80%-90%之間，如此悶熱潮濕的天氣較其他地區(qū)更容易引起濕疹的發(fā)作。而且因植被豐茂帶來的花粉，也給皮膚敏感的人造成困擾。

60歲以上老年人皮膚病中慢性濕疹占近三成

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，濕疹是一種由多種內(nèi)外因素所引起的具有滲出傾向的皮膚炎癥性疾病。以多形性皮損、對稱分布、有滲出傾向、自覺瘙癢、反復(fù)發(fā)作、易成慢性為臨床特征?？砂l(fā)生于任何年齡、性別和季節(jié)，而以過敏性體質(zhì)為多，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在60 歲以上老年人的皮膚病中，慢性濕疹占28.0%。臨床上可分為急性期、亞急性期和慢性期。

急性期：表現(xiàn)為紅斑、水腫基礎(chǔ)上粟粒大小的丘疹、丘皰疹、水皰，糜爛及滲出，病變中心往往較重，并逐漸向周圍蔓延。外圍又有散在丘疹、丘皰疹，故境界不清。

亞急性期：表現(xiàn)為紅腫和滲出減輕，糜爛面結(jié)痂、脫屑。

慢性期：主要表現(xiàn)為粗糙肥厚、苔蘚樣變。

中醫(yī)怎么看待濕疹？

廣州市紅十字會醫(yī)院中醫(yī)科吳艷華主任指出，濕疹屬中醫(yī)學(xué)濕瘡范疇，中醫(yī)古代文獻(xiàn)無濕疹之名，一般依據(jù)其發(fā)病部位、皮損特點(diǎn)而有不同的名稱，若浸淫遍體，滋水較多者，稱浸淫瘡；以丘疹為主者，稱血風(fēng)瘡或栗瘡；發(fā)于耳部者，稱旋耳瘡；發(fā)于乳頭者，稱乳頭風(fēng)；發(fā)于手部者，稱瘸瘡；發(fā)于臍部者，稱臍瘡；發(fā)于陰囊者，稱腎囊風(fēng)或繡球風(fēng)；發(fā)于四肢彎曲部者，稱四彎風(fēng)；發(fā)于嬰兒者，稱奶癬或胎癥瘡。以稟賦不耐，風(fēng)、濕、熱邪為主要病因。認(rèn)為濕疹常在稟賦不耐的基礎(chǔ)上，因飲食不節(jié)，過食辛辣魚腥動風(fēng)之品，或嗜酒傷及脾胃，脾失健運(yùn)，致濕熱內(nèi)生，復(fù)外感風(fēng)濕熱邪，內(nèi)外合邪，兩相搏結(jié)，浸淫肌膚；或因素體虛弱，脾為濕困，肌膚失養(yǎng)；或因濕熱蘊(yùn)久，耗傷陰血，日久益甚，虛熱內(nèi)生而致陰虛血燥，肌膚甲錯。臨床上常分為風(fēng)熱蘊(yùn)膚證、濕熱浸淫證、脾虛濕蘊(yùn)證、陰虛血燥證等不同證型。治療原則本病早期當(dāng)以驅(qū)邪為主，后期則要以調(diào)理氣血為主。

濕疹治療原則主要包括，基礎(chǔ)治療、局部治療、系統(tǒng)治療、物理治療、中醫(yī)中藥治療。其中，局部治療是濕疹治療的主要手段，而中醫(yī)中藥治療也別具特色。應(yīng)根據(jù)皮損分期選擇合適的藥物劑型，遵循“干對干、濕對濕”原則，需根據(jù)個人情況選擇合適的治療方案。

中醫(yī)治療濕疹有“五”療法

1、中藥熏蒸療法

適應(yīng)癥：用于急性、亞急性和慢性濕疹皮損無明顯滲出者。

方法：辨證選用不同組方的藥液，煎煮濃縮后放入中藥熏蒸機(jī)，通過蒸汽熏蒸患處達(dá)到治療目的的一種方法，30 分鐘/次，1 次/天。

2、局部封包療法

適應(yīng)癥：用于亞急性、慢性濕疹。

方法：常規(guī)皮膚消毒后，用激素類藥膏和潤膚藥膏按比例混合，均勻外涂于皮膚，保鮮膜包住固定（不能太緊，松緊度適中），0.5-2小時/次，1 次/次。

3、冷熱濕敷療法

適應(yīng)癥：用于炎癥較重、滲出明顯的皮損。

方法：采用呋喃西林、生理鹽水等溶液浸濕消毒紗布 4～6 層后，擰至不滴水對皮損進(jìn)行冷熱濕敷，20 分鐘/次，2-3 次/天 或遵醫(yī)囑。

4、耳穴貼壓療法

適應(yīng)癥：用于急性、亞急性和慢性濕疹。

方法：常規(guī)皮膚消毒，然后將黏有王不留行籽的膠布貼壓雙側(cè)耳穴（主穴為肺、大腸、腎上腺、神門、內(nèi)分泌等），操作者以拇指和食指置于耳廓的正面和背面進(jìn)行對壓，手法由輕到重，患者出現(xiàn)酸、脹、麻、痛或循經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)為“得氣”。每次每穴按壓20秒，按壓2～4 次/天。

5、穴位注射療法

適應(yīng)癥：用于急性、亞急性和慢性濕疹。

方法：局部常規(guī)消毒，用一次性 5 mL 注射器抽取“苯海拉明注射液”、“維丁膠性鈣注射液”或“維生素B12注射液”等，垂直刺入選定的穴位（曲池、合谷、血海、三陰交等），提插捻轉(zhuǎn)得氣后，回抽無血注入藥液，每穴 1 mL，1 次/天。

此外，廣州市紅十字會醫(yī)院中醫(yī)科還開展了普通針刺、火針、自血療法、神闕穴閃罐等特色療法。

防患濕疹四“不要”

1、不要抓撓患處：抓撓會使皮膚不斷遭到刺激，而且越抓越癢，從而導(dǎo)致皮膚病變部位范圍擴(kuò)大、增厚粗糙和苔癬化。另外抓破皮膚還會引發(fā)感染，引發(fā)后續(xù)其它疾病。

2、 不要用肥皂清洗：不要用肥皂清洗 濕疹最怕各種不良刺激，用肥皂清洗看似清潔衛(wèi)生，但是肥皂的堿性較強(qiáng)，而我們的皮膚表面是弱酸性的，這對皮膚是一種化學(xué)性刺激，不僅不能保養(yǎng)皮膚，還會加重皮膚干燥、瘙癢。同時要避免接觸可能引起敏感的物質(zhì)，如皮毛制劑、化學(xué)成分用品如洗衣粉、洗滌精等。

3、 不要用高溫燙：有些得濕疹的朋友因癢得特別難受，就用熱水燙，用熱風(fēng)吹，這樣暫時性利用痛覺替代癢感。表面上這種做法看似減輕了瘙癢，結(jié)果卻使皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，紅腫加重，滲液增加，結(jié)果病情更重了。

4、 不要吃刺激性食物：如辣椒、濃茶、咖啡、酒類、魚，蝦等刺激性食物，都會導(dǎo)致瘙癢加重，應(yīng)避免食用。

吳艷華主任提醒，由于濕疹有時候不僅僅是皮膚方面問題，如病情反復(fù)時請及時就醫(yī)。

指導(dǎo)專家：廣州市紅十字會醫(yī)院中醫(yī)科 吳艷華主任醫(yī)師

廣州市紅十字會醫(yī)院中醫(yī)科 湯楠醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線（newwyomingnarrative.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請聯(lián)系：020-37617238