燒傷感染有哪些癥狀表現(xiàn)

燒傷感染的癥狀主要分以下幾種。

一、創(chuàng)面感染的局部癥狀

1、創(chuàng)面分泌物顏色、嗅味和量的變化：不同的細(xì)菌感染可以產(chǎn)生不同的變化。金葡菌感染為淡黃色粘稠分泌物；溶血性鏈球菌感染為淺咖啡色稀薄分泌物；綠膿桿菌感染為綠色或藍(lán)綠色有甜腥氣味的粘稠分泌物；厭氧菌感染可以嗅到糞臭味。

2、創(chuàng)面出現(xiàn)暗灰或黑色的壞死斑：革蘭氏陰性桿菌感染的創(chuàng)面的常出現(xiàn)壞死斑。

3、創(chuàng)面加深或創(chuàng)面延遲愈合：由于細(xì)菌侵犯深層的血管導(dǎo)致缺血壞死，創(chuàng)面加深，愈合延遲。

4、焦痂提前潮解、脫落，或出現(xiàn)蟲(chóng)咬樣變化：焦痂提前潮解、脫落，或出現(xiàn)蟲(chóng)咬樣變化表示局部有感染的發(fā)生。

5、肉芽組織水腫、紅腫或壞死：金葡菌或真菌感染均可以使肉芽組織壞死，而綠色桿菌感染肉芽創(chuàng)面上可以再現(xiàn)壞死斑。

二、燒傷后全身性感染的表現(xiàn)

1、全身性感染的發(fā)病期

全身性感染根據(jù)發(fā)病時(shí)期可以分為早期和后期兩個(gè)階段，兩者發(fā)病特點(diǎn)不同。

（1）早期感染：燒傷后兩周內(nèi)發(fā)病者屬早期感染。這一階段臨床表現(xiàn)往往與燒傷休克相混淆，如脈搏加快、呼吸急促、血壓下降等。

（2）后期感染：燒傷兩周以后發(fā)生的感染屬后期感染。后期感染多表現(xiàn)為高體溫、白細(xì)胞增高、精神亢奮等高反應(yīng)狀態(tài)。

2、侵襲性感染的癥狀

侵襲性感染的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，大致可歸納為高反應(yīng)型和低反應(yīng)型兩種類(lèi)型，主要表現(xiàn)：

（1）精神狀態(tài)：高反應(yīng)型病人可表現(xiàn)為高度興奮、譫妄、幻視、幻覺(jué)。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)狂躁。低反應(yīng)型病人為抑制狀態(tài)，表現(xiàn)為少語(yǔ)、嗜睡，甚至昏迷。

（2）體溫：體溫表現(xiàn)高熱或體溫下降。嚴(yán)重?zé)齻∪擞捎诔叽x，體溫常維持在37℃～38.5℃左右，并不一定說(shuō)明正發(fā)生侵襲性感染。若體溫高達(dá)39℃或降至36℃以下就應(yīng)注意是否發(fā)生感染。

（3）脈搏：脈搏可達(dá)150次/分以上。

（4）呼吸：呼吸變化是重要特征。患者表現(xiàn)為呼吸急促或呼吸淺快或鼻翼扇動(dòng)等呼吸困難癥狀。