燒傷癥狀的三個(gè)不同時(shí)期

有一點(diǎn)點(diǎn)的燒傷的話，大家可能都不會(huì)放在心上，覺得不會(huì)有什么事情的，可是嚴(yán)重的燒傷就非常的厲害了，如果是依據(jù)燒傷的病理生理以及臨床特點(diǎn)的話，可以將燒傷患者的臨床表現(xiàn)分為三個(gè)時(shí)期，以下就是對(duì)這三個(gè)時(shí)期的詳細(xì)介紹：

（一）體液滲出期

燒傷后由于創(chuàng)面外露和毛細(xì)血管的炎性擴(kuò)張、通透性增加等因素，使體液滲出迅速發(fā)生。當(dāng)燒傷面積較大（一般指Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積成人在10%，小兒在5%以上者），人體不足以代償迅速發(fā)生的體液?jiǎn)适r(shí)，則發(fā)生休克，因此，臨床稱此期為休克期。燒傷休克為血液濃縮，低血容量性休克，伴有代謝性酸中毒。燒傷后體液?jiǎn)适У乃俣纫话阋詡?6~12h內(nèi)為高峰，體液滲出持續(xù)時(shí)間一般為48h;嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí)，可延至72h。燒傷面積越大，滲出越多，休克發(fā)生的時(shí)間也越早。及早進(jìn)行補(bǔ)液治療，迅速恢復(fù)循環(huán)血量是防治燒傷休克的主要措施。

（二）急性感染期

傷后48h炎性擴(kuò)張的毛細(xì)血管開始恢復(fù)。隨著毛細(xì)血管通透性的恢復(fù)，體液開始回吸收，水腫消退，但細(xì)菌也隨著回吸收進(jìn)入體內(nèi)，易發(fā)生感染；而傷后2～3周由于深度燒傷的壞死組織開始溶解，壞死組織又是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基，故也易發(fā)生感染，所以，傷后2~3d天和傷后2~3周是感染的好發(fā)期。

（三）修復(fù)期

此期包括創(chuàng)面修復(fù)期與功能修復(fù)期。創(chuàng)面修復(fù)過(guò)程在創(chuàng)面出現(xiàn)炎癥改變后不久就開始，一直持續(xù)至創(chuàng)面痊愈。促使創(chuàng)面盡早愈合是本期的關(guān)鍵?？刂聘腥?、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和扶持人體修復(fù)功能等都是此期的重要工作。

燒傷的臨床過(guò)程比較復(fù)雜，臨床各期之間相互重疊且互相影響。如在體液滲出期不久，急性感染期與修復(fù)期即已開始；嚴(yán)重休克易導(dǎo)致全身性感染的發(fā)生，而急性全身感染又可增加休克的嚴(yán)重性和處理的困難；分期的目的是便于臨床觀察和處理時(shí)有所側(cè)重?？剐菘?、抗感染與創(chuàng)面處理是治療燒傷的三個(gè)主要問(wèn)題，而創(chuàng)面處理又是貫穿燒傷治療始終的重要任務(wù)。