燒傷感染應(yīng)該如何預(yù)防?
當(dāng)發(fā)生局部或全身感染時(shí)治療起來(lái)有一定的難度,所以,感染的預(yù)防顯得更加重要。合理的預(yù)防措施包括以下幾個(gè)方面:
1、清創(chuàng)術(shù)、無(wú)菌操作和消毒隔離措施
雖然全身性感染的致病菌并非完全來(lái)自于創(chuàng)面,但創(chuàng)面的細(xì)菌與感染有一定的關(guān)系,所以采取減菌措施是必要的。在防止感染的途徑中不能忽視無(wú)菌操作和消毒。無(wú)菌原則是防止醫(yī)源性感染的關(guān)鍵。
2、免疫療法
免疫療法分主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫。目前臨床應(yīng)用的主動(dòng)免疫主要是綠膿桿菌菌苗,被動(dòng)免疫是綠膿桿菌免疫球蛋白或高價(jià)免疫血清(或血漿)。
3、預(yù)防性應(yīng)用抗生素
預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則是早期、聯(lián)合、足量和敏感。早期是指對(duì)大面積及深度燒傷或污染較嚴(yán)重的病人,入院后即應(yīng)用抗生素預(yù)防感染;聯(lián)合是指聯(lián)合應(yīng)用兩類(lèi)抗生素,抑制細(xì)菌在創(chuàng)面上及痂下大量繁殖。一般采用先鋒霉素加下胺卡那霉素。
4、積極治療創(chuàng)面
燒傷創(chuàng)面的壞死組織為細(xì)菌提供了良好的培養(yǎng)基。創(chuàng)面是感染的主要來(lái)源,所以積極處理創(chuàng)面是預(yù)防感染的關(guān)鍵。
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