燒傷常見的并發(fā)癥有哪些
在燒傷后,患者如果沒能有效的治療和護理,則各種的并發(fā)癥就會出現(xiàn),這對患者的傷害是非常大的。燒傷是一個可大可小的問題,所以我們不能忽視其危害。
嚴重燒傷可累及全身各器官組織,出現(xiàn)一系列病理生理過程,如水鹽電解質紊亂,酸堿平衡失調(diào),休克,DIC,免疫平衡失調(diào),繼發(fā)感染,心功能不全,呼吸功能不全等,尤其是呼吸功能受損,是死亡的重要原因之一。
1、休克
早期多為低血容量性休克,繼而并發(fā)感染時,可發(fā)生膿毒性休克,特重的燒傷因強烈的損傷刺激,可立即并發(fā)休克。
2、膿毒癥
燒傷使皮膚對細菌的屏障作用發(fā)生缺陷;較重的病人還有白細胞功能和免疫功能的減弱,故容易發(fā)生感染,致病菌為皮膚的常存菌(如金黃色葡萄球菌等)或外源性沾染的細菌(如綠膿桿菌等),化膿性感染可出現(xiàn)在創(chuàng)面上和焦痂下,感染還可能發(fā)展成為膿毒血癥,膿毒性休克,此外,在使用廣譜抗生素后,尤其在全身衰弱的病人,可繼發(fā)真菌感染。
3、肺部感染和急性呼吸衰竭
肺部感染可能有多種原因,如呼吸道粘膜燒傷,肺水腫,肺不張,膿毒癥等,還可能發(fā)生成人呼吸窘迫綜合征或肺梗塞,導致急性呼吸衰竭。
4、急性腎功能衰竭
并發(fā)休克前后有腎缺血,嚴重時腎小囊和腎小管發(fā)生變質;加以血紅蛋白,肌紅蛋白,感染毒素等均可損害腎,故可導致急性腎功能衰竭。
5、應激性潰瘍和胃擴張
燒傷后發(fā)生十二指腸粘膜的糜爛,潰瘍,出血等,稱為Curling潰瘍,可能與胃腸道曾經(jīng)缺血,再灌流后氫離子逆流損害粘膜有關,胃擴張常為早期胃蠕動減弱時病人口渴飲多量水所致。
6、其他
心肌功能降低,搏出量可減少,與燒傷后產(chǎn)生心肌抑制因子,感染毒素或心肌缺氧等相關,腦水腫或肝壞死也與缺氧,感染毒等相關,值得注意,燒傷的病死常為多系統(tǒng)器官衰竭所致。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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