重度燒傷后怎么辦

重度燒傷患者如果不及時(shí)的治療的話，他們的身體和心理會(huì)受到嚴(yán)重的傷害，重度燒傷患者很容易對(duì)生活失去希望，產(chǎn)生輕生的念頭，會(huì)自卑，會(huì)開(kāi)始懷疑自己，害怕看到別人異樣的眼光。

威脅生命的嚴(yán)重?zé)齻枰⒓粗委?，最好到有燒傷?zhuān)科的醫(yī)院治療。急救人員應(yīng)用面罩給傷員輸氧，減輕火災(zāi)中一氧化碳和有毒氣體對(duì)傷員的影響。應(yīng)保持患者呼吸道通暢，檢查是否有其他威脅生命的創(chuàng)傷，并補(bǔ)充液體和預(yù)防感染。

有時(shí)嚴(yán)重?zé)齻∪诵枰腿敫邏貉跖撝委?，必須在燒傷?4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。如有呼吸道和肺部灼傷，可行氣管插管。是否需要插管可根據(jù)呼吸的頻率等因素決定，呼吸太快或太慢都不能使肺有效吸入足夠的空氣和把足夠的氧輸送到血液中去。面部燒傷或喉頭水腫影響呼吸需要插管。有時(shí)在封閉空間或爆炸引起的火災(zāi)中，患者的鼻和口內(nèi)發(fā)現(xiàn)煙灰或鼻毛燒焦，懷疑有呼吸道灼傷時(shí)，也需要插管。呼吸正常時(shí)，用氧氣面罩給氧。

創(chuàng)面清理干凈后，涂敷抗生素軟膏或油膏，然后用消毒紗布覆蓋。每天更換紗布兩三次。深度燒傷很容易引起嚴(yán)重感染，應(yīng)靜脈輸入抗生素。根據(jù)患者以前免疫接種情況，確定是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素。

大面積燒傷可引起威脅生命的體液丟失，必須靜脈補(bǔ)充液體。深度燒傷可能引起肌球蛋白尿，這是因?yàn)榧∏虻鞍讖氖軅募∪庵嗅尫懦鰜?lái)?yè)p害腎臟。如果液體補(bǔ)充不夠，就會(huì)引起腎衰竭。

燒傷的皮膚表面形成較厚的硬殼，稱(chēng)為焦痂，它逐漸緊縮影響創(chuàng)面的血液循環(huán)。如果創(chuàng)面圍繞上肢或下肢，焦痂使血液循環(huán)受限可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果。應(yīng)切開(kāi)焦痂松解下面的正常組織。如果創(chuàng)面很小（不大于硬幣）只要保持清潔，甚至深度燒傷，也可能自愈。

如果下層真皮受損面積較大，常需要植皮。植皮需要的健康皮片，可以取自燒傷病人自身未燒傷的部位（自體植皮），也可取自其他活人或尸體（異體植皮）或其他種類(lèi)的動(dòng)物（異種植皮），常用豬皮，因?yàn)樗c人皮很相似。

在燒傷愈合期間，病人要消耗較多熱量與營(yíng)養(yǎng)。進(jìn)食困難的人可以飲營(yíng)養(yǎng)液或用鼻飼管管飼。嚴(yán)重?zé)齻枰荛L(zhǎng)時(shí)間才能愈合，有的甚至需要幾年時(shí)間，因此，病人可能變得非常沮喪。大多數(shù)燒傷中心都通過(guò)社會(huì)工作者、精神科醫(yī)生和其他人員給這類(lèi)病人提供心理支持。