皰疹樣天皰瘡的治療方法

治療皰疹樣天皰瘡皮質(zhì)類固醇激素與氨苯砜（DDS）合用效果較好。醋酸潑尼松每日20～40mg。DDS，100mg/d。輕者也可單用DDS。亦可選用醋酸潑尼松與免疫抑制劑合用。

1、支持療法甚為重要，應(yīng)給予高蛋白高維生素飲食，注意水及電解質(zhì)平衡，進(jìn)食困難者應(yīng)由靜脈補(bǔ)充，全身衰竭者需少量多次輸血。應(yīng)注意清潔衛(wèi)生并防止褥瘡。

2、皮質(zhì)類固醇激素為治療皰疹樣天皰瘡的首選藥物。常用的有潑尼松（強(qiáng)的松）、潑尼龍等。開始治療的時(shí)候可以大量使用劑量，目的是為了盡快控制病情，一般先給予潑尼松，對(duì)皮損面積小于體表10%的輕癥患者給以30一40mg/d，對(duì)皮損面積占體表30%左右的中癥患者給以60mg/d。對(duì)皮損面積占體表50%以上的重癥患者給以80mg/d，給藥后密切觀察病情變化。如3一5天后，仍有新皰疹樣天皰瘡出現(xiàn)，應(yīng)酌情加量。直至能控制新的皰疹樣天皰瘡出現(xiàn)，且原有皮疹消退，維持此劑量10天一2周，然后減量。開始減量可稍快，如每周減總量的10%，減至30mg/d后要慎重。在減藥過(guò)程中，若有新皰疹樣天皰瘡出現(xiàn)應(yīng)暫停減量。至病情穩(wěn)定后，逐漸調(diào)整至維持量，并長(zhǎng)期服用。減藥太快或驟然停藥是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的主要原因。

3、對(duì)病情嚴(yán)重、大劑量皮質(zhì)類固醇激素仍不能控制皮疹的患者可考慮采用血漿置換療法。

4、局部治療對(duì)有大面積糜爛者，應(yīng)按二度燒傷的方式處理，換藥時(shí)注意消毒及隔離措施。注意室內(nèi)溫度，避免著涼。清潔刨面，去除膿痂，糜爛面可用1：8000高錳酸鉀浸浴或1：2000黃連素溶液清洗，或根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)選用適當(dāng)抗菌素外用?？谇幻訝€除用清潔及消毒含漱劑外，外涂2.5%金霉素甘油涂劑，可減輕疼痛。