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丹毒
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腳氣病與腳濕氣有區(qū)別

2017-05-23 09:38:43      

腳氣病是營養(yǎng)缺乏性疾病。即維生素B1缺乏病。常因攝入量不足,機體需要量增加,如某些生理情況下的妊娠期、哺乳期及兒童生長發(fā)育期等;或者由于腸 道吸收不良及排泄增多導(dǎo)致其缺乏。

臨床表現(xiàn)主要有以下幾個方面:

①循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為心悸、氣促、心動過速、下肢浮腫,甚至出現(xiàn)心包、胸腔積液。如不及時治部常發(fā)生右心衰或左右心衰。

②神經(jīng)癥狀以多發(fā)性神經(jīng)炎為常見:呈雙側(cè)對稱,由遠端上行發(fā)展,下肢重于上肢,早期出現(xiàn)感覺障礙--肌肉酸痛,肌張力下降致行走困難--肌肉萎縮,并出現(xiàn)垂足、垂腕。

③腦型肺氣痛可見嘔吐、眼球震顫,單側(cè)或雙側(cè)眼外展肌麻痹,共濟失調(diào),甚至發(fā)生精神錯亂,昏迷和死亡。

在治療上主要針對病因治療:

①增加維生素B1的攝入量,如稻米不宜精碾、食物應(yīng)多樣化,注意烹飪方法;在哺乳期或腹瀉及某些消耗性疾病時宜補充維生素B1。

②藥物:盡早肌注維生素B1每天100mg,連續(xù)10天,同時口服維生素B1片20mg,每天3次,加用酵母片和其它B族維生素。 而腳濕氣俗稱香港腳,是由真菌感染的一種皮膚病。常發(fā)生于足距部及趾間,也延至足背及踝部。病變常遷延難愈,易于公共場合傳染。

臨床上分為以下幾型:

①鱗屑水皰型,在趾間,足跖及其側(cè)緣反復(fù)出現(xiàn)針頭大小丘皰診、皰診,有程度不一的炎性反應(yīng)和瘙癢,皰干后脫屑;

②浸漬靡爛型,皮膚可見浸漬、發(fā)白、松軟,有滲液。極易繼發(fā)感染,并發(fā)淋巴管、淋巴結(jié)炎及丹毒等。

③角化過度型,常見于足跟,足跖及其側(cè)緣,見角質(zhì)層增厚、粗糙、干燥、脘屑。可有輕度瘙癢。在冬季易發(fā)生皸裂。

治療:有繼發(fā)細菌感染宜給予控制,然后再使用抗真菌藥。

①、②型可用復(fù)方雷鎖辛洗劑。1/2懷惠氏液有時可用低濃度的冰醋酸溶液浸泡。另外尚可用抗真菌霜劑和軟膏。如復(fù)方達克寧霜等。重癥者可口服療霉舒0.25g,每日一次,共2周,或伊曲康唑0.2,每日2次,每療程7天,共3個療程。

鑒于本病極易復(fù)發(fā),用藥須堅持4周或更久以求徹底。另外在民間有種觀念認為“足癬治好了會生大病”是無任何科學(xué)根據(jù)的。足癬不管輕重都要積極防治,否則可能生大病。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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