膿胞型銀屑病詳解及治療方法

泛發(fā)性膿胞型銀屑病，以四肢屈側及皺襞處較多，也可累及全身，皮損初發(fā)為在急性炎癥紅斑的基礎上，出現(xiàn)多數(shù)密集針頭至粟粒大小無菌性表淺膿胞，附有少量菲薄鱗屑。膿胞迅速增多，相互融合成大片膿糊狀或成為環(huán)形紅斑狀，但其下又可再發(fā)新的膿胞，常因接觸摩擦等外因，使膿胞破裂形成糜爛結痂。

掌蹠膿胞型銀屑病，皮損主要侵及掌蹠部，損害為對稱性紅斑，上有多數(shù)針頭至粟粒大膿胞，胞壁較厚，不易破潰，，約經(jīng)十天左右可以干涸，結褐色痂，痂脫落后可出現(xiàn)小片鱗屑，鱗屑下又有新的膿胞出現(xiàn)，可侵及整個掌蹠部，經(jīng)過緩慢，易周期性發(fā)作。

膿胞型牛皮蘚發(fā)病原因比較復雜，病因尚未明確。近年來多數(shù)學者認為，與遺傳、感染、代謝障礙、免疫功能障礙、內分泌失調有關。且又分為兩種： 一種是限局型的，只是在手掌和足底或身體其他部位出現(xiàn)紅斑，紅斑上有密密麻麻的小膿皰；

另一種是全身泛發(fā)，這種類型比紅皮病型牛皮蘚還少見，其病情更嚴重，治療也更困難。泛發(fā)性膿皰型牛皮蘚多為急性發(fā)病，可在數(shù)日至數(shù)周內膿胞泛發(fā)全身，先有密集的針尖大小的潛在的小膿胞，很快融合成膿湖。

全身各處均可發(fā)疹，但以褶皺部及四肢屈側為多見。 有時甲床可出現(xiàn)小膿胞，甲板肥厚混濁。常伴有高熱、關節(jié)腫痛及全身不適，血常規(guī)化驗可見白細胞數(shù)增多。

膿皰干涸后，隨即脫皮屑，皮屑脫落后又緊接起新的小膿皰；病程反反復復可達數(shù)月或更久。 膿皰型牛皮蘚的病因不清楚，近年來由于不正規(guī)地應用皮質類固醇激素治療尋常型牛皮蘚而引起泛發(fā)性的膿皰型牛皮蘚的病例常見報道。

膿胞型牛皮蘚在治愈過程中常?？沙霈F(xiàn)尋常型牛皮蘚損害。 限局性膿胞型牛皮蘚以掌距膿胞型牛皮蘚為多見，在雙手掌和足柘部位有對稱性紅斑，紅斑上出現(xiàn)許多針頭大至粟粒大小的小胞皰，膿胞的胞壁厚而不易破，大約1一2周后自行干涸，出現(xiàn)小片的皮屑，刮去皮屑后可發(fā)現(xiàn)小出血點。

在皮屑下又可發(fā)現(xiàn)成群的新的小膿胞，反復綿延。皮損有瘙癢及灼痛感，有時件有低熱、頭痛及食欲不振。手指甲和腳趾甲常常肥厚變形，并形成不規(guī)則的脊狀隆起，色澤混濁，嚴重者甲下可積膿。病程頑固，一般治療效果差。

牛皮蘚全身中毒癥狀重、皮疹泛發(fā)、口干、心煩；畏熱、脈弦滑有力。舌質紅、苔黃或黃膩，乃毒熱熾盛、泛發(fā)肌膚所致，治宜清熱涼血、解毒利濕，方用涼血消風湯或氣血兩燔方，可加羚羊粉或廣角粉。

全身癥狀輕、皮損基底暗紅浸潤、鱗屑多、口干不欲飲，脈濡細或浮細無力、舌紅苔黃膩，乃濕熱蘊積肌膚所致，治宜清利濕熱、解毒祛風，多用濕熱方；申毒癥狀輕、膿胞、結痂、基底暗紅浸潤、下肢、背部大片損害、舌紫紅或有瘀斑、苔黃膩、脈沉滑有力，乃濕熱蘊結、氣血瘀滯所致，治宜清熱利濕、活血化瘀。