乳房濕疹的特征及治療

乳房濕疹與身體別處的皮膚濕疹一樣，是一種皮膚過敏性疾病。多見于中、青年女性哺乳期。它有時是乳房濕疹樣癌的早期表現(xiàn)，應予以仔細鑒別。

患者多為過敏體質(zhì)，常有過敏性疾病病史。授乳、嬰兒的吮吸、局部的過分潮濕、過多使用肥皂等局部刺激，?？烧T發(fā)乳頭及附近皮膚的過敏性反應，而出現(xiàn)乳房濕疹。經(jīng)久不愈的乳頭及乳暈區(qū)的濕疹并不少見，故應與濕疹樣乳腺癌相鑒別。

乳房濕疹多見于年青婦女，特別是哺乳期婦女，這可能與嬰兒吮吸奶頭等物理刺激有關(guān)。病變多為雙側(cè)性，亦可為單側(cè)性。發(fā)生于乳頭及乳暈處，特別是乳房下部，有時累及乳頭周圍皮膚，常常反復發(fā)作而轉(zhuǎn)成慢性。

乳頭乳暈區(qū)皮膚的濕疹改變，診斷不難。而診斷的關(guān)鍵在于必須鑒別和排除乳房濕疹樣癌。后者發(fā)病年齡較大，50歲前后多見。突然出現(xiàn)乳房濕疹樣改變，甚至有潰瘍形成與乳頭的潰爛或消失。后期可出現(xiàn)乳房內(nèi)腫塊及乳頭溢液或其他改變。病變多為單車性，可資鑒別。局部皮膚脫落細胞檢查或印片檢查、刮取部分病變皮膚組織檢查均可有助于診斷。切取活組織檢查最具有診斷價值。

急性乳房濕疹，皮表常出現(xiàn)多數(shù)密集粟粒大的小丘疹、癌疹或小水泡，基底潮紅，瘦癢，抓搔后瘤疹易破損而出現(xiàn)點狀滲出及糜爛面，有較多漿液滲出，可伴有結(jié)癡、擦爛、脫屑等。

亞急性乳房濕疹多由急性濕疹遷延而來。乳頭、乳暈及其周圍皮膚均可出現(xiàn)小丘疹、鱗屑和磨爛面給癡，皮損奇癢和有灼熱感，夜間癥狀加重。

慢性乳房濕疹可由急性、亞急性濕疹反復發(fā)作、遷延而成。乳頭、乳暈部皮膚增厚、粗糙，乳頭激裂，色素沉著，表面覆蓋有鱗屑，伴有滲出液及陣發(fā)性病癢。

乳房濕疹時，乳頭無重度糜爛，乳頭無變形，更不會因糜爛導致乳頭消失。

去除可能病因，如嚴重濕疹合并哺乳者，可以采用回乳。局部避免搔癢、熱水、肥皂等刺激。

急性期可以選用非特異性脫敏藥，如特非那丁，非那更等，并避免攝入海鮮及其他刺激性食物。影響休息與睡眠者，可使用輕型的鎮(zhèn)靜劑及激素類藥物以減輕局部癥狀。

局部用藥根據(jù)局部皮膚損害而定。急性滲出、丘疹者可用3%硼酸溶液濕敷；丘疹、紅斑、滲出不多者可選用新松糊劑、樟硫爐等水粉劑。慢性濕疹可用激素類藥膏，如膚輕松軟膏，皮膚有增厚者可選用硫煤膏等。頑固性濕疹可作局部皮損處淺表X線治療。