皮肌炎的臨床表現(xiàn) 皮肌炎該如何護(hù)理

　　皮肌炎是皮炎、肌炎及小血管炎的結(jié)締組織病。皮膚損害為多形性，以雙上眼瞼皮膚浮腫性紫紅斑為特點(diǎn)。那么，皮肌炎的臨床表現(xiàn)有哪些?皮肌炎的初期癥狀為肌肉為水腫及疼痛，晚期為肌萎縮。內(nèi)臟并發(fā)惡性腫瘤系本癥最重要的合并癥，成人患者中約有25%左右伴發(fā)惡性腫瘤。腫瘤發(fā)病情況依分布區(qū)而不同，以鞏癌、胃痛和鼻咽癌等常見。

　　皮肌炎的臨床表現(xiàn)有哪些?

　　1、肌無力、肌肉疼、運(yùn)動(dòng)障礙、活動(dòng)受限，四肢上舉和下蹲步行困難，吞咽、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)肌肉可萎縮變形、纖維化及硬化。

　　2、上眼瞼淡紫色紅色水腫性斑，逐漸向前額、頰、胸等不擴(kuò)散。肘、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)的對(duì)稱性紅斑和糠狀鱗屑性皮疹。指關(guān)節(jié)伸側(cè)紫紅色或扁平隆起的丘疹，覆細(xì)小鱗屑。

　　3、上呼吸道感染，關(guān)節(jié)疼痛，疲倦無力，食欲不振。

　　4、皮肌炎的臨床表現(xiàn)有哪些?并發(fā)惡性腫瘤，約5%～44%，40歲以上患者為52%。

　　5、早期皮肌炎的癥狀還有皮膚損害部位，除了眼皮外，常常累及整個(gè)面部皮膚，包括額部、兩側(cè)面頰、顴部、耳前和下頦部，呈彌漫性紅腫，整個(gè)面部無正常皮膚可見。此時(shí)，用手指輕輕按壓面部紅腫的皮膚，有好似按壓在橡皮塊上的那種柔硬感。而化妝品過敏所致的日光性皮炎，雖然面部皮膚也紅腫，但是仔細(xì)觀察，其紅腫范圍局限在兩側(cè)面頰部、下頦部，紅斑邊緣清楚，面部可見不少正常顏色的皮膚，此時(shí)如用手指輕輕按壓紅腫處的皮膚，有好似按壓在棉花上的那種柔軟感，這就是皮肌炎的癥狀。

　　那么，皮肌炎該如何護(hù)理呢?

　　①病情嚴(yán)重者，應(yīng)絕對(duì)臥床，防跌倒與外傷。

　　②避免日曬，以免加重皮損。

　?、圩⒁獗Ｅ?，避免受涼，保持呼吸道通暢，特別是有呼吸肌受累的患者，更應(yīng)做好呼吸道護(hù)理，必要時(shí)行機(jī)械通氣，保證呼吸的平穩(wěn)、有效。防跌倒與外傷。

　?、軐?duì)于有吞咽肌受累的患者，應(yīng)予以鼻飼，加強(qiáng)胃腸道、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)酸堿平衡。

　?、葸m當(dāng)?shù)剡M(jìn)行功能鍛煉，最大限度地保存神經(jīng)、肌肉的功能。

　?、尢瞧べ|(zhì)激素治療為其首選方式，自開始使用待病情最大程度改善后方可逐漸減量，療程一般不應(yīng)少于2年，在使用過程中，應(yīng)注意觀察藥物的療效及副作用，定期復(fù)查肌酶譜、肌電圖與自身抗體。