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皮肌炎的臨床表現(xiàn) 皮肌炎該如何護(hù)理

2015-06-19 06:09:29      家庭醫(yī)生在線

  皮肌炎是皮炎、肌炎及小血管炎的結(jié)締組織病。皮膚損害為多形性,以雙上眼瞼皮膚浮腫性紫紅斑為特點(diǎn)。那么,皮肌炎的臨床表現(xiàn)有哪些?皮肌炎的初期癥狀為肌肉為水腫及疼痛,晚期為肌萎縮。內(nèi)臟并發(fā)惡性腫瘤系本癥最重要的合并癥,成人患者中約有25%左右伴發(fā)惡性腫瘤。腫瘤發(fā)病情況依分布區(qū)而不同,以鞏癌、胃痛和鼻咽癌等常見。

  皮肌炎的臨床表現(xiàn)有哪些?

  1、肌無力、肌肉疼、運(yùn)動(dòng)障礙、活動(dòng)受限,四肢上舉和下蹲步行困難,吞咽、呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)肌肉可萎縮變形、纖維化及硬化。

  2、上眼瞼淡紫色紅色水腫性斑,逐漸向前額、頰、胸等不擴(kuò)散。肘、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)的對(duì)稱性紅斑和糠狀鱗屑性皮疹。指關(guān)節(jié)伸側(cè)紫紅色或扁平隆起的丘疹,覆細(xì)小鱗屑。

  3、上呼吸道感染,關(guān)節(jié)疼痛,疲倦無力,食欲不振。

  4、皮肌炎的臨床表現(xiàn)有哪些?并發(fā)惡性腫瘤,約5%~44%,40歲以上患者為52%。

  5、早期皮肌炎的癥狀還有皮膚損害部位,除了眼皮外,常常累及整個(gè)面部皮膚,包括額部、兩側(cè)面頰、顴部、耳前和下頦部,呈彌漫性紅腫,整個(gè)面部無正常皮膚可見。此時(shí),用手指輕輕按壓面部紅腫的皮膚,有好似按壓在橡皮塊上的那種柔硬感。而化妝品過敏所致的日光性皮炎,雖然面部皮膚也紅腫,但是仔細(xì)觀察,其紅腫范圍局限在兩側(cè)面頰部、下頦部,紅斑邊緣清楚,面部可見不少正常顏色的皮膚,此時(shí)如用手指輕輕按壓紅腫處的皮膚,有好似按壓在棉花上的那種柔軟感,這就是皮肌炎的癥狀。

  那么,皮肌炎該如何護(hù)理呢?

  ①病情嚴(yán)重者,應(yīng)絕對(duì)臥床,防跌倒與外傷。

  ②避免日曬,以免加重皮損。

 ?、圩⒁獗E?,避免受涼,保持呼吸道通暢,特別是有呼吸肌受累的患者,更應(yīng)做好呼吸道護(hù)理,必要時(shí)行機(jī)械通氣,保證呼吸的平穩(wěn)、有效。防跌倒與外傷。

 ?、軐?duì)于有吞咽肌受累的患者,應(yīng)予以鼻飼,加強(qiáng)胃腸道、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)酸堿平衡。

 ?、葸m當(dāng)?shù)剡M(jìn)行功能鍛煉,最大限度地保存神經(jīng)、肌肉的功能。

 ?、尢瞧べ|(zhì)激素治療為其首選方式,自開始使用待病情最大程度改善后方可逐漸減量,療程一般不應(yīng)少于2年,在使用過程中,應(yīng)注意觀察藥物的療效及副作用,定期復(fù)查肌酶譜、肌電圖與自身抗體。

(責(zé)任編輯:司萬利 )

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