專(zhuān)家為您剖析皮肌炎的鑒別診斷

　　皮肌炎目前是一種慢性的結(jié)締組織病變，常累及體內(nèi)多個(gè)部位。很多病癥之間都有相同的癥狀表現(xiàn)，那么對(duì)于皮肌炎來(lái)講，與它想鑒別的病癥有哪些呢?下面我們大家一起來(lái)了解一下吧。希望能給患者帶來(lái)一定的幫助!

　　皮肌炎與下列疾病相鑒別：

　　一、系統(tǒng)性硬皮?。浩ぜ⊙自谕砥诎l(fā)病常蔓延身體多個(gè)部位，皮下脂肪組織中鈣質(zhì)沉著，組織學(xué)上也可多見(jiàn)的結(jié)締組織腫痛或肌肉萎縮等。在系統(tǒng)性硬皮病中肌肉病變通常在晚期呈現(xiàn)，且為間質(zhì)性皮肌炎相互鑒別。

　　二、風(fēng)濕性多肌腫痛：時(shí)常出現(xiàn)在青年男女和兒童，上肢近端發(fā)生彌漫性腫痛較多，時(shí)常伴有四肢無(wú)力，由于失用可有輕度消瘦，血清值正?；蜉p度肌病性有一定的變化。

　　皮肌炎的診斷

　　根據(jù)患者對(duì)稱(chēng)性近端肌肉乏力、疼痛和觸痛，伴同特征性皮膚損害如以眶周為中心的紫紅色浮腫性斑，Gottron氏征和甲根皺襞僵直擴(kuò)張性毛細(xì)血管性紅斑，一般診斷不難，再結(jié)合血清肌漿酶和CPK、LDH、AST、ALT和醛縮酶的增高，24小時(shí)尿肌酸排出量增加，必要時(shí)結(jié)合肌電圖的改變和病變肌肉的活組織檢查，可以確診本病。

　　中醫(yī)辨證施治皮肌炎的方法

　　(1)熱毒熾盛型：

　　治法：清熱解毒、涼血養(yǎng)陰。

　　方藥：清瘟敗毒飲加減。石膏30克(先煎)，水牛角30克(先煎)，生地12克，黃連5克，梔子10克，黃芩10克，連翹12克，知母12克，丹皮12克，赤芍12克，玄參15克，竹葉10克，桔梗19克，板藍(lán)根12克，甘草6克。

　　(2)氣陰兩虛型：

　　治法：益氣養(yǎng)陰，清熱解毒。

　　方藥：玉女煎加減。生石膏30克(先煎)，知母9克，熟地30克，麥冬9克，牛膝9克，銀花12克，玄參12克，花粉12克，黨參12克，枸杞10克。

　　(3)脾腎陽(yáng)虛型：

　　治法：補(bǔ)腎健脾，壯陽(yáng)祛寒。

　　方藥：金匱腎氣丸合參苓白術(shù)散加減。肉桂10克，附片10克(先煎)，黨參30克，山藥15克，白術(shù)10克，山茱萸10克，熟地12克，丹皮10克，澤瀉10克，巴戟天10克，砂仁(后下)10克，杜仲10克，甘草6克。

　　皮肌炎飲食

　　皮肌炎的飲食應(yīng)注意合理安排飲食，保證充分的維生素和蛋白攝入。對(duì)多發(fā)性肌炎和皮肌炎患者的飲食條理應(yīng)高熱量，高蛋白，易消化，并含有豐富維生素為原則。

　　(1)皮肌炎患者的飲食應(yīng)以清淡為主，宜給半流質(zhì)，如面條，大米粥等;多食新鮮水果，新鮮蔬菜等;多飲清涼飲料，以生津止渴，補(bǔ)充體液。

　　(2)臨床食膳療法通常以補(bǔ)益為主，健脾補(bǔ)腎，可作為飲食的食物物有山藥、當(dāng)歸、枸杞子、阿膠、靈芝、冬蟲(chóng)夏草、薏苡仁、土茯苓、紫河車(chē)等。

　　皮肌炎飲食不該吃什么?

　　(1)肌炎的飲食應(yīng)注意綠豆、牛奶、未煮熟的雞蛋等不能和中藥同時(shí)服用，間隔30分鐘后可以服用。

　　(2)忌食肥甘厚味、辛辣、生冷之品，以免傷脾化濕。

　　(3)皮肌炎的飲食禁忌含防腐劑和添加劑的所有食品，如罐頭、飲料、方便面等;酒、辣椒、茶葉、海鮮、狗肉、羊肉等辛辣刺激性食物。

　　(4)皮肌炎的飲食應(yīng)少吃香菇、芹菜、黃花菜等增強(qiáng)光敏感或促進(jìn)免疫功能的食物，以及海魚(yú)、蝦、蟹等容易引起過(guò)敏的食物。