專(zhuān)家為您剖析皮肌炎的鑒別診斷
皮肌炎目前是一種慢性的結(jié)締組織病變,常累及體內(nèi)多個(gè)部位。很多病癥之間都有相同的癥狀表現(xiàn),那么對(duì)于皮肌炎來(lái)講,與它想鑒別的病癥有哪些呢?下面我們大家一起來(lái)了解一下吧。希望能給患者帶來(lái)一定的幫助!
皮肌炎與下列疾病相鑒別:
一、系統(tǒng)性硬皮?。浩ぜ⊙自谕砥诎l(fā)病常蔓延身體多個(gè)部位,皮下脂肪組織中鈣質(zhì)沉著,組織學(xué)上也可多見(jiàn)的結(jié)締組織腫痛或肌肉萎縮等。在系統(tǒng)性硬皮病中肌肉病變通常在晚期呈現(xiàn),且為間質(zhì)性皮肌炎相互鑒別。
二、風(fēng)濕性多肌腫痛:時(shí)常出現(xiàn)在青年男女和兒童,上肢近端發(fā)生彌漫性腫痛較多,時(shí)常伴有四肢無(wú)力,由于失用可有輕度消瘦,血清值正?;蜉p度肌病性有一定的變化。
皮肌炎的診斷
根據(jù)患者對(duì)稱(chēng)性近端肌肉乏力、疼痛和觸痛,伴同特征性皮膚損害如以眶周為中心的紫紅色浮腫性斑,Gottron氏征和甲根皺襞僵直擴(kuò)張性毛細(xì)血管性紅斑,一般診斷不難,再結(jié)合血清肌漿酶和CPK、LDH、AST、ALT和醛縮酶的增高,24小時(shí)尿肌酸排出量增加,必要時(shí)結(jié)合肌電圖的改變和病變肌肉的活組織檢查,可以確診本病。
中醫(yī)辨證施治皮肌炎的方法
(1)熱毒熾盛型:
治法:清熱解毒、涼血養(yǎng)陰。
方藥:清瘟敗毒飲加減。石膏30克(先煎),水牛角30克(先煎),生地12克,黃連5克,梔子10克,黃芩10克,連翹12克,知母12克,丹皮12克,赤芍12克,玄參15克,竹葉10克,桔梗19克,板藍(lán)根12克,甘草6克。
(2)氣陰兩虛型:
治法:益氣養(yǎng)陰,清熱解毒。
方藥:玉女煎加減。生石膏30克(先煎),知母9克,熟地30克,麥冬9克,牛膝9克,銀花12克,玄參12克,花粉12克,黨參12克,枸杞10克。
(3)脾腎陽(yáng)虛型:
治法:補(bǔ)腎健脾,壯陽(yáng)祛寒。
方藥:金匱腎氣丸合參苓白術(shù)散加減。肉桂10克,附片10克(先煎),黨參30克,山藥15克,白術(shù)10克,山茱萸10克,熟地12克,丹皮10克,澤瀉10克,巴戟天10克,砂仁(后下)10克,杜仲10克,甘草6克。
皮肌炎飲食
皮肌炎的飲食應(yīng)注意合理安排飲食,保證充分的維生素和蛋白攝入。對(duì)多發(fā)性肌炎和皮肌炎患者的飲食條理應(yīng)高熱量,高蛋白,易消化,并含有豐富維生素為原則。
(1)皮肌炎患者的飲食應(yīng)以清淡為主,宜給半流質(zhì),如面條,大米粥等;多食新鮮水果,新鮮蔬菜等;多飲清涼飲料,以生津止渴,補(bǔ)充體液。
(2)臨床食膳療法通常以補(bǔ)益為主,健脾補(bǔ)腎,可作為飲食的食物物有山藥、當(dāng)歸、枸杞子、阿膠、靈芝、冬蟲(chóng)夏草、薏苡仁、土茯苓、紫河車(chē)等。
皮肌炎飲食不該吃什么?
(1)肌炎的飲食應(yīng)注意綠豆、牛奶、未煮熟的雞蛋等不能和中藥同時(shí)服用,間隔30分鐘后可以服用。
(2)忌食肥甘厚味、辛辣、生冷之品,以免傷脾化濕。
(3)皮肌炎的飲食禁忌含防腐劑和添加劑的所有食品,如罐頭、飲料、方便面等;酒、辣椒、茶葉、海鮮、狗肉、羊肉等辛辣刺激性食物。
(4)皮肌炎的飲食應(yīng)少吃香菇、芹菜、黃花菜等增強(qiáng)光敏感或促進(jìn)免疫功能的食物,以及海魚(yú)、蝦、蟹等容易引起過(guò)敏的食物。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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