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蜂窩織炎有哪些癥狀

2013-11-16 08:09:16      家庭醫(yī)生在線

蜂窩織炎(cellulitis)是一種特別累及真皮深部和皮下組織的彌漫性化膿性炎癥在我們的日常生活中非常多見(jiàn),最常由化膿性鏈球菌或金黃色葡萄球菌引起。兒童多數(shù)是金黃色葡萄球菌感染,而糖尿病潰瘍和褥瘡潰瘍周圍的蜂窩織炎包括革蘭陽(yáng)性球菌革蘭陰性需氧菌和厭氧菌在內(nèi)的混合感染致病菌通過(guò)外部(免疫滿意正常者)或血源性途徑(免疫抑制者)進(jìn)入真皮引起感染。

蜂窩織炎的臨床表現(xiàn)

蜂窩織炎有急性和慢性之分,不同的蜂窩織炎病人也可能出現(xiàn)不同的癥狀,患者朋友們一定要注意。

初起時(shí)為境界不明顯的彌漫浸潤(rùn)性斑塊,以后發(fā)炎的癥狀迅速擴(kuò)展和加重,局部紅,腫,熱,痛,有顯著的指壓性水腫,有壓痛,皮疹中央部分先是腫硬的斑塊,以后軟化形成膿腫,潰破后排出膿液及壞死組織,急性病人都有高燒,寒戰(zhàn),頭痛,全身不適等,有的病人常伴有淋巴結(jié)炎,淋巴管炎,壞疽,轉(zhuǎn)移性膿腫或嚴(yán)重的敗血癥,蜂窩織炎可發(fā)生于任何部位,但以四肢及面部多見(jiàn),發(fā)生于指,趾的蜂窩織炎稱為瘭疽,復(fù)發(fā)性蜂窩織炎上述病情反復(fù)發(fā)作,紅斑明顯或不明顯,也可完全沒(méi)有,全身癥狀很輕或沒(méi)有,但反復(fù)腫脹,最后可導(dǎo)致慢性淋巴水腫。

好發(fā)于下肢,足背,顏面,外陰,肛周等部位,臨床表現(xiàn)由于致病菌不同,毒性不同以及發(fā)病部位和其深淺的不同,而有輕重之別,一般病變淺者,患部呈現(xiàn)彌漫性紅腫,皮膚緊張而堅(jiān)實(shí),中央炎癥顯著,以后變軟,潰破化膿,排出膿液及壞死組織,由葡萄球菌引起者膿液較稠,鏈球菌引起者膿液較稀,病變位置深者,紅腫多不明顯,有深部壓痛。

常伴有淋巴結(jié)炎,淋巴管炎,壞疽,轉(zhuǎn)移性膿腫,甚至發(fā)生敗血癥,但局部不產(chǎn)生水皰,患者可有高熱,寒戰(zhàn),全身不適等癥狀。

慢性蜂窩織炎常呈板樣硬化,色素沉著或潮紅,灼熱,疼痛不明顯,可見(jiàn)有皮膚萎縮,頗類似硬皮病,好發(fā)于踝上部,亦可見(jiàn)于頸,腹或上肢,本型為硬結(jié)性蜂窩織炎,較罕見(jiàn)。

(責(zé)任編輯:藍(lán)單 )

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