古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
李伯(化名)是一位退休教師,曾用諄諄言語(yǔ)春風(fēng)化雨的李伯,4年前不幸患上喉癌并接受了放射治療,但去年腫瘤復(fù)發(fā),只能接受全喉切除的治療,從此不能再發(fā)出聲音。日前,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科主任黃曉明教授團(tuán)隊(duì)為李伯植入了一枚“發(fā)音鈕”,在發(fā)音鈕的輔助下,李伯終于再次發(fā)出了熟悉的嗓音。
重新說(shuō)話是全喉切除的他“難圓的夢(mèng)”
作為一位退休教師,李伯在退休后仍非常熱愛(ài)與人交流,首次治療時(shí)因?yàn)閾?dān)心喉癌手術(shù)會(huì)對(duì)發(fā)音質(zhì)量的影響,李伯與治療團(tuán)隊(duì)討論后決定先接受放療。雖然經(jīng)過(guò)了積極的治療,但喉癌還是不幸復(fù)發(fā),這讓李伯面臨更大的危險(xiǎn)。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科團(tuán)隊(duì)為李伯進(jìn)行了挽救性全喉切除術(shù),和李伯并肩打保衛(wèi)生命之戰(zhàn)。
盡管手術(shù)非常成功,腫瘤得到了根治,但全喉切除術(shù)后無(wú)喉不能發(fā)音、喪失言語(yǔ)功能讓李伯悶悶不樂(lè),想要重新開(kāi)口說(shuō)話成了李伯最大的心愿。李伯的主診醫(yī)生陳仁輝副教授一直保持著對(duì)李伯病情的隨訪,也不斷為恢復(fù)其言語(yǔ)功能討論各種治療方案。為了能恢復(fù)嗓音,李伯嘗試過(guò)學(xué)用電子喉,但電子喉產(chǎn)生的機(jī)械音不夠清晰,且聲音失真會(huì)和交流對(duì)象帶來(lái)距離感。后來(lái)李伯也嘗試通過(guò)自學(xué)食道音,在他的努力之下可以發(fā)出簡(jiǎn)短而細(xì)微的詞組,但日常交流仍然難于辨認(rèn)。
“可以植入一枚發(fā)音鈕試試!”詳細(xì)地評(píng)估李伯的情況后,陳仁輝副教授提出,可以通過(guò)發(fā)音鈕植入術(shù)為李伯找回“遺失的聲音”。
發(fā)音鈕助他再次經(jīng)口發(fā)聲
黃曉明教授介紹,發(fā)音鈕植入術(shù)是醫(yī)生通過(guò)在患者氣管食管共同壁之間穿刺,植入紐扣狀的單向閥門(mén),利用原有的發(fā)音器官,發(fā)音時(shí)由肺部-氣管產(chǎn)生氣流,經(jīng)發(fā)音鈕進(jìn)入食道咽腔產(chǎn)生振動(dòng),并經(jīng)過(guò)口腔的構(gòu)音,產(chǎn)生原聲。通過(guò)訓(xùn)練,植入發(fā)音鈕的無(wú)喉患者能用親友們熟悉的聲音與人交流,重新回歸正常社交?!鞍l(fā)音鈕較之食道音、電子喉等全喉術(shù)后無(wú)喉患者的康復(fù)手段,具有易學(xué)易用、聲音高度保真等優(yōu)點(diǎn)?!秉S曉明教授指出。
術(shù)后第一天,李伯在專(zhuān)業(yè)言語(yǔ)治療師的指導(dǎo)下,可以發(fā)出“a o e”等元音及1到10的阿拉伯?dāng)?shù)字。再次聽(tīng)到經(jīng)口發(fā)出的聲音,讓李伯和家人激動(dòng)不已:“這些清晰而洪亮的聲音,才讓我真正感覺(jué)到自己重獲新生后,又重獲新‘聲’了!”李伯激動(dòng)地說(shuō)道。
目前,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科梁發(fā)雅教授、陳仁輝副教授團(tuán)隊(duì)還對(duì)手術(shù)技術(shù)進(jìn)行了改良,首次在國(guó)內(nèi)采用靜脈全麻,避免氣管插管對(duì)氣管食管穿刺和發(fā)音鈕植入過(guò)程的干擾。同時(shí),穿刺過(guò)程全程內(nèi)鏡可視化操作,達(dá)成植入過(guò)程的精準(zhǔn)和微創(chuàng)。術(shù)后優(yōu)化飲食管理,避免留置胃管帶來(lái)的不適,促進(jìn)患者快速康復(fù)。同時(shí),言語(yǔ)嗓音治療師團(tuán)隊(duì)針對(duì)發(fā)音鈕植入這一新技術(shù)配置了專(zhuān)業(yè)的嗓音康復(fù)教程及隨訪跟蹤治療,確保無(wú)喉患者發(fā)音鈕植入術(shù)后“用得快、用得好、用得久”。
(責(zé)任編輯:覃曉晴 通訊員:黃睿、劉文琴、林栩琪)
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