古熾明 副主任醫(yī)師
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肇慶一六旬女子一向身體康健,竟突然“昏迷倒地”,奇怪的是,“昏迷”中的她卻能被大聲喚醒。最終,女子在廣東三九腦科醫(yī)院查明竟是得了腦梗死。廣東三九腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科主任鐘水生解釋,患者并非昏迷,而是“睡著了”。
突然“昏倒”在地
李阿姨今年60歲,是一名工廠退休工人。除從前因?yàn)殚L期工作,落下腰椎間盤突出的毛病外,李阿姨沒其他基礎(chǔ)疾病,平日里就跳跳廣場舞,生活好不快樂。
今年4月初,李阿姨突然毫無癥狀地昏倒在地,家人便以為她“昏迷”了,緊急將她送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。外院醫(yī)生一時(shí)也不知道李阿姨的病因?yàn)楹?,只說病情危重。為尋求進(jìn)一步診療,家人只得將李阿姨送往廣東三九腦科醫(yī)院。
在救護(hù)車上,家人再次試圖大聲呼喚李阿姨的名字,李阿姨竟然恢復(fù)了清醒。
是腦梗死導(dǎo)致的嗜睡癥狀
廣東三九腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科廖碩希主治醫(yī)師接診患者后,為其急診安排顱腦磁共振檢查。檢查結(jié)果提示患者存在雙側(cè)丘腦梗死。結(jié)合患者的情況,神經(jīng)內(nèi)二科主任鐘水生懷疑患者為雙側(cè)丘腦梗死導(dǎo)致上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損,從而引起覺醒維持障礙出現(xiàn)嗜睡。
▲影像檢查提示:雙側(cè)丘腦梗死
鐘水生指出,患者是因?yàn)橐粭l極其特殊的Percheron動(dòng)脈梗死導(dǎo)致雙側(cè)丘腦梗死,而梗死的區(qū)域剛好是維持人類覺醒功能的上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)的一部分,從而引起了患者過度嗜睡等癥狀?;颊咧阅鼙淮舐晢拘眩嗍且?yàn)槠洳⒎钦嬲杳粤?,而是因?yàn)橛X醒系統(tǒng)受損引起的過度嗜睡。經(jīng)對(duì)癥治療后,李阿姨順利康復(fù)出院。
腦梗死,也就是大家常說的中風(fēng),是由于各種原因?qū)е履X血管堵塞、供血的腦細(xì)胞出現(xiàn)死亡,腦細(xì)胞壞死后它所支配的功能便缺失了,從而出現(xiàn)語言、肢體等常見的各種功能障礙。但是因?yàn)槟X細(xì)胞管控著全身的生理功能,當(dāng)一些特殊的腦細(xì)胞受損,則可能出現(xiàn)嗜睡、命名不能等奇特癥狀,但究其根本均為血管堵塞所致。鐘水生提醒,不管是什么樣癥狀的腦梗死,其重要的治療依然是控制危險(xiǎn)因素,避免再次出現(xiàn)腦梗死。
文章來源:廣東三九腦科醫(yī)院公眾號(hào)
(責(zé)任編輯:家醫(yī)君 )
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