【愛耳日】耳朵里調(diào)皮的小精靈，你有受到困擾嗎？

2022-03-03 16:27:57

你有經(jīng)歷過早晨一起床就天翻地覆、感覺要地震了，跌落回床上嗎？你有經(jīng)歷過晾衣服時一抬頭就找不到方向，跌倒在地嗎？您有經(jīng)歷過一翻身就感覺整個世界都在圍繞自己旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐嗎？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院神經(jīng)一科徐雪醫(yī)生提醒，當(dāng)你經(jīng)歷這些時候，要注意內(nèi)耳里可能有“小精靈”在搗亂。

我們每側(cè)內(nèi)耳的前庭感受器都像一個“三房兩廳”的房子，這些“小精靈”平時都住在“客廳”里，和他們的朋友一起幫助我們感受正常的位置信息，讓我們知道自己的身體什么時候在前進，什么時候在后退，什么時候在上升，什么時候在下降。可是，當(dāng)他調(diào)皮的時候，這些小精靈就會跑到“房間”里去，向人體發(fā)放出錯誤的位置信息，這時我們就會短時間內(nèi)失去方向感，感到“眩暈”。

徐雪主治醫(yī)師指出：這些“小精靈”是位于內(nèi)耳的“碳酸鈣結(jié)晶”，就像“耳朵里的小石頭”一樣，所以他導(dǎo)致的這種疾病我們就通俗的叫它“耳石癥”，其實它的正規(guī)名字應(yīng)該叫做“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。臨床上有時候有病人會聽成是“耳屎癥”，以為將它掏出來就可以了，其實這個“小精靈”是肉眼看不見摸不著的，我們通過外耳道更不可能“掏”到他們，在治療“耳石癥”時，就是將這些跑到房間里去的“小精靈”通過特定體位的翻轉(zhuǎn)將他們再放回入客廳里去，這樣他們就不會再“調(diào)皮搗蛋”了。

那什么時候這些小精靈會調(diào)皮呢？比如隨著年齡的增加、骨質(zhì)疏松、本身合并的內(nèi)耳疾病、腦外傷、全身系統(tǒng)性疾病、內(nèi)分泌因素的影響等等，當(dāng)然也有些時候就是這些“小精靈”太調(diào)皮了，這就是原發(fā)性“耳石癥”。

中山一院眩暈中心負(fù)責(zé)人、東院執(zhí)行院長黃海威教授提醒：“耳石癥”雖然是一種“良性”的疾病，但是不積極治療，也容易因為反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的跌倒風(fēng)險產(chǎn)生一些嚴(yán)重的后果，在一些患者癥狀遷延容易加重患者精神心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響患者的日常生活。而且臨床上也不是所有跟頭、體位改變有關(guān)的一過性頭暈就一定是“耳石癥”，一些中樞性疾病，如第四腦室腫瘤等也可能產(chǎn)生類似的癥狀，所以當(dāng)我們經(jīng)歷類似的頭暈時應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，因為這些“小精靈”會跑到兩側(cè)內(nèi)耳的任何一個“房間”，我們可以通過檢查評估它是去到哪個“房間”，這樣才能進行精準(zhǔn)的復(fù)位治療，讓“小精靈”不再“調(diào)皮”，在自己的崗位上做大事情。

（中山一院東院眩暈一站式檢查功能室）

45歲的羅女士，反反復(fù)復(fù)頭暈，時間長達半年，在當(dāng)?shù)匾恢卑凑铡澳X缺血”治療效果不良，頭暈嚴(yán)重時整晚不敢躺下入睡，羅女士因此寢食難安，白天也覺行走不穩(wěn)，有醉灑感，嚴(yán)重影響其日常生活；經(jīng)過網(wǎng)上搜索推介，便來中山一院東院眩暈多學(xué)科（MDT）聯(lián)合門診就診，通過詳細(xì)的詢問病史，專家們發(fā)現(xiàn)患者頭暈特點典型，與頭、體位改變有明確的相關(guān)性，通過仔細(xì)的查體和詳細(xì)的前庭功能評估，該患者診斷“良性位置性眩暈”，通過手法復(fù)位治療后輔助前庭康復(fù)訓(xùn)練幫助她解決了近半年來的煩惱。