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全國(guó)3億人在忍受疼痛折磨 別忍了,能治!

2021-10-19 08:51:00    作者:王春蘭  家庭醫(yī)生在線

一個(gè)病人要承受的疼痛能有多痛?持續(xù)的時(shí)間能有多長(zhǎng)?平時(shí)身體健康的你可能無(wú)法想象。先來(lái)看幾個(gè)真實(shí)案例:

“我在診室曾經(jīng)接診過(guò)一位阿伯,帶狀皰疹疼了整整一年,無(wú)法穿衣服,披著一件單衣就過(guò)來(lái)了,我剛想湊過(guò)去觸診,手還沒(méi)碰到,他條件反射躲開(kāi),一直往后退;另外也有帶狀皰疹后遺痛十余年的患者,飽受疾病的折磨,來(lái)診室跟我說(shuō)他難受到不想活了;還有不少的癌痛病人,疼痛貫穿癌癥始終,近80%的癌癥患者被癌痛困擾,他們要承受的是巨型疼痛,是常人無(wú)法想象的痛,痛得撕心裂肺……其實(shí),這些疼痛都可以治療,無(wú)需強(qiáng)忍!”中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉疼痛科馮霞教授說(shuō)。


慢性疼痛也是病,光忍可不行

對(duì)待疼痛,我們常常將它看作一種癥狀,習(xí)慣于“忍忍就過(guò)去了”。據(jù)研究顯示,超七成疼痛患者“忍痛”不就醫(yī),僅28%患者首次疼痛1-10天內(nèi)就診 。但大多數(shù)人還不知道,疼痛本身就是一種疾病,“慢性疼痛”更是作為一種嚴(yán)重影響患者生活和工作質(zhì)量的疾病,引起全世界的高度重視,消除疼痛是每位患者的基本權(quán)利。據(jù)國(guó)際疼痛協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì),全世界有1/5的人經(jīng)歷過(guò)慢性疼痛 ,中國(guó)有超過(guò)3億人正在忍受慢性疼痛所帶來(lái)的痛苦 。

慢性疼痛通常被定義為持續(xù)時(shí)間大于三個(gè)月并且難以緩解的一類(lèi)疼痛疾病。中山一院麻醉疼痛科孫來(lái)保教授建議,如果疼痛超過(guò)3個(gè)月就一定要及時(shí)就醫(yī)。有些疼痛病人不知道是哪里引起的疼痛,不知道要掛什么科,這個(gè)時(shí)候來(lái)疼痛科,醫(yī)生可以幫患者鑒別是什么原因引起的疼痛,采取相應(yīng)的治療,必要時(shí)轉(zhuǎn)診到其他科室治療。

為了提高公眾對(duì)疼痛的認(rèn)知,每年10月第三個(gè)周一為“世界鎮(zhèn)痛日”,第三個(gè)周一起始的一周為“中國(guó)鎮(zhèn)痛周”,今年10月18-24日中國(guó)鎮(zhèn)痛周的主題是“將疼痛研究成果應(yīng)用于臨床”,呼吁廣大人民群眾深入了解疼痛疾病,正確認(rèn)識(shí)疼痛治療,面對(duì)疼痛不再忍耐。


四階梯“黑科技”助力,科學(xué)鎮(zhèn)痛

馮霞教授介紹,疼痛治療一般遵循四階梯治療原則。前三個(gè)階梯為強(qiáng)度遞增的藥物治療,能夠暫時(shí)緩解疼痛,隨著藥效下降疼痛感再次襲來(lái),疼痛治療進(jìn)入第四階梯——介入治療和神經(jīng)調(diào)控治療,超聲下引導(dǎo)的神經(jīng)阻滯術(shù),脊髓電刺激療法和鞘內(nèi)藥物灌注療法作為疼痛科先進(jìn)的“黑科技”治療手段應(yīng)用廣泛。

“黑科技(一)”:用“星”止痛,舒適生活

星狀神經(jīng)節(jié)阻滯就是在超聲引導(dǎo)下打一針,針特別細(xì),類(lèi)似于我們的“頭發(fā)絲”大小,星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法治療范圍十分廣,如頭痛、失眠、多夢(mèng)、多汗、交感神經(jīng)性頸椎病、頭面及頸部帶狀皰疹后疼痛、頸源性眩暈、神經(jīng)性耳鳴等多種疾病,均取得了一定的療效。

“黑科技(二)”:弱“電”一來(lái),頑痛走開(kāi)

脊髓電刺激療法(SCS),俗稱(chēng)“鎮(zhèn)痛起搏器”,是微創(chuàng)可逆的神經(jīng)調(diào)控外科治療手段。通過(guò)在脊髓硬膜外腔植入電極,采用電刺激方式,將產(chǎn)生的電流傳至脊髓,從而中斷疼痛信號(hào)發(fā)送至大腦,以達(dá)到緩解疼痛的目的。脊髓電刺激療法在糖尿病足周?chē)窠?jīng)性疼痛、下肢缺血性疼痛、脊髓損傷神經(jīng)性疼痛等慢性頑固性疼痛領(lǐng)域應(yīng)用廣泛。

“黑科技(三)”:無(wú)痛人生,“泵”入希望

鞘內(nèi)藥物灌注療法(TDD),俗稱(chēng)“全植入式鎮(zhèn)痛泵”,是神經(jīng)調(diào)控治療癌痛等中、重度疼痛的“終極”治療武器。通過(guò)植入體內(nèi)的藥物灌注泵,將藥物精準(zhǔn)注入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔,阻斷疼痛信號(hào)發(fā)送至大腦。以1/300口服藥物的劑量實(shí)現(xiàn)立竿見(jiàn)影的鎮(zhèn)痛效果,降低了患者使用嗎啡等止痛藥物的副作用,患者不僅可以快速地緩解疼痛,且不需要經(jīng)常到醫(yī)院,可以回歸正常人的生活,有尊嚴(yán)的面對(duì)生命。


據(jù)了解,在新一輪醫(yī)改以來(lái),貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,鎮(zhèn)痛的相關(guān)療法如脊髓電刺激療法和鞘內(nèi)藥物灌注療法也同樣納入了醫(yī)療保障規(guī)劃內(nèi),惠及更多疼痛患者。“在這些治療為納入醫(yī)保前,治療費(fèi)用昂貴,一個(gè)嗎啡泵需要10多萬(wàn)元,一次脊髓電刺激的收費(fèi)也不便宜。今年,在廣州、深圳,這些項(xiàng)目納入到醫(yī)保,以廣州為例,脊髓電刺激能報(bào)銷(xiāo)70%,嗎啡泵報(bào)銷(xiāo)90%,大大降低了病人的負(fù)擔(dān)。“放射介入科向賢宏副教授介紹。

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(責(zé)任編輯:王春蘭 通訊員:彭福祥、潘曼琪)

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