聲音沙啞有磁性？要警惕這種常見(jiàn)頭頸部惡性腫瘤

住在廣州的池先生是根"老煙槍"，有著長(zhǎng)達(dá)40年的吸煙史，每天都要吸兩包煙以上，一年前他覺(jué)得自己發(fā)出的聲音沙啞了不少，當(dāng)時(shí)他覺(jué)得可能只是普通的咽喉炎癥，并沒(méi)有在意，但是最近卻發(fā)現(xiàn)了自己痰中帶有淡淡的血絲。害怕的池先生立刻來(lái)到了廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院耳鼻喉科就診，查電子喉鏡竟然發(fā)現(xiàn)自己聲帶處長(zhǎng)了一塊“菜花”，醫(yī)生告訴他，這可能是喉癌。

女性患喉癌人數(shù)正在逐步增長(zhǎng)

喉癌，顧名思義是指發(fā)生在喉部的惡性腫瘤，以鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)，是頭頸部常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，近年來(lái)發(fā)病率有明顯增高的趨勢(shì)。在我國(guó)，喉癌的發(fā)病率在北方占頭頸部惡性腫瘤的第一位，其中東北及華北地區(qū)最高，約占全身惡性腫瘤的2%-7%，即使在南方，也是僅次于鼻咽癌最常見(jiàn)的頭頸部惡性腫瘤。其發(fā)病年齡多集中于50—70歲，其中以男性多見(jiàn)，男女之比約為4：1。但是，由于近年來(lái)女性吸煙人數(shù)的增多，女性患喉癌的人數(shù)也正在逐步增長(zhǎng)。

喉癌是一種很容易被忽略的癌癥，因?yàn)檫@種病在發(fā)病早期的時(shí)候，容易被誤診為感冒或者是咽炎。在癥狀發(fā)展到比較嚴(yán)重的時(shí)候，它才會(huì)引起患者的重視。

喉癌的危險(xiǎn)性相當(dāng)高，有許多名人都是死于喉癌，這也給我們敲響了健康的警鐘，例如被譽(yù)為“原子彈之父”的奧本海默是二戰(zhàn)期間美國(guó)原子彈研究計(jì)劃——曼哈頓計(jì)劃的科學(xué)工作負(fù)責(zé)人，就是于1967年2月18日因喉癌在美國(guó)普林斯頓逝世。我國(guó)相聲名家李文華先生也是因長(zhǎng)年喉癌而引發(fā)的慢性肺源性心臟?。ǚ涡牟。┽t(yī)治無(wú)效，于2009年5月9日凌晨一點(diǎn)三十九分在北京逝世，享年82歲。

聲音沙啞是喉癌第一起病癥狀

想要認(rèn)識(shí)喉癌，就先要了解它的癥狀，正如上文提及的池先生，聲音沙啞是喉癌最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，多數(shù)患者都是以聲音沙啞為第一起病癥狀，造成聲音沙啞的原因一方面是由于癌腫本身的占位效應(yīng)影響聲帶震動(dòng)和聲門閉合，另一方面為杓狀軟骨、聲門旁間隙、環(huán)后區(qū)喉內(nèi)肌或喉返神經(jīng)受侵犯，從而導(dǎo)致聲帶運(yùn)動(dòng)障礙造成。此外，喉癌也可能引起呼吸困難、咳嗽、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等其他癥狀。不同原發(fā)部位癥狀出現(xiàn)順序可不同。

吸煙、飲酒與喉癌密切相關(guān)

了解引起喉癌的病因，對(duì)于預(yù)防喉癌也是非常有必要的。首先，吸煙與呼吸道腫瘤關(guān)系非常密切。國(guó)內(nèi)外大量流行病學(xué)研究表明，吸煙是喉癌的重要致病因素。有研究指出，吸煙人群的喉癌患病率是非吸煙人群的6.35倍，喉癌的發(fā)生率與每日吸煙量及總的吸煙時(shí)間成正比。值得一提的是，不可忽視被動(dòng)吸煙，也可能致癌。

各項(xiàng)臨床研究與流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，長(zhǎng)期飲酒與喉癌的發(fā)病也有一定關(guān)聯(lián)。雖然酒精較吸煙對(duì)喉癌發(fā)病率影響力更低，但是同樣是誘發(fā)喉癌的重要因素。有研究表明，每周飲酒量≧500g的中國(guó)人群患喉癌的危險(xiǎn)性是每周飲酒量<500g人群的2.57倍。更可怕的是，吸煙與飲酒兩個(gè)危險(xiǎn)因素存在著協(xié)同效應(yīng)，也就是說(shuō)當(dāng)一個(gè)人長(zhǎng)期地抽煙與飲酒，那么他患上喉癌的機(jī)率將會(huì)是健康生活人群的10倍以上。

除此以外，一些喉部的癌前病變，長(zhǎng)期接觸芥子氣、石棉、鎳等有毒化學(xué)物質(zhì)，人乳頭狀瘤病毒的感染都認(rèn)為可能引發(fā)喉癌。

喉癌手術(shù)切除聲帶，還能說(shuō)話嗎？

如果不幸罹患了喉癌，應(yīng)該怎么去治療呢？目前，喉癌的主要治療方法還是手術(shù)治療，輔以放療、化療的綜合治療。若是早期發(fā)現(xiàn)的喉癌，可以行經(jīng)支撐喉鏡下的激光手術(shù)，此方法是一種微創(chuàng)手術(shù)，可以不留體表疤痕，并且有著手術(shù)時(shí)間短、損傷小、嗓音恢復(fù)好、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。如果腫瘤較大，或者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可以行喉部分切除術(shù)或者喉全切除術(shù)以及頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)來(lái)徹底清除腫瘤。

切除聲帶或喉嚨，還能說(shuō)話嗎？其實(shí)，一般的激光手術(shù)或者喉部分切除術(shù)都只是切除部分的聲帶，術(shù)后大部分患者都能保留發(fā)聲能力，即使是行全喉切除術(shù)的患者也能通過(guò)食管發(fā)聲練習(xí)等方法發(fā)出聲音。池先生確診后，在廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院做了經(jīng)內(nèi)鏡的激光雙側(cè)聲帶腫瘤切除術(shù)，術(shù)后體表沒(méi)有留下任何創(chuàng)口，并且在聲帶創(chuàng)面恢復(fù)好后仍然能發(fā)出聲音與家人正常地交流。

預(yù)防喉癌要早發(fā)現(xiàn)早治療

喉癌作為惡性腫瘤可能會(huì)危及生命安全，那么為了遠(yuǎn)離喉癌，我們能夠做點(diǎn)什么呢？

首先，最重要的肯定就是戒煙了，而且就算被動(dòng)吸煙，也有可能會(huì)致癌，所以我們?cè)谏町?dāng)中若是碰到抽煙的親朋好友，也應(yīng)該積極勸誡他們戒煙。

其次就是加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)意識(shí)，控制環(huán)境污染，如果長(zhǎng)期生活在空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中，那么咽喉部病變的發(fā)病率就會(huì)明顯增高。

最后是早發(fā)現(xiàn)、早治療，在嗓音疾病中，喉癌的發(fā)病率有逐年增加的趨勢(shì)，比例約占各種癌癥的3%。喉癌的臨床癥狀主要是聲嘶、咽喉疼痛、咳嗽、咳血、說(shuō)話費(fèi)力等。常被誤診為慢性喉炎、上呼吸道感染、聲帶息肉等其他喉部疾病。

若出現(xiàn)上述癥狀的患者，特別是長(zhǎng)期吸煙、酗酒、年齡超過(guò)40歲，聲嘶、喉部疼痛不適經(jīng)半月治療不愈者，切忌不以為然，要到有條件的醫(yī)療單位做喉鏡等檢查，以免延誤治療時(shí)機(jī)。如能做到早檢查、早診斷、早治療，可極大地提高治愈率。