心梗盯上年輕人！這個(gè)奪命之癥本可以避免

2021年剛開(kāi)始，《巴啦啦小魔仙》凌美琪扮演者孫僑潞心梗猝死的消息，刷爆了網(wǎng)絡(luò)，年僅25歲的生命就這樣離開(kāi)。

年輕人突發(fā)心梗，這已經(jīng)不是個(gè)案，此前不斷有新聞曝出年輕人透支身體、心梗猝死的案例。隨著生活條件的改善以及都市生活壓力劇增，心肌梗死逐漸有年輕化的趨勢(shì)，心血管疾病也不再是老年人的專屬，心梗年輕化已然成為一個(gè)趨勢(shì)。

但專家稱，心梗其實(shí)是可以預(yù)防的，心梗發(fā)生前也有一定前兆值得警惕。此外，有效的心臟康復(fù)能夠幫助預(yù)防心梗的發(fā)生。

心梗是心肌梗死的縮寫，心肌細(xì)胞需要冠狀動(dòng)脈供應(yīng)血流來(lái)保障其功能，而心肌梗死就是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生急性閉塞，導(dǎo)致供血中斷，心肌細(xì)胞因?yàn)槿毖毖醵l(fā)生壞死?！巴ㄋc(diǎn)說(shuō)，心肌細(xì)胞是需要血流灌溉的土壤，而冠狀動(dòng)脈就是供血的通道?！睆V醫(yī)三院心內(nèi)科副主任醫(yī)師黃兆琦介紹：“一旦冠狀動(dòng)脈因?yàn)槟承┰虬l(fā)生堵塞而無(wú)法供血時(shí)，心肌細(xì)胞就會(huì)像土壤一樣因缺乏灌溉而枯竭壞死?！?/p>

年輕人心梗，大多因?yàn)檫@個(gè)

心梗盯上年輕人，主要因不良的生活習(xí)慣所致，比如鹽高油高糖飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、熬夜、精神緊張、肥胖、甚至打呼嚕等都會(huì)導(dǎo)致心血管疾病的高發(fā)。黃兆琦介紹，雖然心血管疾病也與年齡、性別以及家族史相關(guān)，但對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)，更多的危險(xiǎn)因素是來(lái)自于上述的不良生活習(xí)慣。

“心血管疾病本身就是一種生活方式疾病，現(xiàn)在的年輕人工作壓力大，996、007，過(guò)勞、缺少休息與身體鍛煉，久坐不動(dòng)，肥胖、吸煙、酗酒都是導(dǎo)致心肌梗死高發(fā)的原因”黃兆琦稱。尤其是飲酒和吸煙這兩大高危因素往往被忽略。

喝酒到胃里、抽煙到肺部，為何會(huì)對(duì)心臟有影響？黃兆琦介紹，長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，高血壓作為三高之一，是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的常見(jiàn)原因之一，而動(dòng)脈粥樣硬化恰恰就是心肌梗死的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

香煙燃燒的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生幾百種致癌物質(zhì)，其中尼古丁會(huì)進(jìn)入到血液，會(huì)損傷人體的血管內(nèi)膜，導(dǎo)致血管內(nèi)膜功能出現(xiàn)障礙、凝血系統(tǒng)的損害，還會(huì)引起血管的痙攣。因此，尼古丁不僅致癌，也會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。值得注意的是，不僅主動(dòng)吸煙的人容易發(fā)生心血管疾病，被動(dòng)吸煙一樣危險(xiǎn)。

心梗有前兆，這幾大表現(xiàn)需警惕

心梗的發(fā)生往往在突然之間，但心梗發(fā)作前，有些前期征兆不容忽視，黃兆琦介紹，最常見(jiàn)的前兆表現(xiàn)為“心絞痛”，此外還有：

1、和活動(dòng)相關(guān)或無(wú)關(guān)的心前區(qū)不適

2、伴或不伴有咽部緊縮感（感覺(jué)像穿了高齡毛衣）

3、發(fā)作時(shí)伴或不伴有左肩背部和左側(cè)小指、無(wú)名指的放射痛

4、伴或不伴有頭暈、冒汗、呼吸困難等

5、心絞痛短期內(nèi)反復(fù)發(fā)生，發(fā)作時(shí)間比以前要長(zhǎng)，以前幾分鐘，現(xiàn)在動(dòng)不動(dòng)十來(lái)分鐘甚至二三十分鐘

如果有這些征兆一定要馬上就醫(yī)，早期發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的問(wèn)題，及時(shí)處理。值得注意的是，有些心梗有前兆，而有些可能一點(diǎn)前兆都沒(méi)有。

如果沒(méi)有征兆怎么辦呢？假如你是高危人群，比如三高，長(zhǎng)期吸煙、家族史明確的，一樣建議早期去篩查血管問(wèn)題，早期診斷，早期治療。黃兆琦提醒，三高中最容易被忽視的就是血脂，血脂高無(wú)痛無(wú)癢，但是低密度脂蛋白膽固醇是動(dòng)脈粥樣硬化的罪魁禍?zhǔn)?，?.9mmol/L，就已經(jīng)是心血管疾病的高危人群了，應(yīng)該積極治療。

心臟康復(fù)可降低心梗風(fēng)險(xiǎn)

黃兆琦介紹，預(yù)防心肌梗死要從預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化開(kāi)始，及時(shí)通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)自身的危險(xiǎn)因素，比如高血壓、高血脂、高血糖等，并且應(yīng)該在發(fā)現(xiàn)的同時(shí)及早治療及干預(yù)，不要等到發(fā)生心梗、卒中等心血管事件以后再治療。

此外，科學(xué)的心臟康復(fù)對(duì)降低心梗發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)也有幫助。黃兆琦介紹，心臟康復(fù)是針對(duì)心臟病患者或心血管風(fēng)險(xiǎn)高危人群制定的一套綜合治療方案，通過(guò)精細(xì)化心臟風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，找出心臟病致病風(fēng)險(xiǎn)和治療對(duì)策，給予個(gè)體化運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方案，飲食指導(dǎo)方案以及心理輔導(dǎo)、規(guī)范藥物治療，矯正危險(xiǎn)因素，逆轉(zhuǎn)冠狀動(dòng)脈斑塊，減輕血管狹窄，降低心梗和猝死風(fēng)險(xiǎn)，恢復(fù)健康壽命年。

換句話說(shuō)，心臟康復(fù)就是在疾病發(fā)生前，科學(xué)規(guī)范地糾正不良生活習(xí)慣的最佳方式。除了降低心梗風(fēng)險(xiǎn)以外，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生心梗的病人，心臟康復(fù)可以幫助患者提高生活質(zhì)量，減少猝死及再發(fā)心梗的風(fēng)險(xiǎn)。

早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，才能早期獲益。要知道，即使在發(fā)生心梗后，僥幸做了手術(shù)或及時(shí)治療存活下來(lái)，心臟上壞死的心肌細(xì)胞也會(huì)留下一塊永久的疤痕，疤痕的大小也決定了你將來(lái)的心臟功能及生活治療。

心梗發(fā)生，牢記兩個(gè)120

當(dāng)心梗發(fā)生時(shí)，要第一時(shí)間撥打120，爭(zhēng)取黃金救治時(shí)間。與此同時(shí)，不要搬動(dòng)病人，讓病人原地休息，家中如果有救心丸或者硝酸甘油可讓患者舌下含服，一定不要自行去醫(yī)院，以免在路上發(fā)生危險(xiǎn)。

急性心梗從發(fā)病到開(kāi)通梗死血管如能在120分鐘內(nèi)完成，可大大降低病死率和致殘率，取得良好的治療效果。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 黃兆琦