陰莖癌診斷要點(diǎn)

陰莖癌診斷要點(diǎn)：

（一）臨床表現(xiàn)

（1）包皮能翻轉(zhuǎn)者：早期在龜頭或包皮內(nèi)板可見(jiàn)陰莖小瘡、丘疹、濕疹、疣、潰瘍、白斑及鱗屑狀斑疹，發(fā)展緩慢，常缺乏自覺(jué)癥狀。腫物逐漸增大呈菜花型或結(jié)節(jié)樣，或潰瘍型，表面可有膿血性分泌物，惡臭，繼而侵及龜頭大部，尿道口移位發(fā)生疼痛和尿流變形，并可能觸及腫塊。病程長(zhǎng)短不定，平均從發(fā)病至就診1～2年。

（2）色皮不能翻轉(zhuǎn)者：開(kāi)始僅感包皮內(nèi)瘙癢、燒灼、疼痛，繼而能觸到包皮內(nèi)腫塊。潰瘍時(shí)流出惡臭膿性分泌物，排尿疼痛等。

（3）擴(kuò)散及轉(zhuǎn)移現(xiàn)象：如晚期癌瘤穿破盤(pán)膜，侵及尿道而致尿瘺?；虬┝鰯U(kuò)散和潰瘍形成，可將整個(gè)陰莖破壞而呈一堆腐爛組織。晚期可轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)或腹膜后淋巴結(jié)。

（4）全身癥狀：食欲不振、胃納差、消瘦、貧血、惡病質(zhì)等。

（二）實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）細(xì)胞學(xué)檢查：對(duì)臨床可疑病人，需做病灶部刮片檢查。

（2）活體組織撿查：對(duì)臨床可疑病人，應(yīng)做活體組織檢查。

（3）腫大淋巴結(jié)活檢：陰莖癌患者80%有腹股溝淋巴結(jié)腫大，但大部分是繼發(fā)感染所致，轉(zhuǎn)移者僅占20%。故只有當(dāng)淋巴結(jié)腫大超過(guò)1.5cm，質(zhì)堅(jiān)硬才有意義。必要時(shí)可做淋巴結(jié)穿刺吸取活組織作病理學(xué)檢查。

（4）淋巴造影檢查：區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可用淋巴管造影來(lái)幫助診斷。