非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎概述

病理：

非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎的病因可能是對(duì)外滲前列腺液的異物性組織反應(yīng)。本病的特點(diǎn)是這些癥狀進(jìn)展快速，很快發(fā)展為尿潴留。非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎常好發(fā)于老年人，系前列腺對(duì)郁滯在組織內(nèi)的細(xì)菌產(chǎn)物等異物產(chǎn)生反應(yīng)、增生引起的。

臨床表現(xiàn)：

非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎的臨床癥狀包括尿路感染癥狀、膀胱出口梗阻癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛、偶有血尿、會(huì)陰痛及不適等，排尿不暢，尿線細(xì)、尿無(wú)力及尿后滴瀝等。

診斷治療：

在前列腺切面上可見(jiàn)黃色、小而硬的結(jié)節(jié)。鏡下改變?yōu)榉歉衫胰庋磕[，其中央液化壞死，近腺體管腔中有主要的組織細(xì)胞增多，周?chē)@以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和嗜伊紅細(xì)胞。類(lèi)上皮細(xì)胞常易混淆為癌腫，此外有郎罕細(xì)胞和異物巨細(xì)胞。吞噬細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)精液，肉芽腫內(nèi)有脂肪及泡沫內(nèi)含體。

直腸指檢可觸及前列腺結(jié)節(jié)，發(fā)展較快，結(jié)節(jié)較大，有彈性，不規(guī)則，軟硬不一致，非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎須與前列腺癌進(jìn)行鑒別。尿常規(guī)檢查可貝白細(xì)胞，血中白細(xì)胞可增多，確診要依靠前列腺穿刺活檢。

治療可用皮質(zhì)類(lèi)固醇及抗生素，梗阻癥狀明顯者可行手術(shù)切除前列腺，效果良好。