男性不育就診治療全攻略

男性不育癥是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未懷孕，稱為不育癥。有的男子婚后有過生育史，而后不能生育者，叫繼發(fā)性男性不育癥。

發(fā)生率為10%左右。其中單屬女方因素約為50%，單純男方因素約為30%，男女共有約20%。 臨床上把男性不育分為性功能障礙和性功能正常兩類，后者依據(jù)精液分析結(jié)果可進(jìn)一步分為無精子癥、少精子癥、弱精子癥、精子無力癥和精子數(shù)正常性不育。

近幾年隨著人們對人類生殖問題認(rèn)識的提高以及男科學(xué)研究的飛速發(fā)展，男性不育的發(fā)現(xiàn)率逐步增高，已引起男科學(xué)工作者的高度重視。

1、精子數(shù)量與質(zhì)量的檢查，第一步是對精液進(jìn)行全面分析，就如同農(nóng)民在種地之前要點(diǎn)種一樣，看看精液內(nèi)是否有精子及其形態(tài)和功能如何。大多數(shù)的男性不育與精液異常有關(guān)，明確之后，還要進(jìn)一步檢查造成精液異常的原因。

2、性功能障礙檢查，例如勃起功能障礙（俗稱陽痿）、不射精、逆行射精等，如不能將精子進(jìn)入女方體內(nèi)，當(dāng)然不可能實(shí)現(xiàn)精卵相遇、結(jié)合。

3、患者生殖器的體檢，一般可以發(fā)現(xiàn)以下問題：小而軟的睪丸，很可能是精液質(zhì)量不良的直接根源；如果附睪有觸痛和結(jié)節(jié)，可以影響精子的成熟和運(yùn)輸；精索靜脈曲張可造成局部溫度增高和代謝廢物堆積，損害精子；前列腺炎，可以影響精液的成分而造成精液不液化；看輸精管道是否阻塞，通過精液成分的生化分析和輸精管造影可以明確。

4、根據(jù)具體的病情，做相關(guān)的遺傳項(xiàng)目、內(nèi)分泌激素水平、免疫性因子、生殖道病原體等檢查。

5、既往病史檢查，如腮腺炎后遺癥、隱睪癥、沙眼衣原體感染、精索靜脈曲張等病，一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少男子不育，往往可以追溯到孩提時代患以上病癥的病史。